医护一体化康复管理对股骨颈骨折患者康复锻炼依从性及髋关节功能的影响

目的探究在股骨颈骨折患者中实施医护一体化康复护理对康复锻炼依从性、髋关节功能的影响。方法纳入本院2019年5月至2022年5月收治的106例股骨颈骨折患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。对照组采取常规护理,观察组则开展医护一体化康复护理,均持续护理3个月。比较两组康复锻炼依从性、髋关节功能、生活质量、并发症。结果观察组康复锻炼依从性(94.34%)较对照组(77.36%)高,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组护理前髋关节功能、生活质量,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后髋关节功能评分表(Harris)中疼痛评分(35.42±2.21)分、功能评分(37.16±2.76)分、关节活动度评分(3.49±0.26)分、肢体畸形评分(2.96±0.25)分均较对照组高,欧洲五维健康量表(EQ-5D)中行动能力评分(79.38±4.26)分、疼痛或不舒服评分(78.12±4.66)分、自我照护能力评分(80.98±5.54)分、焦虑或抑郁评分(82.22±5.01)分、日常活动能力评分(78.54±4.11)分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组(18.87%)并发症发生率相比,观察组(3.77%)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在股骨颈骨折患者中实施医护一体化康复护理能够提高康复锻炼依从性,减少并发症,改善髋关节功能,进而提升生活质量。

围术期循证护理模式对下肢骨折患者深静脉血栓形成及生活质量的影响

目的:分析下肢骨折患者实施围术期循证护理模式干预对预防深静脉血栓形成的作用。方法:选择2018年1月至2020年12月本院收治的下肢骨折患者90例进行观察分析,根据随机红白小球抽签结果分作观察组(红球,45例)与对照组(白球,45例),对照组围术期采取常规护理,观察组实施围术期循证护理干预,比较护理总有效率,检测各组患者护理前后血液流变学指标变化,统计深静脉血栓等并发症的总发生概率,评估两组患者护理前后生活质量评分差异。结果:观察组下肢骨折患者护理总有效率高于对照组(P<0.05)。同时血液流变学指标低于对照组(P<0.05)。观察组患者发生过下肢深静脉血栓等并发症总概率低于对照组(P<0.05)。评估观察组患者护理干预后生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:下肢骨折患者围术期通过实施循证护理干预能够有效提高护理质量,减少患者术后深静脉血栓等并发症的发生,提高生活质量。

微创手术治疗腰椎间盘突出症疼痛的临床作用及患者满意度探讨

目的分析微创手术治疗腰椎间盘突出症疼痛的临床作用及患者满意度。方法在该院2018年3月—2019年7月接受治疗的腰椎间盘突出症疼痛患者中方便抽选58例作为研究对象。用数字随机分组的方式将患者分为两组,对照组患者均接受微创腰椎椎间固定融合术(MIS-TLIF)治疗,观察组患者给予皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PELD)治疗,比较两组患者的手术指标、疼痛症状和功能改善情况,统计两组患者的手术效果满意度情况。结果观察组患者的手术耗时(85.71±6.84)min、住院时间(7.26±0.59)d均明显短于对照组,其住院费用(15359.64±100.77)元明显少于对照组,差异有统计学意义(t=24.729、27.969、272.109,P<0.05);观察组患者术后2周腰痛VAS评分(1.62±0.07)分和术后3 d腿痛VAS评分(1.68±0.07)分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=52.687、36.600,P<0.05);两组患者术后1、3、6、12个月的腰痛、腿痛VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后ODI评分以及手术效果满意度评分相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PELD和MIS-TLIF治疗腰椎间盘突出症疼痛的疗效可观,其中PELD的近期疗效更为显著。

腰椎滑脱术后失败病例后路再手术的疗效

观察并分析腰椎滑脱术后失败病例后路再手术的疗效情况。方法 选取于2012 年6 月-2016 年6 月期间在我院进行治疗的腰椎滑脱术后失败患者20 例作为研究对象,以回顾性分析的方式分析20 例患者实施后入路再手术的相关临床资料。结果 所有患者的平均手术时间为(2.6±1.3)h,术中平均出血量为750mL;20 例患者未见脊髓神经损伤情况,椎间植骨融合时间平均(5.5±2.1)个月;并且经过影像学检查,未产生椎间置入的融合器移位现象;经3 年的随访,不具有腰椎滑脱症状加重以及复发病例;Oswestry 功能障碍指数评分结果显示,治疗前后具有明显差异性(P<0.05)。结论 针对腰椎滑脱术后失败患者采取后路再手术的方式,可以得到良好的效果,并且具备安全可靠性。

术前正念减压对四肢骨折患者术后疼痛的影响研究

目的 探究术前正念减压对四肢骨折患者术后疼痛、康复依从性、生活质量的影响。方法 选取临沂市第四人民医院2019年7月—2022年7月收治的80例四肢骨折患者作为研究对象,根据患者入院单单双号随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者实施常规术前干预,观察组患者在对照组基础上实施正念减压训练。比较两组术后疼痛评分、康复依从性评分及生活质量评分。结果 术后6 h、24 h、3 d及7 d观察组VAS评分为(4.26±1.06)、(3.58±1.02)、(2.46±1.21)及(1.01±0.23)分,均低于对照组的(5.24±1.07)、(4.77±1.06)、(3.86±1.04)及(2.11±0.42)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组康复依从性评分、各项生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对四肢骨折患者实施术前正念减压可有效降低患者术后疼痛情况,提高患者术后康复依从性及生活质量,具有较高的临床推广应用价值。

老年肱骨髁间骨折患者螺钉植入区域骨量变化的定量分析

目的通过对比肱骨髁间骨折合并骨质疏松的患者不同随访时间X线片螺钉周围灰度的变化,定量分析螺钉置于肱骨髁后外侧及肱骨髁两侧的安全性。方法回顾性收集苏州大学附属第二医院2009年9月至2012年11月肱骨髁间骨折合并骨质疏松的患者30例,其中螺钉置于肱骨髁后外侧区域的15例患者为肱骨髁后外侧组,螺钉置于肱骨髁两侧或单侧区域的15例患者为肱骨髁两侧组。两组患者在年龄、性别、术前诊断方面均匹配。用Photoshop及Image J软件测两组患者X线片灰度值,取相对值。结果两组患者全部得到随访,随访时间9~26个月,平均17.8个月。两组肱骨髁远端处灰度值均较术后3d有不同程度的升高,说明术后肱骨远端区域骨量存在丢失。术后3d肱骨髁后外侧组灰度值为81.93±10.43,肱骨髁两侧组灰度值为110.35±14.48,两组比较差异有统计学意义（F=10.52,P〈0.03）。术后6个月肱骨髁后外侧组灰度值为88.41±10.92,肱骨髁两侧组灰度值为124.36±12.92,两组比较差异有统计学意义（F=12.42,P〈0.01）。对比术后1年肱骨髁后外侧组和肱骨髁两侧组的灰度值,差异无统计学意义（F=0.60,P〉0.05）。结论由于肱骨髁后外侧骨量的不足,螺钉置于此区域,会增加松动、断钉的风险;肱骨髁两侧骨量相对丢失不大,可以作为理想的置钉区域。因此,临床上对于肱骨髁间骨折合并骨质疏松的患者,更建议选择使用平行钢板固定。