肺切除术后呼吸衰竭的原因与治疗

目的探讨肺切除术后呼吸衰竭的原因、预防及治疗。方法回顾性分析我院1999年1月--2004年10月肺切除术后发生呼吸性衰竭的患者21例，机械通气治疗19例，其中气管切开11例。另2例经面罩吸氧，纤维支气管镜吸痰后症状缓解。结果术后呼吸衰竭发生率为4．9％（21／422），死亡率19％（4／21）。结论高龄、长期吸烟、慢性支气管炎病史、呼吸道感染、手术创伤、伤口疼痛刺激、术前心肺功能异常是诱发呼吸衰竭的原因；加强围手术期呼吸道管理，避免术后并发症是预防术后呼吸衰竭的关键；尽早诊断，及时进行机械通气是抢救成功最有效的手段。

肋骨多处截断胸廓成形术治疗慢性脓胸32例

为最大限度保留自体组织，减少创伤和失血，1996年3月至2006年5月，我们应用保留肋骨多处截断的胸廓成形术治疗32例慢性脓胸病人，取得满意疗效。现报道如下。

创伤性膈疝的诊断与治疗(附18例报告)

目的 探讨创伤性膈疝的诊断与治疗方法。方法 分析 18例创伤性膈疝诊断相关因素和手术治疗结果。结果 经胸部X线检查或辅以消化道钡餐透视检查示 :纵隔心影移位、膈肌升高、残缺或胸腹腔边界不清者 10例 ,确诊率 5 5 .5 6 % ;经胸腔闭式引流观察示 :胸闷、呼吸困难进行性加重 ,伴消化系症状者 6例 ,确诊率 33.33% ;CT检查确诊 1例 ,确诊率为 5 .5 6 % ;剖胸探查确诊 1例 ,确诊率为 5 .5 6 % ,均经手术治疗证实。治愈 17例 ,死亡 1例。结论 X线检查、动态观察为本病基本诊断手段。一经确诊 ,应尽早手术治疗。