不同剂量利培酮在癫痫性精神障碍中的应用效果

目的探究不同剂量利培酮在癫痫性精神障碍中的应用效果。方法选取2020年1月~2021年12月收治的132例癫痫性精神障碍患者,根据用药剂量的不同分为对照组和观察组,其中对照组66例采用常规剂量的利培酮治疗,观察组66例根据癫痫性精神障碍患者的实际病情选择合适剂量的利培酮进行治疗。评估两组临床疗效、糖脂代谢、精神状态、睡眠质量、认知功能和药物不良反应。结果观察组的总有效率为98.48%,高于对照组的87.88%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组2 h PG、FBG、TG、TC水平均升高,但观察组低于对照组(P<0.05);治疗前,两组阳性及阴性症状量表(PANSS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组PANSS、PSQI评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05),而治疗后两组MMSE评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组药物不良反应发生率为4.55%,低于对照组的15.15%(P<0.05)。结论利培酮治疗癫痫性精神障碍患者具有良好的疗效,根据患者的实际病情选择适宜的剂量进行治疗,可有效提高治疗效果,改善糖脂代谢水平以及精神状态,提高睡眠质量和认知功能,降低不良反应的发生。

医院预算管理中存在的问题及对策分析

医院作为我国基础医疗体系的一个重要组成部分,在社会基础建设和民生保障等方面发挥着不容忽视的作用。现阶段,伴随着医疗体制改革的深化,医院想要实现自身的稳定发展,需要切实做好预算管理工作。本文从医院预算管理的作用出发,对预算管理中存在的问题进行了分析,提出了相应的问题解决对策,希望能够帮助医院提高预算管理的水平,实现预算管理目标。

大数据背景下医院档案管理信息化建设探索

随着信息技术的发展,实现医院的档案管理信息化建设,不仅能够有效提升医院的信息资源管理水平,还能够增强医院临床工作的便利性与有效性。从医院的角度出发,在大数据背景下进行医院档案管理信息化建设不仅面临着诸多的发展机遇,同时还面临着巨大的挑战,需要医院积极转变思想与发展模式,正确认知大数据时代对档案管理信息化工作的重要意义,进而采取有效的创新理念与解决措施进行档案管理工作的改革,促进医院的健康、稳定、长效发展。本文从大数据背景下实施医院档案管理信息化建设重要意义为主要的探索出发点,以实际的档案管理工作实况为基础,总结了能够促进医院档案管理信息化建设的有效策略,以期推动医院的档案管理逐步向标准化、现代化、数字化、信息化的方向发展。

信息化背景下基建档案管理在医院发展建设中的应用研究

医院要发展壮大,基础项目建设必不可少,而基建档案则是对基础项目建设的全面详细记录,对于医院的长远发展而言意义重大。本文阐述了医院基建档案的重要作用,分析了在信息化背景下如何充分发挥基建档案管理优势促进医院的长久、稳定发展。

棕榈酸帕利哌酮长效针剂联合认知行为干预治疗精神分裂症患者的临床效果观察

目的探讨棕榈酸帕利哌酮长效针剂联合认知行为干预治疗精神分裂症患者的临床效果。方法选取96例精神分裂症患者,按随机数字表法分为对照组和研究组两组,各48例。对照组给予棕榈酸利哌酮长效针剂治疗,研究组加用认知行为干预治疗,两组均持续治疗6个月。对比两组患者的康复效果。结果研究组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者阳性及阴性症状量表(PANSS)、精神分裂症患者生命质量量表(SQLS)评分均低于治疗前,且研究组更低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的神经心理状态评定量表(RBANS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、自知力和治疗态度问卷(ITAQ)评分均高于治疗前,且研究组更高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论棕榈酸帕利哌酮长效针剂联合认知行为干预治疗精神分裂症患者效果确切,可有效减轻认知功能损害及精神症状,提高患者治疗依从性与生活质量,安全可靠。

