前列舒通联合盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效分析

目的分析前列舒通联合盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法82例慢性非细菌性前列腺炎患者,根据随机数字表法分为常态组和科研组,每组41例。常态组患者采用前列舒通单一用药方式,科研组患者采用前列舒通联合盐酸坦索罗辛治疗方案。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数量表(NIH-CPSI)评分、促炎因子水平[白细胞计数(WBC)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],治疗后排尿指标,临床疗效。结果治疗后,科研组患者NIH-CPSI的排尿症状、疼痛症状、严重程度、生活质量评分及总分分别为(3.53±0.60)、(6.24±1.12)、(9.77±2.05)、(6.21±1.02)、(15.98±2.66)分,低于常态组的(4.87±0.92)、(9.67±1.21)、(14.54±2.39)、(8.98±1.26)、(23.52±3.82)分,组间比较具有统计学差异(P<0.05)。治疗后,科研组患者的尿急次数、最大尿流量、夜尿次数以及排尿次数分别为(2.52±0.21)次/d、(17.18±2.45)ml/s、(1.83±0.28)次/晚、(6.32±1.41)次/d,均低于常态组的(5.09±0.87)次/d、(21.43±3.36)ml/s、(3.31±0.56)次/晚、(10.24±2.17)次/d,组间比较具有统计学差异(P<0.05)。治疗后,科研组患者的WBC、IL-1β、IL-8、TNF-α水平分别为(10.35±1.08)个/HP、(54.73±10.04)pg/ml、(5.73±0.98)ng/ml、(42.34±8.01)ng/ml,低于常态组的(12.64±1.73)个/HP、(68.25±10.71)pg/ml、(7.85±1.04)ng/ml、(57.02±8.23)ng/ml,组间比较具有统计学差异(P<0.05)。科研组患者的临床总有效率92.68%高于常态组患者的73.17%,组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论对于慢性非细菌性前列腺炎患者而言,运用前列舒通联合盐酸坦索罗辛治疗方案能够明显改善其症状、排尿指标,缩短康复时间,具有较好的临床疗效。

负压封闭引流术(VSD)对四肢软组织严重创伤患者的治疗效果研究

分析对四肢软组织严重创伤患者开展负压封闭引流术(vacuum sealing drainge,VSD)治疗的效果.选取2022年1月-2022年12月临沂市第三人民医院急诊外科收治的60例四肢软组织严重创伤患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组两组,每组各30例.对照组实施常规清创引流治疗,观察组实施VSD治疗,比较两组患者治疗效果.结果显示,观察组换药次数、创面愈合时间、住院时间等指标优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率(96.67%)显著高于对照组(80.00%)(P<0.05);观察组并发症总发生率(3.33%)低于对照组(16.67%)(P<0.05).研究发现,对四肢软组织严重创伤患者开展VSD治疗的效果显著,可以有效改善患者病情,降低患者并发症发生率,帮助患者缓解疼痛,控制患者体内炎症水平,有助于缩短患者康复周期,达到预期的康复目标,值得临床推广.

膝关节周围骨折治疗的研究进展

近些年,交通业不断发展,在一定程度上增加了膝关节周围骨折的发生率,尤其是对高能量损伤的处理,明显增加临床医务人员的工作负担,也增加了一定的治疗难度。临床对膝关节周围骨折患者治疗的方法较多,实际治疗中需要保护软组织,高能量损伤后软组织的复原是重点。近些年各项检查技术也在不断进步,对膝关节周围骨折分型也在不断发展,促使更为隐匿的骨折及软组织损伤诊断准确率明显提升,但对其内固定的方式及材料临床还未达成共识。本文主要就膝关节周围骨折治疗的相关知识进行阐述,以为临床患者治疗提供有力的参考,进而加快机体关节功能的恢复。

超声心动图评估老年肺动脉高压患者右室形态及功能的临床价值

目的 分析超声心动图评估老年肺动脉高压患者右室形态及功能的临床价值,以期为临床诊断提供依据。方法 回顾性分析临沂市中医医院2020年2月至2023年1月收治的200例老年心脏病患者的临床资料,根据是否伴发肺动脉高压分为对照组(100例,无肺动脉高压)和研究组(100例,伴发肺动脉高压)。所有患者实施彩色多普勒超声心动图检查,比较两组患者右室形态指标与右室功能指标,分析超声心动图评估老年肺动脉高压患者右室形态及功能的临床价值。结果 研究组患者右室收缩末期与舒张末期容积、右室游离壁厚度、右室面积变化率大于对照组(P<0.05)。研究组患者三尖瓣舒张晚期峰值运动速度、三尖瓣舒张晚期峰值血流速度、右室心肌做功指数及三尖瓣反流峰值压差大于对照组,三尖瓣收缩期峰值运动速度、三尖瓣舒张早期峰值运动速度、三尖瓣舒张早期峰值血流速度、三尖瓣环收缩期位移及右室射血分数小于对照组(P<0.05)。结论 超声心动图可评估肺动脉高压患者右室形态与功能变化情况,为临床诊断肺动脉高压提供可靠依据。

