论中药与肾上腺皮质激素联合应用

论中药与肾上腺皮质激素联合应用临沂市中医医院（２７６００２）任广来卢丽艳临沂市市直机关医院（２７６００１）张希华关键词中药激素联合应用肾上腺皮质激素，主要指糖皮质激素（简称激素），是一种具有多种生理作用的活性物质，临床用途十分广泛，然而，激素是具有治...

局灶性脑梗死大鼠半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3和9的表达:空间分布特征及时间演变规律

目的:观察大鼠局灶性脑梗死后半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3和9表达的时间和空间分布的动态演变。方法:实验于2004-03/06在山东省泰山医学院微循环重点实验室完成。选择Wistar大鼠84只,随机分为正常组6只、假手术组6只、局灶性脑梗死组72只,局灶性脑梗死组根据光照后时间分为30min,3,6,9,12,24,36,48h,3,4,5,6d共12组,每组6只。采用光化学方法制作大鼠局灶性脑梗死模型。动物处死前1h注射10g/L伊文思兰1mL。正常组不作任何处理,假手术组仅暴露完整的颅骨,按要求时间点麻醉处死大鼠取脑组织,观测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3和9的表达采用免疫组织化学分析。结果:参加实验的84只大鼠全部进入结果分析。①脑梗死后30min即有半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3和9阳性细胞出现,呈半球状向四周放射样扩展,随脑梗死时间的延长逐渐增多,二者均在48h表达至高峰,但前者表达更显著(P<0.05),阳性细胞局限于脑梗死区周围。②正常对照组、假手术组均未发现半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3和9的阳性表达。结论:①局灶性脑梗死后半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3和9表达部位一致,以坏死区为中心呈放射状空间分布特征。②二者均在30min开始表达,48h时半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3较半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9表达增多,这种时间变化规律说明细胞凋亡的级联反应最终通路有放大作用。

口腔颌面部间隙感染的免疫球蛋白测定与临床研究

目的 探讨口腔颌面部间隙感染患者血清免疫球蛋白水平 ,以及用于指导临床治疗的可行性。方法 利用免疫比浊法对 196例颌面部间隙感染患者治疗前和用不同方法治疗后血清IgG、IgA、IgM水平进行检测。随机分为治疗组及对照组 ,对照组常规应用抗生素治疗 ,治疗组根据血清IgG、IgA、IgM检测结果对患者应用抗生素并辅以免疫制剂治疗。结果 治疗前多数患者血清IgG、IgM偏高 ,且轻、重型患者之间血清IgG、IgA、IgM水平具有显著性差异 (P <0 .0 1)。治疗组临床效果明显优于对照组 ,2组在体温下降、炎症消退、住院时间等方面有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 血清免疫球蛋白可作为判断口腔颌面部感染发生、发展及预后的客观指标。免疫制剂是治疗口腔颌面部感染的有效方法。

活血祛瘀法在周围血管疾病中的应用

周围血管疾病临床以血瘀表现为主，属中医血瘀症范畴。由于其病因、病机及其病程中的不同阶段和特殊性，治疗必须以活血祛瘀法为主。临证中视每种疾病的不同阶段、不同情况，具体分析，灵活辨证施治，才能提高疗效。现将笔者临床应用体会简述于下。１温通活血法本法适用于...

冠心病患者的康复指导

冠心病是中老年人的常见病、多发病，为了普及冠心病防治知识，我们对冠心病患者的恢复期进行康复体疗收到较好效果，现介绍如下。１避免过度劳累，加强康复锻炼脑力和体力过度劳累对身体都不利，脑力劳动者静坐较多，缺乏体力活动，冠心病的发病率明显高于体力劳动者。康...

复方平阳霉素局部注射治疗翼状胬肉的临床研究

目的 探讨复方平阳霉素治疗翼状胬肉的疗效。方法 将平阳霉素 8mg ,加地塞米松2mg ,用 0 .9%生理盐水配制每 1ml含平阳霉素 1mg的浓度 ,用 4 1/ 2号针 4 5°直接注入胬肉的颈头部。单眼注射量为 0 .2～ 0 .4mg ,每周注药 1次 ,4次为 1疗程。结果 治疗 2个疗程后 ,治愈率分别为 :静止期 10 0 %、进行期 98.3%、复发期 96%。结论 复方平阳霉素局部注射治疗翼状胬肉操作简便 ,疗效显著 ,副作用小 ,值得推广应用。

骨转移瘤的ECT、MRI、CT、X线诊断

目的评价骨显像(ECT)、MRI、CT和X线在骨转移瘤中的诊断价值.方法全组216例均行ECT及X线检查,MRI检查119例,CT检查97例.结果ECT阳性率86～90%,X线阳性率54%,CT阳性率64.9%,MRI阳性率88%.42例相同扫描野,ECT比CT多97个,比X线多检出119个病灶,比MRI少5个病灶.结论MRI与ECT较CT、X线有较高的敏感性,但MRI的特异性较ECT更高.