医护一体化康复管理对股骨颈骨折患者康复锻炼依从性及髋关节功能的影响

目的探究在股骨颈骨折患者中实施医护一体化康复护理对康复锻炼依从性、髋关节功能的影响。方法纳入本院2019年5月至2022年5月收治的106例股骨颈骨折患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。对照组采取常规护理,观察组则开展医护一体化康复护理,均持续护理3个月。比较两组康复锻炼依从性、髋关节功能、生活质量、并发症。结果观察组康复锻炼依从性(94.34%)较对照组(77.36%)高,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组护理前髋关节功能、生活质量,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后髋关节功能评分表(Harris)中疼痛评分(35.42±2.21)分、功能评分(37.16±2.76)分、关节活动度评分(3.49±0.26)分、肢体畸形评分(2.96±0.25)分均较对照组高,欧洲五维健康量表(EQ-5D)中行动能力评分(79.38±4.26)分、疼痛或不舒服评分(78.12±4.66)分、自我照护能力评分(80.98±5.54)分、焦虑或抑郁评分(82.22±5.01)分、日常活动能力评分(78.54±4.11)分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组(18.87%)并发症发生率相比,观察组(3.77%)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在股骨颈骨折患者中实施医护一体化康复护理能够提高康复锻炼依从性,减少并发症,改善髋关节功能,进而提升生活质量。

老年高血压人群中血脂及血尿酸水平的检验价值探讨

目的 分析血脂、血尿酸指标检验对老年高血压患者的应用价值。方法 选择2022年1—12月临沂市第四人民医院收治的100例老年高血压患者作为观察组,选择同期在本院接受体检的老年健康者100名作为对照组,均进行血脂指标、血尿酸指标检验,对比两组受检者各项检验结果的差异,同时对比观察组中不同病情程度患者的血脂、血尿酸检验结果。结果 观察组患者总胆固醇(6.51±0.59)mmol/L、三酰甘油(2.48±0.22)mmol/L、低密度脂蛋白(3.37±0.24)mmol/L、血尿酸(465.48±11.24)μmol/L水平均高于对照组,高密度脂蛋白(1.03±0.15)mmol/L低于对照组,差异有统计学意义(t=27.465、35.133、11.289、102.879、13.099,P<0.05)。观察组不同病情程度患者中,高危患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及血尿酸水平均高于中危及低危患者,高密度脂蛋白水平低于中危及低危患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年高血压疾病可通过检验血脂、血尿酸水平辅助临床诊断,同时可在一定程度上反映患者的病情程度,为后续治疗提供数据支持。

阴道超声和腹部超声鉴别诊断子宫肌瘤和子宫腺肌病的价值比较

目的:比较阴道超声和腹部超声用于子宫肌瘤和子宫腺肌病鉴别诊断的价值。方法:选取2018年10月—2023年2月临沂市精神卫生中心收治的疑似子宫肌瘤的患者98例作为研究对象,均进行阴道超声和腹部超声检查,以病理诊断结果为“金标准”,比较两种检查方式对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断效能。结果:98例疑似子宫肌瘤的患者经病理诊断为子宫肌瘤79例,子宫腺肌病19例。阴道超声检查诊断子宫肌瘤的灵敏度、准确性、阴性预测值高于腹部超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);阴道超声诊断子宫腺肌病的灵敏度、准确性和阳性预测值低于腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道超声在子宫肌瘤中的诊断效能较高,腹部超声在子宫肌腺中的诊断效能较高,必要时需联合两种检查方法鉴别子宫肌瘤和子宫腺肌病。

冠心病介入性治疗病人的心理特点及术前焦虑的相关因素分析

目的探讨对冠心病介入性治疗病人的心理特点及术前焦虑的相关因素,旨在为综合性心理干预提供依据。方法采用自编量表、状态特质焦虑量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表及艾森克人格问卷,对121例冠心病病人进行测评,并对相关因素进行分析。结果术前有焦虑情绪者占60.33%,其中特质性焦虑、既往有手术或介入接触史、受同病室手术反应者的影响、术后身体恢复情况估计、神经质病人以及是否了解手术过程是病人焦虑的主要因素,而且消极应对方式高于常模。表明冠心病病人多伴有较重的抑郁情绪;社会支持力度明显高于一般手术者。结论术前及术后进行积极的综合性心理干预,对于缓解此类病人的焦虑及术后的恢复非常重要。

