促性腺激素释放激素拮抗剂方案和激动剂长方案在卵巢储备功能正常不孕患者中的应用效果比较

目的:比较促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案和GnRH激动剂长方案在卵巢储备功能正常的不孕患者中的应用效果。方法:选取进行首次体外授精-胚胎移植的卵巢储备功能正常的不孕患者423例,根据治疗方案不同进行分组,其中234例采取GnRH拮抗剂方案(GnRH拮抗组),189例采取GnRH激动剂长方案(GnRH激动组),比较两组应用效果。结果:GnRH拮抗组促性腺激素(Gn)总剂量、应用时间、取卵数及可利用胚胎数低于GnRH激动组(均P<0.05)。两组卵胞浆内单精子注射(ICSI)率和正常受精率比较无统计学差异(均P>0.05)。两组妊娠结局比较无统计学差异(P>0.05)。结论:GnRH拮抗剂方案和GnRH激动剂长方案在卵巢储备功能正常不孕患者中具有同样理想的应用效果,可根据患者临床需求进行选择。

青春期子宫异常出血止血治疗中性激素药物的应用及有效性研究

目的探讨性激素药物治疗青春期子宫异常出血的临床效果。方法80例青春期子宫异常出血患者,按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组40例。对照组予以单纯雌激素治疗,观察组采用复方短效口服避孕药治疗。比较两组治疗效果、治疗前后相关临床指标(血红蛋白、出血量、月经量、子宫内膜厚度)改善情况、出血控制时间和完全止血时间及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血控制时间为(1.02±0.14)d、完全止血时间为(2.15±0.03)d,均短于对照组的(2.02±1.04)、(3.24±1.53)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组血红蛋白为(87.13±2.22)g/L,出血量为(35.26±3.29)ml/d,月经量为(143.26±12.73)ml,子宫内膜厚度为(16.25±1.73)mm;对照组血红蛋白为(87.13±2.12)g/L,出血量为(35.21±3.17)ml/d,月经量为(143.18±12.17)ml,子宫内膜厚度为(16.28±1.17)mm。治疗后,观察组血红蛋白为(118.11±3.27)g/L,出血量为(1.20±0.24)ml/d,月经量为(59.92±6.72)ml,子宫内膜厚度为(7.52±1.07)mm;对照组血红蛋白为(103.57±3.02)g/L,出血量为(9.84±0.16)ml/d,月经量为(71.38±10.30)ml,子宫内膜厚度为(10.32±1.13)mm。治疗前,两组血红蛋白、出血量、月经量、子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组出血量、月经量、子宫内膜厚度均低于本组治疗前,血红蛋白均高于本组治疗前,且观察组出血量、月经量、子宫内膜厚度均低于对照组,血红蛋白均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为10.00%,与对照组的7.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将性激素药物应用于青春期子宫异常出血止血治疗中的临床效果显著,可缩短出血控制时间和完全止血时间,促进血红蛋白、月经量、子宫内膜厚度恢复正常,改善患者生活质量,值得推广应用。

HPLC法同时测定蒲苓盆炎康颗粒中4种成分的含量

目的:建立高效液相色谱同时测定蒲苓盆炎康颗粒中丹参素钠、丹酚酸B、迷迭香酸、绿原酸的含量。方法:以Agilent ZORBAX SB-C 18柱(4.6 mm×250 mm,5μm)为色谱柱,选用乙腈(A)-1%醋酸(B)为流动相梯度洗脱;检测波长为286 nm、流速为1.0 mL/min,柱温为25℃。结果:丹参素钠进样量在0.0233~0.2798μg(r=0.9995)、丹酚酸B进样量在0.0203~0.2026μg(r=0.9998)、迷迭香酸进样量在0.0061~0.0737μg(r=0.9998)、绿原酸进样量在0.0123~0.1479μg(r=0.9997)范围内有较好的线性关系;丹参素钠平均回收率为98.5%,丹酚酸B平均回收率为97.8%,迷迭香酸平均回收率为98.2%,绿原酸平均回收率为97.9%,RSD均在2.0%以内。结论:本测定方法简便,准确灵敏、重复性较好,为蒲苓盆炎康颗粒在临床应用提供理论依据。

