肿瘤专科医院多重耐药菌感染分布与防控对策

目前,细菌耐药问题日益得到社会的重视。多重耐药菌在很大程度上增加了感染性疾病的治疗难度[1],尤其对肿瘤患者,不仅导致其住院时间延长、死亡率升高[2-3],而且给家庭、社会和国家带来了沉重的负担,已成为全球关注的问题。现将本院在住院肿瘤患者中检出的5种主要多重耐药菌分布特点、感染现状进行分析,为严格落实消毒隔离措施、规范合理使用抗菌药物、预防和控制多重耐药菌感染提供参考。

2018—2021年某肿瘤医院医务人员血源性职业暴露调查分析

医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质或传染病病原体,从而损害健康甚至危及生命的一类职业暴露[1]。血源性职业暴露是其中最常见的职业暴露类型[2]。为了解医务人员血源性职业暴露的发生情况,分析其危险因素,为制定防范措施提供依据,本研究对本院医务人员职业血源性职业暴露资料进行分析。

精细化管理在妇科恶性肿瘤患者PICC带管中的应用

目前,经外周插管的中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)是肿瘤患者常用的血管通路,因其具有固定的操作及维护指南,应用起来相对比较安全,对患者生活影响较小,可长期带管应用。但在使用过程中需加强管理,以降低并发症的发生。精细化管理最基本的特征就是重细节,在每一个细节上精益求精。有研究证实,精细化管理的应用可以降低患者PICC带管并发症的发生[1]。本研究将其应用于妇科恶性肿瘤PICC带管患者,观察其应用效果。

FTS管理模式在妇科恶性肿瘤手术患者中的应用及其对免疫功能的影响

目的 探讨快速康复外科(FTS)管理模式在妇科恶性肿瘤手术患者中的应用效果。方法 选择我院收治的妇科恶性肿瘤患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用常规妇科围手术期护理,观察组在常规妇科围手术期护理基础上予以FTS管理。记录两组围手术期相关指标,并比较两组术后身心恢复情况、免疫功能及并发症发生情况。结果 观察组患者术后首次下床时间、首次进食时间、首次排气时间、住院时间、并发症发生情况均低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后第1、2、7天Qo R-40量表评分均高于对照组(P<0.05)。两组患者术前1天、术后1天免疫相关指标(CD_(3)^(+)%、CD_(4)^(+)%、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后第7天免疫相关指标高于对照组(P<0.05);同组患者术后7天的免疫指标均较术后1天升高(P<0.05)。结论 基于FTS管理模式能够促进患者术后身心快速康复,促进患者免疫功能恢复,提高患者生命质量,降低患者术后并发症的发生。

2014年临沂市肿瘤医院医护人员丙型病毒性肝炎防治知识调查

目的调查肿瘤医院医护人员对丙型病毒性肝炎防治知识的知晓情况,为开展健康教育提供依据。方法 2014年10月采用问卷调查方式对临沂市肿瘤医院所有医护人员进行调查,对调查资料进行统计分析。结果调查546名医院医护人员,丙肝防治知识总知晓率为66.66%(12 738/19 110),其中临床医生70.90%(5 385/7 595)高于护理人员(63.86%,7 353/11 515)(P<0.01)。所有医护人员对丙肝病原学知识知晓率为58.91%(1 930/3 276),临床医生(65.21%,849/1 302)高于护理人员(54.76%,1 081/1 974)(P<0.01)。调查内容知晓率由高到低为:丙肝传播途径(74.62%)、丙肝高危人群(71.54%)、丙肝的预防及转归(59.65%)、丙肝病原学(58.91%)、丙肝的诊断知识(51.28%)。结论肿瘤医院医护人员丙肝防治知识认知水平较低,应加强丙肝防治知识培训。