艾司西酞普兰合并喹硫平治疗难治性抑郁症的对照研究

目的观察比较艾司西酞普兰合并喹硫平治疗难治性抑郁症的临床疗效及可行性。方法对符合中国精神疾病诊断与分类标准第3版(CCMD-3)抑郁症诊断标准和难治性标准的70例患者随机分为艾司西酞普兰合并喹硫平36例为研究组,单用艾司西酞普兰34例为对照组,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)于治疗前及治疗后1、2、4、6周末分别评定临床疗效及副作用。结果两组治疗后HAMD和HAMA评分较治疗前均有显著性降低(P(0.01)。研究组HAMD和HAMA评分于各周末分别明显高于对照组(P<0.05),两组副反应评分无显著差异,均无严重副反应。结论艾司西酞普兰合并喹硫平治疗难治性抑郁症疗效确切,起效快,副作用较轻。

重复经颅磁刺激结合运动康复训练对慢性精神分裂症患者阴性症状及认知功能的影响

目的探讨重复经颅磁刺激结合运动康复训练对慢性精神分裂症(SCH)患者阴性症状及认知功能的影响。方法选择2019年9月—2022年7月我院收治的78例SCH患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组39例。对照组患者在一般治疗基础上给予重复经颅磁刺激,观察组患者在对照组基础上给予运动康复训练。对比两组阴性症状、认知功能和社会能力。结果干预后,观察组阴性症状量表各维度评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组住院精神病患者康复疗效评定量表中生活能力、关心和兴趣评分及总分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组精神分裂症简明认知评估表评分高于对照组,Stroop色词测验(SCWT)单词正确数和SCWT颜色正确数均多于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论重复经颅磁刺激联合运动康复训练能够减轻慢性SCH患者阴性症状,提高患者认知功能及社会能力,值得推广。

认知性心理干预联合家庭康复护理对抑郁症患者抑郁程度及社会功能的影响

目的探讨认知性心理干预联合家庭康复护理对抑郁症患者抑郁程度及社会功能的影响.方法选择临沂市精神卫生中心2021年8月—2023年3月收治的76例抑郁症患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组,每组38例.对照组采用常规护理,观察组采用认知性心理干预联合家庭康复护理,均持续3个月.对比两组患者的抑郁程度、社会功能、应对方式及服药依从性.结果干预后,观察组的汉密尔顿抑郁量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).干预后,观察组的医院精神患者社会功能评定量表、社会支持评定量表评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05).干预后,观察组的应对方式问卷评分高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).观察组的依从率为89.47%,高于对照组的65.79%,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论认知性心理干预联合家庭康复护理能改善抑郁症患者的抑郁程度及社会功能,临床应用价值高.

氧气驱动雾化联合振动排痰机对婴幼儿重症肺炎患儿治疗效果和临床症状改善情况的影响

目的探讨氧气驱动雾化联合振动排痰机对婴幼儿重症肺炎患儿治疗效果和临床症状改善情况的影响。方法选取2019年1月—2021年12月临沂市第四人民医院收治的重症肺炎婴幼儿患儿108例为研究对象,采用随机数字分配法分为观察组和对照组,每组各54例,两组患儿均实施氧气驱动雾化吸入治疗,对照组患儿在氧气驱动雾化吸入治疗基础上行呼吸道常规干预,观察组患儿在对照组基础上采用振动排痰机对患者进行促排痰治疗,比较两组患儿治疗效果、并发症发生率、临床症状改善情况、肺功能改善情况、患儿家属满意率及家属照顾负担。结果观察组患儿治疗总有效率(98.15%)和家属对于治疗效果的满意率(96.26%)均高于对照组(81.48%、77.78%),差异均有统计学意义(χ^(2)=8.199、8.207,均P<0.05)。观察组患儿其他病症发生率(1.85%)低于对照组(12.96%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.860,P<0.05)。观察组患儿体温恢复正常时间、心率恢复正常时间、呼吸困难改善时间、肺部湿啰音消失时间、发绀改善时间及总住院时间[(4.98±0.98)d、(4.12±0.78)d、(1.02±0.23)d、(3.98±0.82)d、(1.02±0.32)d、(6.98±1.25)d]均短于对照组[(7.85±1.02)d、(6.89±0.98)d、(1.98±0.45)d、(5.78±0.98)d、(2.12±0.30)d、(8.79±2.45)d],差异均有统计学意义(t=14.910、16.251、13.959、10.351、18.428及4.836,均P<0.05)。干预后,观察组患儿静脉血氧饱和度(SpO_(2))、吸呼比(I∶E)、每分钟最大通气量(MMMVV)、达峰时间比(Tmax)及潮气量(VT)[(76.98±3.10)%、(0.88±0.25)、(58.78±5.02)L、(23.98±4.25)%及(8.45±2.02)ml/kg]均较对照组[(72.88±3.26)%、(0.74±0.10)、(54.25±6.98)L、(21.45±4.02)%及(7.28±1.89)ml/kg]明显改善,差异均有统计学意义(t=6.207、3.821、3.872、3.178及3.108,均P<0.05)。干预后,观察组患儿APACHEⅡ评分[(18.56±2.02)分]、照顾者负荷量表(ZBI)各维度评分及总评分[(8.92±2.88)分、(8.02±2.88)分、(7.38±1.45)分、(6.25±1.02)分、(6.78±1.11)分、(37.95±4.02)分]均低于对照组[(22.45±3.10)分、(12.88±3.41)分、(13.02±4.02)分、(9.10±2.89)分、(9.02±2.78)分、(8.95±2.36)分及(52.97±4.63)分],差异均有统计学意义(t=7.726、6.519、7.430、3.909、6.874、6.114及18.001,均P<0.05)。结论氧气驱动雾化吸入联合振动排痰机干预能有效提高婴幼儿重症肺炎患儿治疗效果,改善患儿呼吸功能和临床症状,有利于患儿病情转归和预后,减轻患儿照顾者照顾负担。

