高质量发展背景下如何加强公立医院医疗质量管理

本文分析了在科技快速发展和市场竞争加剧的现代环境中,公立医院如何支持科技创新,并提供更优质的医疗服务。并介绍了通过决策支持系统整合医院内外数据资源,监督各科室的经济和运行效率,完善绩效分配和考核体系的实践。此外,还强调了药品质量管理在提升医疗服务质量中的核心作用,提出了通过增强药品供应链的透明度和监管来保障药品安全和有效性的策略。通过依托医疗质量管理信息平台和大数据技术,本文展示了如何使医院管理更加全面和及时,从而为医疗质量改进提供宏观指导,并促进医院的可持续发展,更好地实现公立医院医疗质量管理的持续优化和提升。

医院药品集采工作管理实践与思考

医院药品集采工作是医疗体系中一个重要环节,不仅直接关系到医疗机构的经济效益,还涉及医疗质量和患者安全。随着医疗的深入推进,药品集采工作的管理实践成为各级医疗机构关注的焦点。本文旨在探讨医院药品集采工作的管理实践与思考,为提高药品集采工作的效率和效果提供参考。

温肾止血汤治疗子宫腺肌病所致月经过多的临床疗效及对患者卵巢功能、血清相关指标的影响

目的探讨温肾止血汤治疗子宫腺肌病所致月经过多的临床效果。方法选取2021年1月—2023年1月临沂经济技术开发区人民医院收治的92例子宫腺肌病所致月经过多患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用温肾止血汤治疗,持续3个月。比较两组临床疗效、卵巢功能、血清相关指标、子宫体积、子宫内膜厚度、月经量、生活质量及不良反应发生情况。结果观察组总有效率较对照组高,治疗后黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)、抗菌勒管激素(AMH)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后子宫体积、子宫内膜厚度小于对照组,月经量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后心理、生理、环境及社会领域评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温肾止血汤治疗子宫腺肌病所致月经过多效果显著,可改善患者卵巢功能,纠正血清相关指标异常,减少月经量,促进子宫体积复常,提高生活质量,安全可靠。

CRISPR/Cas9基因编辑技术及其在肿瘤免疫治疗中的应用

肿瘤的治疗依旧是医学上的难题,由于其发生发展复杂,往往伴随着免疫逃逸和免疫抑制性肿瘤微环境的形成,且肿瘤细胞易于扩散和迁移[1]。因此,阻止肿瘤细胞的免疫逃逸是一项重要的治疗途径。肿瘤免疫治疗是指通过增强特异性免疫细胞对肿瘤的防御能力,并阻遏其他调节性免疫细胞对肿瘤的保护作用[2],从免疫防御的角度来控制肿瘤细胞的生长及扩散。

基于NF-κB/bFGF信号通路探讨厚朴水煎液联合奥沙利铂抑制胃癌的作用

目的 探讨厚朴水煎液联合奥沙利铂对胃癌组织碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和核转录因子(NF)-κB表达的调控及意义。方法 Wistar大鼠50只随机分为空白组、模型组、厚朴水煎液组、奥沙利铂组、厚朴水煎液联合奥沙利铂组(联合组)各10只。空白组不做任何处理,其余各组都进行造模,构建大鼠胃癌模型,检测大鼠肿瘤重量,苏木素-伊红(HE)染色观察组织病理学变化,末端DNA转移酶dUTP缺口末端标记(TUNEL)法检测肿瘤细胞凋亡,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α和IL-1β表达水平,RT-聚合酶链反应(PCR)法检测bFGF和NF-κB mRNA表达,免疫组化法和Western印迹检测bFGF和NF-κB蛋白表达水平。结果 与模型组比较,厚朴水煎液组、奥沙利铂组和联合组瘤体重量显著减轻,且联合组明显低于厚朴水煎流组和奥沙利铂组(P<0.05,P<0.01)。联合组抑瘤率(59.53%)明显高于朴水煎液组(21.80%)和奥沙利铂组(34.42%;P<0.05)。与模型组比较,HE和TUNEL染色结果表明,联合组能显著诱导肿瘤细胞凋亡(P<0.05);ELISA结果显示联合组能显著降低血清中IL-6、IL-10、TNF-α和IL-1β的表达水平(P<0.05);RT-PCR、免疫组化和Western印迹结果显示厚朴水煎液组、奥沙利铂组和联合组的胃癌组织中bFGF和NF-κB蛋白及mRNA表达均明显降低,且联合组降低最显著(P<0.05,P<0.01)。结论 二药联合通过降低bFGF和NF-κB的表达促进肿瘤细胞凋亡,抑制胃癌细胞生长,且联合用药效果明显优于单用厚朴水煎液或奥沙利铂。

缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床研究

目的对缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床效果进行分析和研究。方法选取90例在2016年3月—2017年4月期间于该院接受治疗的糖尿病肾病患者,应用随机数表法将患者平均分为两组,观察组和对照组各45例,给予观察组患者缬沙坦与贝那普利的联合治疗,给予对照组患者缬沙坦单独治疗,比较两组患者临床疗效。结果治疗结束后,以各指标的正常临界值为参考标准,观察组患者压、24 h尿蛋白、血清肌酐以及血糖水平均显著优于对照组患者(P<0.05);此外,观察组和对照组患者治疗期间不良反应总发生率的比较差异不无统计学意义(11.11%vs 8.89%,P>0.05)。结论缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病效果显著、安全可靠,值得临床大规模推广使用。

桉柠蒎肠溶软胶囊联合头孢曲松钠对老年肺炎患者炎症指标的影响

目的针对老年肺炎患者采用桉柠蒎肠溶软胶囊联合头孢曲松钠进行治疗,旨在对其炎症指标的影响进行深入研究。方法选取该院2018年6月—2019年10月收治的老年肺炎患者75例纳入研究并随机编号1~75号,对照组中均为偶数号,观察组中均为奇数号,其中对照组37例,观察组38例。对照组采用头孢曲松钠治疗,观察组在对照组的基础上联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗,比较两组临床疗效及炎症因子水平。结果观察组患者临床总有效率(97.37%)明显高于对照组(78.38%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者肺表面活性剂脱辅基蛋白A(SP-A)、半胱氨酰白三烯(CysLTs)、血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后血清IL-6、CysLTs、SP-A、CRP及PCT水平[(38.16±6.17)ng/L,(0.79±0.09)μg/L、(22.64±7.68)μg/L、(14.45±1.38)mg/L、(4.95±0.76)ng/mL]相比,观察组[(25.37±5.23)ng/L,(0.64±0.07)μg/L,(18.55±6.73)μg/L,(6.74±1.27)mg/L,(1.23±0.19)ng/mL]较低,差异有统计学意义(t=9.693、8.069、2.455、25.187、29.254,P<0.05)。结论老年肺炎患者采用桉柠蒎肠溶软胶囊联合头孢曲松钠治疗的效果较好,可有效降低血清炎症因子水平。