业务流程再造在医院机关工作中的应用

业务流程再造是当今管理界的热点问题之一。针对目前流程再造在医院中缺少指导和支持流程重新设计的方法和工具,作者提出一种适合医院机关流程再造的应用方法,即以信息技术为依托,充分发挥创新作用,对现有服务流程彻底地重新设计,从而获得较大的性能改善。

胸腔积液脱落细胞与肿瘤标志物联合检查的临床价值

目的探讨脱落细胞学与肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)联合检查对胸腔积液鉴别诊断的临床价值。方法将216例胸腔积液患者依据明确诊断分为恶性组196例,良性组20例。除常规脱落细胞学检查外,采用电化学免疫发光技术检测胸腔积液中CEA、CA19-9、CYFRA21-1、CA125等肿瘤标志物水平,并进行统计学分析。结果恶性组脱落细胞学检查阳性率82.7%,其中腺癌占87.7%。恶性组肿瘤标志物显著高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05),灵敏度分别为:CEA 52.0%、CA19-9 48.5%、CYFRA21-1 33.2%、CA12541.9%、四项肿瘤标志物74.5%。脱落细胞学与肿瘤标志物联合检查灵敏度96.4%、特异度80%、准确度96.8%。结论脱落细胞是确诊恶性胸腔积液的最好方法,肿瘤标志物则是较好的辅助诊断依据,脱落细胞与肿瘤标志物联合检查可提高良恶性胸腔积液鉴别诊断的灵敏度和准确度。

肿瘤标志物与纤支镜刷检联合检查对肺癌的诊断价值

目的探讨肿瘤标志物与纤维支气管镜刷检液基细胞技术(liquid-based cytology test,LCT)联合检查观察对肺癌的诊断价值。方法采用快速准确特异的电化学发光免疫技术检测256例患者血液中的癌胚抗原(carcinombryonic antigen,CEA)、神经元特异度烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、细胞角蛋白19片段(cytokerantin-19-fragment,CYFRA21-1)和糖类抗原125(cancer ntigen,CA125)4种肿瘤标志物的含量水平;同时行纤维支气管镜检查,刷检物分别应用传统涂片(conventional smear,CS)、薄层液基细胞制片技术(liquid-based cytology test,LCT);行瑞氏、HE染色检查肿瘤细胞。结果在256例患者中,肺癌组肿瘤标志物明显高于肺良性疾病组(P<0.05)。四种肿瘤标志物联合检测其敏感度为80.47%,明显高于单项、两项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。纤支镜刷检液基细胞学确诊肺癌215例,包括鳞癌80例、腺癌66例、小细胞癌69例。纤维支气管镜刷检敏感度为92.09%,四种肿瘤标志物与纤支镜刷检液基细胞学联合检查敏感度达到94.42%。结论血清肿瘤标志物联合纤维支气管镜刷检液基细胞学检查可显著提高肺癌诊断率。

血清HE4,CA125与TSGF联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值

目的探讨血清附睾蛋白4(HE4)、肿瘤抗原(CA125)与恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的临床价值。方法选取卵巢肿瘤患者192例为观察组,经术后病理诊断分为2组,卵巢良性肿瘤患者127例为观察Ⅰ组,卵巢恶性肿瘤患者65例为观察Ⅱ组,选取同期健康体检妇女80例为对照组,所有人员行血清HE4、CA125、TSGF测定。结果观察Ⅱ组HE4、CA125、TSGF水平均明显高于对照组和观察Ⅰ组,观察Ⅰ组HE4、CA125、TSGF水平均明显高于对照组。观察Ⅱ组患者中,肿瘤Ⅱ期、Ⅲ期患者HE4、CA125、TSGF水平均明显高于肿瘤Ⅰ期患者,淋巴结转移患者HE4、CA125、TSGF水平均明显高于未转移患者,肿瘤复发患者HE4、CA125、TSGF水平均明显高于未复发患者。特异性由高到低依次为HE4、联合诊断、TSGF、CA125,敏感性由高到低依次为联合诊断、CA125、TSGF、HE4,准确性由高到低依次为联合诊断、HE4、TSGF、CA125。结论血清HE4、CA125与TSGF联合检测可明显提高卵巢恶性肿瘤的诊断率,具有较高的临床价值,值得临床推广使用。

