镰刀菌皮肤肉芽肿1例

报告1例镰刀菌皮肤肉芽肿。患者男,21岁。面部出现红斑、丘疹、溃烂、结痂20年,四肢皮肤疣状增生3年,面部遗留毁容性瘢痕及组织缺损。多次取不同皮损处皮屑作真菌培养,均见相同菌落生长,经菌种鉴定为镰刀菌属。皮损组织病理学检查示表皮乳头瘤样增生,表皮浅层见多量菌丝,菌丝有分隔。流式细胞仪检测发现患者细胞免疫功能低下。根据药敏试验结果采用特比萘芬治疗,其疗效正在进一步随访观察中。

红皮病性银屑病的诊断与治疗(附60例分析)

目的分析红皮病型银屑病致病因素及治疗方法。方法回顾性总结60例红皮病性银屑病患者在复方甘草酸苷(SNMC)、支持疗法、抗生素治疗基础上,分为两组并分别给予阿维A和甲氨喋呤(MTX),分3个阶段进行治疗。结果男性居多,>50岁发病率高占78.3%,不恰当的用药和上呼吸道感染是主要发病因素。阿维A组有效率90%,甲氨喋呤组有效率为93.3%,平均痊愈时间用49.25 d4、5.62 d,副作用阿维A组略高于甲氨喋呤组,两组间差异无显著性(χ2=1.62,P>0.05)。结论复方甘草酸苷、支持疗法、抗生素、免疫抑制剂或维甲酸制剂,是治疗红皮病性银屑病安全有效的方法。

阿维A辅助治疗复发性尖锐湿疣临床观察

目的探讨阿维A辅助治疗复发性尖锐湿疣临床效果及安全性。方法选取本院近年来收治复发性尖锐湿疣患者70例,随机分为对照组和阿维A组,每组各35例;其中对照组采用常规对症治疗;阿维A组在对照组治疗基础上,加用阿维A口服治疗;比较两组患者临床复发率,治疗前后血清细胞因子水平及不良反应发生率等。结果阿维A组患者治疗后1个月、3个月及6个月临床复发率均显著低于对照组(P<0.05);对照组和阿维A组患者治疗后IL-4、IL-10及IFN-γ等细胞因子水平均显著优于治疗前,且阿维A组患者细胞因子水平改善程度均显著优于于对照组(P<0.05);阿维A组患者皮肤不适及口干发生率均显著高于对照组,但皮肤溃烂发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论阿维A辅助治疗复发性尖锐湿疣可有效降低临床复发风险,改善机体细胞因子水平,提高机体免疫力,且无严重不良反应。

电灼术后应用转移因子局部注射并联合干扰素治疗尖锐湿疣

目的探讨电灼术后应用转移因子局部注射联合干扰素治疗尖锐湿疣的疗效。方法采用随机对比法,两组均用电灼术去掉疣体,术后全身肌注干扰素。治疗组(43例)术后即刻病灶处局部注射转移因子注射液,观察临床疗效及随访愈合复发情况。结果治疗组一次性治愈41例(占95.3%),复发2例(占4.7%)。结论在消除疣体、增强机体细胞免疫的基础上,改善局部环境,去除HPV感染的局部易感因素,是降低尖锐湿疣复发率的有效途径。

NB-UVB联合泛昔洛韦、氯雷他定治疗玫瑰糠疹疗效观察

目的探讨NB-UVB联合泛昔洛韦、氯雷他定治疗玫瑰糠疹的疗效。方法将108例患者随机分为A,B,C三组,A组采用NB-UVB联合泛昔洛韦、氯雷他定治疗,B组采用口服泛昔洛韦、氯雷他定治疗,C组采用单纯NB-UVB照射治疗。结果A组、B组与C组有效率分别为100.00%,52.78%和58.82%。A组有效率与B组、C组比较差异均有统计学意义(P<0.01);B组与C组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论NB-UVB联合泛昔洛韦、氯雷他定治疗玫瑰糠疹疗效高、疗程短且安全可靠。

5-FU联合干扰素治疗特殊部位尖锐湿疣86例疗效观察

目的探讨尿道口、肛周、宫颈口等特殊部位尖锐湿疣(CA)适宜的治疗方法.方法采用5-氟脲嘧啶行疣体基底部注射,并联合α-2α干扰素全身用药治疗特殊部位CA.结果86例CA经1～2次治疗后,皮损消失,随访3个月,其中75例(87.20%)未复发,11例(12.79%)出现新发皮损.结论5-FU基底部注射联合干扰素全身用药是治疗特殊部位CA一种较为理想的方法.

窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病患者疗效观察及白细胞介素6和17的检测

目的 探讨窄谱中波紫外线（NB-UVB）对寻常性银屑病患者血清中白细胞介素（IL）6和17的影响.方法 40例银屑病患者用NB-UVB照射治疗,每周3次,共治疗6周,分别于光疗前、光疗9次和光疗18次后,测定患者治疗前后血清IL-6和IL-17的水平,并以40例健康人作对照.结果 患者NB-UVB治疗前PASI评分15.68±2.86,光疗9次为10.58±1.36,光疗18次后为3.08±1.37,治疗前后评分对照,差异有统计学意义（P＜0.01）.银屑病患者NB-UVB照射治疗前后,IL-6水平分别为（61.82±15.61）pg/L和（20.43±9.78）pg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）.IL-17水平分别为（41.56±10.34） pg/L和（26.32±7.24）pg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）.健康人血清IL-6和IL-17水平分别为（1.50±1.82） pg/L和（13.47±2.15）pg/L,健康人之间差异无统计学意义（P＞0.05）.40例银屑病患者中,治愈20例,显效15例,有效率为87.5％.结论 NB-UVB照射可提高银屑病的疗效,并降低外周血IL-6、IL-17的水平.

面部激素依赖性皮炎临床分析及其治疗效果

目的 探讨减少面部激素依赖性皮炎的发生率和提高治愈率.方法 对68例面部激素依赖性皮炎治疗采用外用冷敷收敛联合内服抗组胺药,并对治疗效果进行对比分析.结果 采用外用、冷敷收敛联合抗组胺药取得满意疗效,痊愈率82.4%,有效率100%.结论 在使用糖皮质激素时,应严格掌握外用药物使用原则,减少面部激素依赖性皮炎的发生.采取内服、外用药物的综合治疗方法 ,对面部激素依赖性皮炎可以取得较好的临床疗效.

氟尿嘧啶及重组人α-2b干扰素联合水杨酸治疗儿童甲周（下）疣疗效观察

目的观察氟尿嘧啶、重组人α-2b干扰素联合水杨酸治疗儿童甲周（下）疣的临床疗效。方法将60例甲周（下）疣患儿随机分为两组。治疗组30例，2.5%氟尿嘧啶注射液均匀涂于疣体表面，5～10 min干燥后，再涂适量5%水杨酸软膏封包，每晚1次，白天外涂重组人干扰素α-2b凝胶于患处，每日4次；对照组30例，2.5%氟尿嘧啶注射液均匀涂于疣体表面，每晚1次，白天重组人干扰素α-2b凝胶均匀涂于患处，每日4次。均连用4周，每周观察疗效1次。治疗结束后随访2个月。结果治疗后4周治疗组有效率为90.0%，对照组为76.7%，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）；治疗组复发率为6.7%，对照组为26.7%，两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论氟尿嘧啶、重组人α-2b干扰素联合水杨酸具有疗效高、复发率低且安全无痛苦等优点，适合儿童甲周（下）疣的治疗。

泛昔洛韦联合美能治疗老年性带状疱疹

目的 观察泛昔洛韦联合美能治疗老年性带状疱疹的疗效及安全性.方法 将68例老年带状疱疹患者随机分成两组,治疗组30例口服泛昔洛韦联合美能片,对照组38例口服阿昔洛韦,疗程10 d,随访4周,观察止疱、止痛、结痂及后遗神经痛情况.结果 泛昔洛韦联合美能有效率明显高于阿昔洛韦(P<0.05),止疱、止痛、结痂时间均显著缩短(P<0.01),后遗神经痛发生率明显降低(P<0.01).结论 泛昔洛韦联合美能是治疗老年性带状疱疹,并减少神经痛的一种高效、安全的方法.

先天性甲缺如一例

患儿女,7岁,2004年12月5日因指趾甲缺失7年就诊.患儿自出生时指趾甲缺失,至今仍未长出,无明显不适感,未经任何治疗.患儿系第一胎第一产,足月顺产,母乳喂养.其母孕期内无服药史,父母非近亲结婚,家族中无类似疾病患者.