陈旧性前壁心肌梗死合并室壁瘤心电图与超声心动图关系的分析

目的分析陈旧性前壁心肌梗死合并室壁瘤心电图与超声心动图的相关性,为临床提供参考。方法回顾性分析2020年6月至2023年2月临沂市中医医院收治的120例疑似陈旧性前壁心肌梗死合并室壁瘤患者的临床资料,患者均进行心电图和超声心动图检查,以手术诊断为金标准,比较心电图和超声心动图的检出率,并分析心电图与超声心动图检测值的关系。结果心电图联合超声心动图诊断陈旧性前壁心肌梗死合并室壁瘤的敏感度(98.81%)和准确率(85.83%)均高于心电图或超声心动图单独检测(P<0.05),但三者特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关系数分析显示,心电图的ST-T抬高幅度与超声心动图的左房内径(LAD)、左室质量指数(LVMI)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)呈正相关,与左室射血分数(LVEF)呈负相关(P<0.05)。结论在陈旧性前壁心肌梗死合并室壁瘤诊断中,心电图与超声心动图有一定的联系,且两者联合应用能够提高诊断的准确率。

大鼠腹主动脉移植后PDGF和IGF-1表达的测定及其意义

目的 观察血小板衍生生长因子 (PDGF)、胰岛素生长因子 1 (IGF 1 )在移植动脉中的表达规律 ,探讨其在移植动脉硬化中的作用。方法 采用原位大鼠腹主动脉移植模型 ,免疫组织化学SP法测定生长因子的表达。结果 术后 2 1d内膜增厚 ,至 60d异系移植动脉内膜面积比约为同系对照组的 3倍 [术后 60d分别为异系 2 9 2 1 % ,同系 (8 0 3± 0 1 8) % ,P <0 0 1 ]。异系移植组PDGF术后 7d内膜表达至高峰 ,平均评分值 1 51 ,非常显著高于同系移植组 0 2 0 (P <0 0 1 )。IGF 1术后 7d开始上调表达 ,其后 2 1d达高峰 ,平均评分值 0 82 ,非常显著高于同系移植组 0 2 0 (P <0 0 1 ) ,至 60d仍保持高表达 ,平均评分值 0 65。结论 异系移植大鼠腹主动脉增厚明显。IGF 1 ,PDGF通过旁分泌及自分泌的方式促进平滑肌细胞的增殖 ,并由中膜向内膜迁移 ,导致内膜增厚。

异位ACTH综合征伴低钾血症1例报道

Cushing综合征是各种原因引起肾上腺皮质长期分泌大量皮质醇引起的综合征,可表现为多个系统的病态改变,分为促肾上腺皮质激素（ACTH）依赖性与非ACTH依赖性,ACTH依赖性的Cushing综合征称为Cushing病,多数病变位于垂体.

基于病人信息需求的健康宣教配合目标性功能训练对脑出血术后患者自我感受负担、功能恢复的影响

目的探讨基于病人信息需求的健康宣教配合目标性功能训练对脑出血(CH)术后患者自我感受负担、功能恢复的影响。方法选取2022年8月-2023年1月临沂市第三人民医院收治的80例CH患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例。对照组采用目标性功能训练,观察组于对照组基础上实施基于病人信息需求的健康宣教。比较两组肢体运动功能、神经功能、自我感受负担、心理状态。结果干预后,观察组运动评定量表评分高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表评分、自我感受负担量表各维度评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用基于病人信息需求的健康宣教联合目标性功能训练效果显著,能够提升CH患者神经功能,减低患者自我感受负担,调节其心理状态,提升运动功能,有助于患者术后尽早康复。

乳腺癌术后患者创伤后成长与心理弹性和生命质量的相关性研究

目的:探讨乳腺癌术后患者创伤后成长(PTG)的影响因素,并分析其与心理弹性和生命质量的关系。方法:选择2020年1月~2021年8月在山东省立第三医院接受手术治疗的乳腺癌患者80例作为研究对象。采用创伤后成长量表(PTGI)评价乳腺癌术后患者PTG情况。采用乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)评价生命质量。采用心理弹性量表(CD-RISC)评价心理弹性。采用单因素及多因素Logistic回归分析乳腺癌术后患者PTG的影响因素,采用Pearson相关性分析PTGI评分与CD-RISC评分和FACT-B评分的关系。结果:乳腺癌术后患者PTGI评分为(50.38±13.39)分,根据PTGI评分将其分为PTG高分组(n=32)和PTG低分组(n=48)。乳腺癌术后患者PTG水平与文化程度、家庭月收入、疾病发现方式、工作状况、手术方式、临床分期、术后并发症、基础疾病有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:家庭月收入<3000元、临床分期为II期、文化程度为小学及其以下、手术方式为乳房切除、有术后并发症、有基础疾病均是乳腺癌术后患者PTG的危险因素(P<0.05)。PTG高分组患者的CD-RISC、FACT-B评分高于PTG低分组,组间对比有统计学差异(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,PTGI评分与CD-RISC评分、FACT-B评分呈正相关(P<0.05)。结论:乳腺癌术后患者PTG水平一般,受到临床分期、文化程度、手术方式等多种因素的影响,临床工作中应对相关因素予以重视并及时干预。同时PTG会影响患者的心理弹性和生命质量,PTG水平越高,心理弹性越好,生命质量亦越高。