现代医院医疗器械的使用安全管理

本文分析了现代医院中存在的对医疗器械使用管理安全意识重视程度不够、不能正确和安全使用医疗器械、管理制度和操作规程不完善、临床工程技术人员人才流失配置不足等问题,提出了现代医院管理者要加强对医疗器械的风险意识管理、加强医疗器械采购管理、做好进货验收工作、加强对医疗器械安全使用的预防管理、建立健全医院医疗器械安全事件的防范和应急响应机制、提高医疗器械的维修管理的规范化和科学化水平、重视对临床工程技术人员的队伍建设等一些解决医疗器械使用安全的管理问题的措施和意见,保证医疗器械安全有效使用,确保患者和医务人员安全。

PICC在恶性肿瘤化疗中的应用与护理

恶性肿瘤的发病率呈上升趋势．化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一。而传统静脉化疗方法是经外周表浅静脉穿刺注射，此法易引起浅静脉炎，药液渗漏，局部硬肿、甚至皮肤肌肉坏死等并发症。而反复的穿刺，给病人带来极大的痛苦，同时增加了工作量。我科自2003年2月始将需要多周期化疗的患者改行外周静脉穿刺中心静脉插管（PICC）法，该法明显减少了上述并发症，减轻了病人的痛苦，提高了病人的满意率，收到良好效果。现总结报道如下：

肿瘤生物标志物检验中化学发光免疫法的临床价值及检出率探讨

目的研究临床中运用化学发光免疫法在肿瘤生物标志物检验中的临床价值,以及阳性检出率的各项情况。方法通过选择于本院收治的40例恶性肿瘤患者进行研究,将其设定为肿瘤组,然后再选择同一时期内的40名在我院进行健康检查的人员设定为健康组。两组均使用化学发光免疫法检测肿瘤标志物,记录并对比两组肿瘤标志物检测结果,主要是甲胎蛋白、癌胚抗原、铁蛋白、糖类抗原19-9,然后对比两组研究对象的标志物检测阳性率。结果肿瘤组在甲胎蛋白、癌胚抗原、铁蛋白、糖类抗原19-9检查结果和检测阳性率明显高于健康组(P<0.05),差异有统计学意义;肿瘤组患者的各项指标阳性率高于健康组的人员(P<0.05),差异有统计学意义。结论化学发光免疫法在肿瘤生物标志物检验中具有较高的应用价值,具有操作简单的优势,并且检出率也非常的高,因此在临床中可以推广应用。

硬盘数据恢复技术在医院数字化建设中的作用研究

目的:研究硬盘数据恢复技术在医院数字化建设中的作用。方法:对作为存储数据主要介质的硬盘的数据恢复相关理论基础、操作原理和硬盘数据丢失原因、硬盘数据恢复原理、数据恢复可行性与恢复策略以及常见硬盘数据丢失恢复方法进行深入研究与论述。结果:硬盘因为误操作、病毒破坏等造成的数据丢失,可以通过数据恢复技术进行数据恢复。结论:硬盘数据恢复技术可以作为医院数字化建设的数据安全保障之底线。

强烈化疗联合自体骨髓移植治疗恶性肿瘤护理

目的总结层流室加全方位无菌护理及强烈化疗联合自体骨髓移植的护理方法。方法对14例恶性肿瘤患者进行强烈化疗联合自体骨髓移植给予全程保护性无菌护理。结果14例患者经层流室加全方位无菌护理,均安全度过骨髓抑制阶段,无感染病例,10例于移植后持续完全缓解,4例在移植后1年内复发。结论采用层流室加全方位无菌护理的方法,可有效预防细胞极期感染的发生,为自体骨髓移植的成功起到了重要作用。