乌司他丁治疗急性坏死性胰腺炎的临床研究

目的探讨乌司他丁对急性坏死性胰腺炎的治疗作用。方法将60例急性坏死性胰腺炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组加用乌司他丁,比较两组的实验室指标及临床疗效。结果治疗组血清AMY、WBC水平显著下降,生命体征恢复到正常范围的时间明显缩短,腹痛、发热症状的消失率及患者的治愈率明显高于对照组。结论乌司他丁可显著改善急性坏死性胰腺炎的预后。

光明曲正饮治疗中心性浆液性脉络膜视网膜炎临床研究

用光明曲正饮系列方辨证施治中心性浆液性脉络膜视网膜炎活动期、恢复期、瘢痕期的病人１０９例，并与西药对照组１１４例对比。结果：光明曲正饮治疗组经１～３个疗程治愈１０６例，治愈率９７．３％；对照组３个疗程治愈１４例，治愈率１２．３％。两组疗效有高度显著性差异（Ｐ＜０．０１）。

五味消毒饮与干扰素联合治疗复发性单纯疱疹性角膜炎临床观察

目的:观察“五味消毒饮”加味与干扰素联合应用治疗复发性单纯疱疹性角膜炎(HSK)的疗效。方法:治疗组61例,对照组63例,对比治疗前后的疗效、治愈时间、复发率及视力恢复情况。结果:治疗组有效率100%,高于对照组的91%;治愈时间治疗组明显短于对照组;治疗组视力恢复情况优于对照组,P<0.01;治疗组复发率3.27%,低于对照组的26.98%,P<0.01。结论:“五味消毒饮”加味与干扰素联合应用治疗复发性HSK能提高治愈率,缩短病程,减少复发。

成人疼痛评估方法与疼痛护理新进展

疼痛尚缺乏唯一性的准确客观评估和记录方法,给临床医护人员对疼痛的评估带来难度,本文总结许多学者对疼痛评估方法和护理技术,以更准确地定位疼痛。同时也应针对患者的个性情况,采取行之有效地措施,运用先进的理论和技术,不断探索新的医疗技术,以减轻患者痛苦。

ARB的肾保护作用机制和临床应用研究进展

肾素-血管紧张素系统（RAS）对于血压和水电解质平衡的调节起重要作用，它通过一系列酶促反应将血管紧张素AngⅠ转化为AngⅡ，AngⅡ与细胞表面的血管紧张素受体结合而发挥生物学作用。AngⅡ受体有AT1、AB2、AT3、AT4四种亚型。其中AT受体能调控AngⅡ所有重要的心血管活动，包括升压效应，促平滑肌细胞收缩，醛固酮释放，体液调节以及左心室肌和动脉壁细胞的生长和增殖。

糖尿病并发症护理及糖尿病教育的进展

近10年来，糖尿病发病逐年上升，已成为仅次于肿瘤、心血管疾病的第3大危害人民健康的终身性疾病。血糖水平是反映该病控制情况的重要指标，而良好的血糖控制是预防糖尿病并发症的主要措施。糖尿病一经确诊，便需终身进行药物和非药物治疗，因此．患者的负性情感非常严重．如果得不到及时有效的护理、治疗和健康指导，

高血压病防治健康教育新进展

随着人们生活方式和膳食结构的变化，高血压的患病率呈明显上升趋势。高血压是造成心、脑、肾等疾病的主要原因之一。探讨高血压的致病因素，对高血压的健康教育干预，降低发病率有十分重要意义。为进一步探讨健康教育对高血压病人治疗的影响，本文总结近年来，高血压健康教育研究方面的新进展．旨在提高对高血压健康教育重要性的认识，探讨新的教育模式和思路，推进高血压健康教育水平的发展．让更多的高血压患者从健康教育中得到益处，现将有关新进展情况综述如下。

继发性肺结核影像学诊断结果对比分析

目的探讨和评价继发性肺结核的影像学检查诊断结果。方法94例患者均行X线、CT、高分辨CT(HRCT)检查,其中手术3例,纤维支气管镜确诊28例,PCR检查阳性67例。结果渗出性病变48例(占51.06%);增生性病变15例(占15.95%);支气管播散性病变16例(占17.02%);实变30例(占31.91%);干酪性肺炎21例(占22.34%);空洞36例(占38.29%);粟粒性结节病变11例(占11.70%);纵隔肺门淋巴结增大17例(占18.09%);结核球3例(占3.19%)。结论X线平片分辨率低,常不易发现较小病灶;CT和HRCT检查具有良好的密度分辨率和三维立体定位优点,尤其是HRCT是唯一能在活体上对肺小叶水平病变进行观察研究的手段。

更昔洛韦配伍双黄连治疗小儿疱疹性咽峡炎30例

目的:探讨更昔洛韦配伍双黄连治疗疱疹性咽峡炎的疗效。方法:将60例患儿随机分为对照组和治疗组,对照组采用病毒唑每天10mg/kg,静脉点滴,每天1次,双黄连每天60mg/kg,静脉点滴,每天1次,治疗组采用更昔洛韦每天5mg/kg,双黄连每天60mg/kg,静脉点滴,每天1次,连用7d。如并发细菌感染加用青霉素每天10万U/kg,静脉点滴,每天1次。结果:对照组与治疗组退热平均天数指标比较有显著性差异(P<0.05)。结论:更昔洛韦配伍双黄连治疗疱疹性咽峡炎疗效显著。