血清胆红素、Cys-C、血脂在糖尿病足诊断中的临床意义

目的探讨2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者血清胆红素、胱抑素C(cystatin c,Cys-C)、血脂指标在糖尿病足发展中的预测价值。方法选取2020年6月—2022年6月临沂市精神卫生中心收治的50例糖尿病足患者作为观察组,另选同期收治的50例T2DM患者作为对照组,同期50例健康体检者作为健康组。比较三组间空腹血糖(asting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial plasma glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、胆红素、Cys-C、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平差异;并依据Wagner分级将糖尿病足患者分为低级别组、中级别组及高级别组,比较三组间胆红素、Cys-C、TC、TG、LDL-C及HDL-C水平差异;绘制ROC曲线分析胆红素、Cys-C、TC、TG、LDL-C、HDL-C及联合检测预测糖尿病足发生的临床价值。结果观察组FPG、2 hPG、HbA1c高于对照组、健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胆红素水平低于对照组、健康组,Cys-C、TC、TG、LDL-C高于对照组、健康组,HDL-C低于对照组、健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。50例糖尿病足患者依据Wagner分级可分为23例低级别、18例中级别、9例高级别;高级别组胆红素水平低于中级别组、低级别组,Cys-C、TC、TG、LDL-C高于中级别组、低级别组,HDL-C低于中级别组、低级别组,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线分析显示,胆红素、Cys-C、TC、TG、LDL-C、HDL-C及联合预测糖尿病足发生的曲线下面积分别为0.816、0.747、0.710、0.697、0.650、0.764、0.963,联合检测价值最高。结论血清胆红素、Cys-C及血脂指标在糖尿病足诊断中具有一定价值,联合检测不仅能评估糖尿病足病情严重程度,还可提高糖尿病足的诊断价值。