临沂市麻风新发病人流行病学分析及防治策略探讨

临沂市下辖十二个县区,总人口1083万人,到2014年底,全市累计发现新发麻风病人7809例,属于原来麻风病疫情高发地区。自1955年以来采取人员师资培训,以及“查、收、治、管、研、宣”的综合防治措施,1986年开始在全市范围内推广WHO推荐的联合化疗方案。从八十年代后期开始,各县区患病率先后陆续降至1/10万以下,达到国家卫生部“基本消灭麻风”的控制标准,1994年通过了国家卫生部的考核验收,我市的麻风疫情此后进入低流行状态（患病率低于1/10万以下）。达标之后,各县区仍有新病例陆续发现,截止到2014年底,全市又陆续发现新发麻风病人182例。为探讨临沂市麻风基本消灭后的流行病学特征,以利于制定相应的防治策略,进一步控制疫情,我们对1995－2014年临沂市182例新发麻风病人进行了流行病学调查分析,探讨今后的麻风防治对策。

临沂市2006～2015年梅毒流行情况分析与防治策略探讨

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病,可引起皮肤、神经、心血管等多系统损害,甚至威胁生命。梅毒可通过胎盘传染给胎儿,导致自发性流产、死产或先天梅毒等,感染梅毒能加速艾滋病的传播。上世纪90年代末以来,临沂市梅毒病例开始增多,流行呈现快速增长趋势,高危人群感染率高。自2004年始,全国开展梅毒病例网络直报,为梅毒防治工作提供了可靠的依据。

临沂市麻风愈后存活者畸残调查与医学康复处置和手术矫治研究

麻风病是遗传易感个体感染麻风杆菌后引起的一种慢性传染病,主要侵犯皮肤和周围神经。麻风杆菌的嗜神经性决定了周围神经损害是麻风病的主要特征之一[1],这种神经损害呈渐进性,并导致麻风病人躯体的不可逆性损害及一些继发性残疾,从而造成患者劳动能力的丧失,严重影响患者的正常生活与经济状况[2],这既是麻风危害,也是社会歧视和人们恐惧的主要原因。

临沂市1676例阴道炎患者阴道分泌物病原体检测分析

阴道炎是妇科常见病，多发病，常见的病原体有细菌、真菌、衣原体、支原体、寄生虫等。阴道分泌物增多导致外阴瘙痒，病情反复发作对患者的身心造成严重的损害，特别是多年来由于性传播疾病的蔓延，甚至危及胎儿和新生儿的健康，因此，准确检测阴道炎的病原体对患者的诊断和治疗十分重要，现将临沂市1676例阴道炎病原体检测报告如下。

临沂市213例女性尖锐湿疣HPV亚型分析

人乳头瘤病毒（HPV）是一种具有宿主和组织特异性的嗜上皮无包膜双链环状DNA病毒,约8Kb,依靠宿主细胞进行复制、转录、翻译。基因型分为低危型（HPV6、11、42、43、81型等）和高危型（HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、82、83型等）,各亚型在世界范围内不同区域间存在较大差异,HPV感染是女性生殖道尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌等妇科疾病的主要致病因素，HPV检测已成为宫颈癌的筛查方法之一。

荨麻疹患者常见过敏原流行特征研究

荨麻疹是皮肤科常见病,临床表现为皮肤和黏膜表面出现水肿性团块,因瘙痒影响正常工作和生活,少数严重患者还可能并发呼吸道症状。现有研究认为,过敏原是引发荨麻疹的病因,尽早明确过敏原并采取有效的预防措施,才能提高治疗效果,避免病情复发[1]。本研究选取450例荨麻疹患者为对象,分析了常见过敏原的流行特征,为诊疗工作提供参考。

原发性结节型皮肤淀粉样变病1例

患者女,29岁。鼻尖部黄红色结节斑块1.5年。皮肤科检查:鼻尖部黄红色斑块,2 cm×2 cm大小,表面光滑,其上有丘疹、结节、毛细血管扩张,部分萎缩,边界清晰,质韧,无触痛。皮肤组织病理检查:表皮萎缩变薄,真皮全层大片无结构红染团块状物质,沉积物边缘及血管周围可见浆细胞浸润。结晶紫染色、刚果红染色(+)。诊断:原发性结节型皮肤淀粉样变病。