移植日孕酮水平对冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨移植日血清孕酮(P)水平对冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月在临沂市妇幼保健院生殖医学科行激素替代周期(HRT)准备内膜的286个解冻移植周期。根据移植日P水平进行分组,P<10 ng/ml组106例和P≥10 ng/ml组180例。比较两组的妊娠结局。结果两组患者的种植率、临床妊娠率及早期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。P<10 ng/ml组的活产率低于P≥10 ng/ml组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在HRT-FET周期中,移植日血清P水平对FET后胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率无明显影响,对活产率有一定的影响。

输精管结扎2年后偶见1条a级精子致妻子受孕1例报告

目的:探讨输精管结扎术后严重少精子致孕的风险。方法:男方,35岁,因双侧输精管结扎术后2年,发现其妻怀孕6 d于2012年3月来院就诊,彩超证实为宫内孕。间隔1周两次精液分析所得活动精子总数分别为0.047×106,0.044×106。流产物亲子鉴定RCP(亲子关系概率)=99.9996%,达到认定标准。结果:妻子所孕胎儿与丈夫存在亲子关系。结论:输精管结扎术后严重少精子症可以使女方受孕,应采取附加避孕措施,应慎重判定亲子关系。

血清Cathe K、MGP、IGFBP-3预测乳腺癌根治术后骨质疏松发生风险

目的探究血清组织蛋白酶K(cathepsin K,Cathe K)、基质gla蛋白(matrix gla protein,MGP)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-like growth factor binding protein3,IGFBP-3)预测乳腺癌根治术后骨质疏松发生风险的价值。方法收集2019年6月至2021年6月于临沂市人民医院完成乳腺癌根治术及术后1年随访的150例女性乳腺癌患者作为研究对象,统计骨质疏松发生率。比较发生与未发生骨质疏松患者的临床资料、骨转换标志物[Ⅰ型前胶原氨基末端肽(typeⅠprocollagenamino-terminal peptide,PINP),Ⅰ型胶原交联C-末端肽(typeⅠcollagen carboxy-terminal peptide,CTX)]、血清Cathe K、MGP、IGFBP-3水平,分析血清Cathe K、MGP、IGFBP-3水平与骨转换标志物的相关性,并分析各指标预测乳腺癌根治术后骨质疏松发生风险的价值,对比血清Cathe K、MGP、IGFBP-3与骨转换标志物预测骨质疏松发生风险的价值。结果150例女性乳腺癌患者乳腺癌根治术后骨质疏松发生率为34.67%(52/150);发生骨质疏松患者血清Cathe K水平为(31.86±9.52)ng/L,高于未发生骨质疏松患者的(24.87±5.34)ng/L,血清MGP、IGFBP-3、PINP、CTX水平分别为(8.64±1.33)ng/ml、(10.13±2.29)μg/ml、(44.13±4.87)μg/L、(0.42±0.13)μg/L,低于未发生骨质疏松患者的(12.39±1.71)ng/ml、(13.10±2.63)μg/ml、(93.25±29.71)μg/L、(1.65±0.50)μg/L,均差异有统计学意义(t=5.77、13.75、6.88、11.82、17.41,均P<0.05)。乳腺癌患者血清PINP、CTX水平与Cathe K水平呈负相关(r=-0.39、-0.47),与MGP、IGFBP-3水平呈正相关(r=0.51、0.60、0.42、0.49,P<0.05);血清Cathe K、MGP、IGFBP-3、PINP、CTX预测女性乳腺癌患者术后发生骨质疏松的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.74(95%CI:0.665~0.810)、0.81(95%CI:0.733~0.865)、0.83(95%CI:0.762~0.887)、0.82(95%CI:0.749~0.878)、0.77(95%CI:0.698~0.838),血清Cathe K、MGP、IGFBP-3联合的AUC最大,为0.92(95%CI:0.86~0.96)。结论血清Cathe K、MGP、IGFBP-3水平与绝经后女性乳腺癌患者术后骨转换密切相关,各指标联合在预测骨质疏松发生风险方面有一定价值。