下肢静脉超声在肢体静脉血栓的应用价值研究

目的:探讨下肢静脉超声在肢体静脉血栓的应用价值。方法:回顾性分析2020年1月~2022年10月本院接诊的疑似下肢静脉血栓患者(共计70例)和体检结果正常的体检者(共计70例)临床资料,将其分别列为实验组和参照组,安排两组研究对象开展下肢静脉超声检查,对其检查后的下肢静脉血管内径检测结果差异进行比较,对下肢静脉超声检查肢体静脉血栓的诊断效能进行分析。结果:实验组双侧股总静脉血管内径检测结果明显较参照组大(P<0.05),胫周围静脉近端血管内径检测结果明显较参照组大(P<0.05),股浅静脉血管内径检测结果明显较参照组大(P<0.05),内侧腓肠静脉血管内径检测结果明显较参照组大(P<0.05)。实验组下肢静脉超声检查的灵敏度96.00%(48/50),特异度80.00%(16/20),阳性预测值92.31%(48/52),阴性预测值88.89%(16/18),准确性91.43%(64/70)。结论:对于肢体静脉血栓患者,其下肢静脉血管内径相较于身体健康者会存在明显差异,通过对其开展下肢静脉超声检查能够帮助临床尽早发现肢体静脉血栓,诊断效能高,可以方便临床尽早制定治疗方案。

高频彩色多普勒超声在鉴别小儿急性阑尾炎与肠系膜淋巴结炎诊断中的应用价值

研究在小儿急性阑尾炎与肠系膜淋巴结炎的临床检查诊断中,高频彩色多普勒超声的临床诊断应用价值。方法 选取2020 年1月至2023年1月期间在临沂市第四人民医院超声科收治的94例疑似小儿急性阑尾炎与肠系膜淋巴结炎疾病患儿作为研究对象,入院后均安排其展开高频超声检查,检查结束后再通过病理组织学检查作为最终诊断结果,观察高频超声检查小儿急性阑尾炎疾病的诊断效能以及高频超声检查肠系膜淋巴结炎疾病的诊断效能。结果 病理组织学检查结果显示共计32例确诊为急性阑尾炎疾病,另外62例确诊为肠系膜淋巴结炎。高频超声检查显示共计30例确诊为急性阑尾炎疾病,其诊断灵敏度为87.50%,特异度96.77%,准确度93.62%,阳性预测值93.33%,阴性预测值93.75%,高频超声检查显示共计63例确诊为肠系膜淋巴结炎疾病,其诊断灵敏度为93.55%,特异度84.38%,准确度90.43%,阳性预测值92.06%,阴性预测值87.10%。结论 对于小儿急性阑尾炎疾病以及小儿肠系膜淋巴结炎疾病,在两者的鉴别诊断中,高频超声具有良好临床应用价值,可以帮助临床对两种疾病做出有效鉴别,为后续治疗带来有力依据。