MRI最小ADC值取代平均ADC值在宫颈癌诊断及分期中的应用研究

目的评价MRI最小ADC值取代平均ADC值检查在宫颈癌诊断及分期的应用价值。方法选取68例宫颈癌为研究组,20例正常者为对照,均行盆腔MRI检查,观察其平均表观扩散系数值(ADC)及最小ADC值,同时比较宫颈癌患者的FIGO分期与MRI分期的相关性。结果宫颈癌病例组平均ADC值(1.0361±0.0194)×10^(-3)mm^2/s,最小ADC值(0.910±0.0183)×10^(-3)mm^2/s;对照组平均ADC值(1.873±0.0274)×10^(-3)mm^2/s,对照组最小ADC值(1.760±0.0243)×10^(-3)mm^2/s,两组平均ADC及最小ADC差异有显著统计学意义(P<0.05)。患者MRI分期在显示宫旁、盆壁受侵及远处转移方面均优于FIGO分期,MRI对二者区分的准确度为94%,对有无宫旁侵犯判断的准确度、特异度分别为92%、94%。结论 MRI最小ADC值能清晰显示宫颈癌肿瘤大小及侵犯范围,对宫颈癌的准确分期及治疗方案的制定提供依据,MRI可作为宫颈癌首选的影像学检查方法。

18F-FDG PET/CT联合ProGRP和NSE对小细胞肺癌的临床诊断及分期价值

目的评估18F-FDGPET/CT联合胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经源特异性烯醇化酶(NSE)对小细胞肺癌(SCLC)临床诊断及分期价值。方法研究对象选取我院2016年1月到2018年1月间收治的初治SCLC患者80例、非小细胞肺癌(NSCLC)患者80例、肺良性疾病(BPD)患者80例及健康体检者80例,分别作为SCLC组、NSCLC组、BPD组及对照组。检测所有研究对象血清ProGRP、NSE水平及阳性率,同时采用18F-FDGPET/CT测定原发灶最大标准摄取值(SUVmax),比较四组血清ProGRP、NSE水平及其阳性率,及SUVmax和SUVmax高值率,并分析不同分期SCLC患者血清ProGRP、NSE水平、SUVmax指标,并绘制联合诊断SCLC的ROC曲线。结果SCLC组血清ProGRP、NSE水平及阳性率和SUVmax及高值率均明显高于NSCLC组、BPD组及对照组(P<0.01),而NSCLC组患者血清NSE水平及阳性率和SUVmax及高值率明显高于BPD组和对照组(P<0.05),而血清ProGRP水平及阳性率与BPD组和对照组比较无明显差异(P>0.05)。广泛组的血清ProGRP、NSE水平和SUVmax均明显高于局限组(P<0.01);ROC曲线下面积,三种联合诊断>ProGRP联合NSE>ProGRP>NSE(P<0.05)。结论血清ProGRP、NSE水平、SUVmax联合诊断SCLC较单一指标诊断效能更高,并有助于SCLC患者临床分期,值得在临床推广。

成人髓母细胞瘤的影像探讨

目的探讨成人髓母细胞瘤影像特点,提高对本病的术前正确诊断率。方法回顾性分析14例经病理证实的成人髓母细胞瘤影像资料,6例患者行CT平扫,均未行CT增强扫描,14例患者行MRI平扫及增强扫描。结果 2例患者肿瘤位于第四脑室内,12例患者肿瘤位于小脑半球;6例肿瘤累及小脑幕,3例肿瘤累及小脑蚓部。6例患者行CT平扫中有4例肿瘤实性部分密度稍高,2例肿瘤实性部分等密度。14例MRI平扫中肿瘤实性部分的T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈高或稍高信号;横断位弥散加权成像(DWI)均呈高信号,表观弥散系数(ADC)值(1.11±0.34)×10^(-3) mm^2/s,增强扫描轻中度强化。结论成人髓母细胞瘤好发于小脑半球,CT平扫呈稍高密度,DWI呈高信号,ADC值增强扫描轻中度强化,对提高术前正确诊断率、预后评估有重要价值。

口底成人型横纹肌瘤一例报告并文献复习

横纹肌瘤分心内型和心外型,心内型常见,心外型少见。心外型又分为成人型、胚胎型和生殖道型。成人型横纹肌瘤（adult rhabdomyoma,A-RM）是一种少见的骨骼肌分化来源发病率极低的良性肿瘤,好发于成年人的头颈部,男性多见,通常生长缓慢～（[1]）。目前多以个案和临床报道为主,完整影像报道的病例鲜见,而影像学检查,特别是MRI检查对于该病的诊断、治疗有重要意义,可以作为活体检查以外的主要辅助检查方法。