精细化护理管理在红皮病患者中的应用

红皮病是一种严重的全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑的炎症性皮肤病,受累面积可大于90%。大多数有明确的病因,如皮炎、银屑病、药物反应、淋巴瘤、内脏恶性肿瘤等,少数无确切病因,称为特发性红皮病。该病目前尚无特效疗法,由于病程长,患者身体状况较差,心理负担重。因此,需要加强护理。本院不断探讨改进护理模式,经过大量临床实践和观察,认为精细化护理模式可以更好地改善患者的身心状况,提高治疗效果,改善患者的生活质量和提高护理满意度。

内部控制机制在公立医院固定资产管理中的应用

目前,随着社会经济的快速发展,我国越来越注重医疗卫生事业的发展,通过深化卫生经济体制改革,强化公立医院的资产管理,从而为公立医疗机构节省成本。在公立医院中,固定资产占有很大的比重,科学、合理地对其资产进行内部控制,可以提高医院的运营效益和管理能力。文章对当前公立医院固定资产管理存在的问题进行探析,并提出内部控制机制在公立医院固定资产管理中的应用策略,以期对公立医院固定资产的管理工作起到一定的借鉴作用。

婴幼儿湿疹变应原特异性IgE检测结果分析

目的:观察婴幼儿湿疹变应原特异性IgE检测结果,分析婴幼儿湿疹变应原分布情况。方法:选取2022年1—12月临沂市皮肤病防治所收治的96例婴幼儿湿疹患儿,对患儿进行血清总IgE与变应原特异性IgE检测,观察检验结果,分析婴幼儿湿疹的变应原分布情况。结果:所选患儿中,无特异性变态反应或变态反应极低的患儿2例,占2.08%;变态反应程度较低的患儿18例,占18.75%;过敏程度增强的患儿15例,占15.63%;过敏程度显著增强的患儿17例,占17.71%;过敏程度较高的患儿19例,占19.79%;过敏程度非常高的患儿15例,占15.63%;过敏程度极高的患儿10例,占10.42%。食入性变应原检出55例,检出率为57.29%;其中牛奶、虾蟹、腰果、芒果均为主要变应原,均占8.33%,牛肉、蛋清其次,分别占7.29%、6.25%,羊肉占5.21%,鱼占4.17%,青贝占1.04%。吸入性变应原数量低于食入性变应原,共检出28例,占29.17%;其中户尘螨、狗皮毛屑的占比较高,分别在7.29%、6.25%,猫皮毛屑、真菌则各占4.17%,屋尘、树花粉、蟑螂的占比则较低,均为2.08%,存在短豚草过敏仅检查出1例,占1.04%,未见对桑树存在变态反应的患儿。结论:婴幼儿湿疹的发病率逐年升高,患儿的发病原因较为复杂,且患儿的免疫功能薄弱,对其进行针对性治疗十分重要,利用变应原特异性IgE检测,能够更加精准地观察到患儿的变应原类型,对诊治针对性帮助作用显著,值得临床重视。

麻风病全基因组关联分析

背景:由于麻风分枝杆菌宿主的局限性和难以在体外培养,限制了对麻风病的研究及其生物学方面的了解。宿主的遗传因素不仅影响对麻风菌的易感性,也影响麻风病的病程。方法:采用Illumina Human 610-Quad BeadChips对706个麻风病例及1225名正常对照人群进行全基因组扫描,扫描的结果采用PLINK软件进行统计学分析。根据分析结果对可能阳性的93个SNPs位点在3254个麻风病例及5955名正常对照中验证,以确定麻风病的易感基因。同时我们在麻风病的不同临床型别中进行了异质性检验,以期发现与型别相关的易感基因。结果:(1)研究发现位于6个区域的15个SNPs达到了全基因关联研究水平(P<1.0×10^(-8)),定位了6个麻风病的易感基因:HLA-DR,RIPK2,TNFSF15,CCDC122,C13ORF31和NOD2。另外LRRK2基因对应SNP的P值为5.10×10,提示该基因可能为麻风病的易感基因。(2)研究发现5个SNPs在多菌型麻风病中的遗传效力强于少菌型。结论:位于调节固有免疫NOD2介导的信号通路中基因的变异与麻风病的易感性相关。

瘤型麻风1例

患者男，56岁。因全身无痒痛性红斑8个月就诊。 患者8个月前无明显诱因首先于颈后出现红斑，无明显痒痛等感觉。当地乡镇医院及村卫生室均诊断不明，先后应用中药及服用抗过敏药物治疗（药名及剂量不详），效果不佳。4个月前，躯干部位出现较多类似皮损，并逐渐累及四肢，仍无痒痛等感觉。l周前患者就诊于市级皮肤病防治所皮肤科，门诊医生初步怀疑麻风病，并进行了组织液涂片查菌及组织病理学检查后，确诊为麻风病。