翼腭窝病变的CT和MRI研究

目的 :通过CT与MRI扫描 ,探讨翼腭窝 (pterygopalatinefossa ,PPF)病变特点及分布规律。方法 :病理或临床证实的PPF病变 72例 ,行常规CT及MR扫描。结果 :PPF继发肿瘤占 88.9% ,原发肿瘤占 2 .78% ,非肿瘤占 8.32 %。继发恶性肿瘤占继发肿瘤的 92 .0 6 % ,其中鼻咽癌占 43.10 % ,上颌窦癌占 34 .48% (P <0 .0 5 )。继发恶性肿瘤均破坏骨壁直接或间接侵犯PPF ,骨破坏多呈溶骨性 ,周围组织及窝内脂肪呈浸润性受侵 ,边界不清 ;2例原发良性肿瘤均使PPF明显扩大 ,并见压迫性骨破坏 ,T2WMRI示边界清楚。受侵PPF内脂肪在CT或MRI上变模糊 ,部分或全部消失为软组织密度影所替代。结论 :PPF病变以肿瘤为主 ,鼻咽及上颌窦癌最常见 ;PPF骨壁破坏及其内脂肪模糊、消失为其受侵的指征 ;PPF病变检查以CT横断扫描为主 ,MRI对病变的诊断具重要意义。

DSA在脾次全切除腹膜后移位加断流术治疗门脉高压症中的应用研究

目的 :探讨DSA检查在脾次全切除腹膜后移位加断流术治疗门脉高压症中的应用价值。材料与方法 :对 2 0例患者于术前、术后 2年分别行脾动脉DSA检查。结果 :DSA显示术前脾脏均呈不同程度增大 ,血管迂曲变形 ,部分脾脏与周围粘连组织建立了侧支循环 ;术后 2年余脾较手术保留时增大 ,均与腹膜后组织建立了丰富的侧支循环。结论 :DSA在术前诊断及术后疗效判定中具有重要价值。

模拟摇篮体位结肠灌注螺旋CT在大肠癌术前分期的价值研究

目的评价模拟摇篮体位结肠灌注螺旋CT在大肠癌术前分期与病理对照研究的价值。方法 100例大肠癌患者根据不同部位设计不同的模拟摇篮体位,检查前10～15分钟肌肉注射654-210～20mg,自肛门注入500～1200ml的温水。增强扫描层厚为5mm,螺距1～1.5。根据肿瘤的原发部位和淋巴结及远处转移情况,扫描图像及三维重组图像行CT分期并与术后病理分期对照。结果模拟摇篮体位螺旋CT对大肠癌对T1、T2、T3和T4分期的准确性分别为71.4%(5/7)、88%(22/25)、96%(48/50)和100%(18/18),T分期的准确性与大肠癌的进展情况呈正相关。送检156个淋巴结中,CT检出134个,其敏感性85.9%。病理确诊淋巴结转移112个中,CT诊断转移98例,其特异性为87.5%。44例淋巴结转移中,N1分期准确性87.1%(27/31),N2准确性84.6%(11/13)。结论模拟摇篮体位结肠灌注螺旋CT扫描技术能够在术前对大肠癌进行较确切的分期,为临床治疗提供有价值的信息。

超声显像对早期胃癌诊断价值初探

目的 评价超声显像对早期胃癌(early gastic carcinoma,EGC)的诊断价值。方法 回顾性分析X线气钡双重造影、纤维内窥镜检查并经手术、病理证实确诊的9例EGC的B超检查结果。结果 在胃声学造影剂的衬托下,9例EGC的B超图像均显示胃壁1层至3层局限性消失、增厚,并清晰显示早期癌肿的形态、大小及与邻近脏器的关系。结论 超声显像检查诊断EGC方法简便、易行且无创伤,是一种有价值的检查手段。

冬凌草素注射液介入治疗肝癌的临床研究

肝癌在我国死亡率较高，男性位于恶性肿瘤的第三位，女性占第四位。肝癌起病隐匿，一旦确诊大多已属中晚期，再加上大多数合并肝硬化及手术后易复发等因素，手术切除率很低。目前肯定疗效的非手术方法中，经肝动脉药物灌注和栓塞治疗为首选方法。笔者经过八年的潜心研究表明：冬凌草素注射液对缩小瘤体，缓解症状，提高患者生活质量有比较满意的疗效。

摇篮体位技术在结肠癌术前CT分期的价值

为了评价摇篮体位技术结肠灌注CT扫描在结肠癌术前分期的价值,将130例结肠癌患者根据病变部位采取不同的摇篮体位,检查前低张肠道自肛门注入800～1 200mL的温水,增强CT扫描。右半结肠肿瘤取右侧卧位,左半结肠取左侧卧位。根据肿瘤的浸润程度和淋巴结情况进行CT分期,并与术后病理分期对照。术前CT分期T1低估3例,T2分别高估1例和低估4例,T3高估3例和低估3例,T4高估1例。T1分期准确率76.9%(10/13),T2准确率85.7%(30/35),T3准确率90.6%(58/64),T4准确率94.4%(17/18)。切除送检910个淋巴结中,CT检出581个,敏感性63.8%。送检淋巴结中确诊转移390个,CT诊断转移341例,特异性为87.4%。初步研究结果提示,摇篮体位技术结肠灌注CT扫描能够对结肠癌进行术前准确分期,为临床决策治疗提供有价值的信息。

27例茎突综合征分析

茎突综合征是因茎突过长或其方位、形态的异常，导致刺激邻近血管、神经所引起的咽部异物感、咽痛及反射性耳痛、头颈痛和涎液增多等症状的总称。茎突过长是引起临床症状的主要根源，又称茎突过长综合症。以往称茎突过长症。我院自2002年至2004年三年间共对35例疑似茎突综合征病人进行摄片检查，根据X线片的不同征象，

浅析继发性颈椎椎管狭窄

椎管狭窄分先天性和继发性，继发性又称获得性。椎管狭窄是引起临床症状的主要根源，也是诊断颈椎病的重要依据。我院自2003年1月初至12月底共诊治颈椎病患者962例，其中继发性椎管狭窄231例，约占24％。结合文献资料，就继发性颈椎椎管狭窄作一探讨。