用人性、制度、理念破解网络成瘾戒治管理难题

网络成瘾已成为日益突出的心理、家庭和社会三大问题,如何有效戒治网瘾更成为医学界研究的一个新课题。要想让同期接受住院治疗的数百位患者与家人顺利完成治疗疗程,首先面临的就是如何管理。通过三年多的不懈探索,我中心成功破解网戒管理难题:以人性为基础,以制度作框架,用理念贯穿全过程。

网络成瘾的戒治

《第27次中国互联网络发展状况统计报告》显示，截至2010年12月底，我国网民规模达到4．57亿，互联网普及率攀升至34．3％。2010全球瓦联网发展报告发布：网民数近20亿。《中国青少年网瘾报告（2009）》显示，我同城市青少年网民中网瘾青少年约占14．1％，人数约为2404．2万。网瘾现象正在成为严重的社会问题，如何解决网瘾问题，正在成为全社会关注的焦点。

团体认知行为治疗青少年网络成瘾综合征的疗效

目的探讨团体认知行为治疗对青少年网络成瘾患者的疗效。方法将130例青少年网络成瘾患者随机分为团体认知行为治疗组(研究组)和对照组,各65例。对照组给予一般心理治疗。研究组在一般心理治疗的基础上给予团体认知行为治疗,每周3次,2 h/次,疗程为16周。在治疗前后进行中文网络成瘾量表(CIAS)、应对方式问卷(CSQ)和自我和谐量表(SCCS)评价治疗效果。结果治疗前研究组与对照组CIAS、CSQ和SCCS得分比较,差异无统计学意义。在治疗结束时,研究组(33.7±6.2)和对照组(41.5±7.8)CIAS总分均较治疗前明显下降(P<0.01)。两组间比较,研究组CIAS得分低于对照组(P<0.01),CSQ中的自责、幻想、退避因子得分低于对照组(P<0.01);SCCS中自我与经验的不和谐得分低于对照组(P<0.01),自我的灵活性得分高于对照组(P<0.05)。结论团体认知行为治疗青少年网络成瘾效果显著,更有利于改善应对方式、提高自我和谐度。

网络成瘾综合戒治的经验体会

网络信息化时代的到来给人们的学习、生活与工作带来了极大的便利，但与之相伴随的网络游戏泛滥已成为网络成瘾的主要原因，严重威胁着青少年的健康成长。就防范角度而言，虽然以走进校园、走进社区、媒体呼吁等各种方式来讲述网络成瘾的危害及应对措施，但仍有一部分网络成瘾患者单纯以说教的方式难以奏效，需要进行系统的网络成瘾戒除治疗。本中心自2004年初，开展了网络成瘾戒治工作，至今共收治网络成瘾患者1300余人，同期住院床位最高可达150张，对网络成瘾产生的原因、表现、预防、救治作了系列的研究，并取得了初步成果，以下是网络成瘾戒治的部分方法和体会。

不同干预、治疗方式对网络成瘾临床疗效的对照研究

目的探讨心理治疗、行为治疗、家庭治疗、药物治疗和综合干预在网络成瘾戒治和病情转归中的作用。方法对150例网络成瘾患者以随机数字表法进行分组，分为心理治疗组、行为治疗组、家庭治疗组、药物治疗组和综合干预治疗组，并分别于入组前及干预治疗16周后进行网络成瘾和总体表现量表评定。结果各组治疗后网络成瘾测评分均明显低于治疗前[心理治疗组（72．13±14．55）分，（37．57±13．71）分，行为治疗组（69．57±15．06）分，（32．95±8．75）分，家庭治疗组（74．56±16．31）分，（35．84±13．03）分，药物治疗组（72．96±18．30）分，（21．19±1．88）分，综合治疗组（78．80±13．82）分，（16．92±2．04）分]（均P〈0．01）；除药物治疗组，各研究组总体表现测评分治疗前后增分均差异有显著性（P〈0．05，〈0．01）；以网络成瘾减分值为因变量的多元逐步回归分析，在α=0．05的水准下，进入回归方程的依次是综合干预、药物治疗、上网史，标化回归系数依次为0．454，0．301，-0．139；在以总体表现测评增分值为因变量的多元逐步回归分析中，在α=0．05的水准下，进入回归方程的依次是综合干预、家庭治疗、上网史，标化回归系数依次为0．444，0．256，-0．140。结论心理、行为、家庭、药物、综合之各种治疗方法戒治网络成瘾均有效，对总体行为表现的改善除药物治疗外其他各种治疗方法均有效，无论是网络成瘾戒治还是总体行为表现的改善均以综合干预疗效最佳；上网史与疗效呈负相关。