青少年分化型甲状腺癌的临床病理学特征分析

目的探讨青少年分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)的临床病理学特征。方法选取2019年9月至2021年8月临沂市第三人民医院收治的63例青少年DTC患者,对其临床资料进行回顾性分析。按年龄进行分组,年龄≤14岁的31例患者为A组,年龄>14岁的32例患者为B组,分析临床病理学特征。结果A组患者原发肿瘤直径稍短于B组(P<0.05),颈侧区转移率高于B组(P<0.05);两组患者DTC病理类型均以乳头状癌为主,两组患者的病灶数目、浸润程度、淋巴结中央区转移、病理类型累计双侧比例等病理特征差异无统计学意义(P>0.05)。首次131 I治疗时,两组患者所用剂量差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后,A组刺激性Tg(sTg)水平均高于B组(P<0.05),且B组sTg水平下降幅度大于A组(P<0.05)。A组患者术后复发率高于B组(P<0.05)。结论青少年DTC类型以乳头状癌为主,患者表现以颈部包块、声音嘶哑为主,常见多发灶、肿瘤侵犯甲状腺被膜、腺外组织、淋巴结转移等问题,年龄可能影响淋巴结转移特征与肿瘤直径,低龄患者复发风险偏高,且首次131 I治疗后sTg水平下降幅度较小,制定治疗策略时应引起重视。

进展期胃腺癌组织CREB1表达及与预后关系

目的环磷腺苷效应元件结合蛋白1(cAMP responsive element binding protein1,CREB1)是真核细胞中重要的转录调节因子,与多种细胞信号通路有关并参与多种肿瘤的进展。本研究检测CREB1在进展期胃腺癌组织中的表达,分析其与进展期胃腺癌临床病理特征之间的关系。方法选取2010-01-01-2012-12-30青岛大学附属医院行手术切除的92例进展期胃腺癌及相应癌旁正常组织(距癌组织>5cm)的蜡块制备组织芯片。92例癌旁正常组织因实验中脱片等因素造成不合格病例17例,剩余75例癌旁正常组织纳入分析。采用免疫组织化学方法检测CREB1在进展期胃腺癌组织中表达情况。结果 92例进展期胃腺癌组织中41例(44.6%)CREB1高表达,75例癌旁正常组织中仅4例(5.3%)CREB1呈高表达,差异有统计学意义,(χ^2=32.305,P<0.001)。CREB1在进展期胃腺癌中的表达与浸润深度(χ^2=4.378,P=0.036)、TNM分期(χ^2=4.168,P=0.041)和脉管侵犯(χ^2=8.802,P=0.003)有关联。CREB1高表达的进展期胃腺癌患者总生存率(χ^2=6.790,P=0.009)和无病生存率(χ^2=6.418,P=0.011)低于CREB1低表达患者,差异有统计学意义;Cox多因素分析结果显示,CREB1表达是影响进展期胃腺癌患者预后的独立危险因素。结论 CREB1可能参与了胃腺癌的发生与发展;CREB1的检测可能为进展期胃腺癌患者的预后判断提供依据,并可能成为胃腺癌患者靶向治疗的新靶点。

口底成人型横纹肌瘤一例报告并文献复习

横纹肌瘤分心内型和心外型,心内型常见,心外型少见。心外型又分为成人型、胚胎型和生殖道型。成人型横纹肌瘤（adult rhabdomyoma,A-RM）是一种少见的骨骼肌分化来源发病率极低的良性肿瘤,好发于成年人的头颈部,男性多见,通常生长缓慢～（[1]）。目前多以个案和临床报道为主,完整影像报道的病例鲜见,而影像学检查,特别是MRI检查对于该病的诊断、治疗有重要意义,可以作为活体检查以外的主要辅助检查方法。