临沂市郯城县体检人群的甲状腺结节流行特征及影响因素初步分析

目的分析临沂市郯城县体检人群甲状腺结节流行特征及其影响因素。方法选取2016年4月—2017年4月期间在郯城县体检中心体检的2 077名人员,分析了甲状腺结节患病率、流行特征及其相关因素。结果郯城县2 077名体检人员中有甲状腺结节者620例,甲状腺结节总患病率为29.85%,其中男性患病率为21.61%,女性患病率为37.22%,女性患病率明显高于男性(χ2=23.872,P<0.01)。不同年龄段甲状腺结节患病率不同,甲状腺结节的患病率随年龄增长而升高(χ~2=91.845,P<0.05)。各年龄段女性甲状腺结节患病率均高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。结节组的体重指数、空腹血糖、收缩压和血脂水平均高于无结节组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过单因素分析,性别、年龄、高血糖、高血脂、体质量指数等各项因素均与甲状腺结节患病相关,差异有统计学意义(P<0.05)。肝功能异常、肾功能异常、脂肪肝等与甲状腺结节患病没有显著相关性(P>0.05)。结论临沂市郯城县甲状腺结节患病率为29.85%,患病率与性别、年龄、体重、血糖、血脂相关。

基层医院呼吸机相关性肺炎的流行病学分析

目的探讨基层医院呼吸机相关肺炎流行病学特征、相关危险因素及预防措施。方法收集我院2009年3月至2012年3月应用机械辅助通气的患者236例的临床资料进行回顾性分析。结果VAP的发生率为50.42%,死亡率30.25%;VAP的主要致病菌为革兰阴性杆菌,其中以铜绿假单胞菌最为常见的病原菌。机械通气时间长、高龄、伴有COPD等慢性疾病、应用抑酸药物等因素是VAP的发生的主要危险因素。结论加强机械辅助通气患者的管理,可以有效防止VAP的发生,改善患者预后,降低死亡率,提高患者的生活质量。

浅谈Ⅱ级综合医院医院感染管理

目的探讨Ⅱ级综合医院医院感染(HAI)管理模式。方法建立健全HAI管理监控网络和各种规章制度;加强HAI及管理知识的普及教育;强化HAI监测;对重点科室、重点部门和主要环节进行重点管理。结果我院HAI发生率、漏报率和各种感染管理指标都控制在Ⅱ级医院规定标准之内。结论采取全面综合监测和重点管理相结合的方法,是提高HAI管理水平,预防和控制HAI的有效方法。

医院超声科室质量控制与管理常见问题分析及对策建议

目的探究在医院超声科室的工作质量管控中存在的常见问题,并提出对应的解决措施。方法选取2019年5月-2020年5月本院所收治的360例进行超声诊断的患者为样本研究。将其按照随机抽选的方式,分成对照组和观察组,每组均180例。对照组患者实施了常规化的超声诊断,而观察组则在前者基础上采取质量管理措施。分别从两组超声科内部质量管控实施效果、患者满意率上加以对照,以总结出质量控制及管理的重要性。从两组满意情况进行对比。结果观察组中超声科内部质量管控有效率98.33%(177/180),明显高于对照组的68.89%(124/180),前者优势突出(P<0.05,χ^(2)=7.360)。观察组满意度为97.2%(175/180),明显高于对照组的90.0%(162/180),同样是观察组指标更佳(P<0.05,χ^(2)=4.610)。结论针对医院的超声科工作,要找出其中存在问题,采取对应解决措施,从而提升整个科室的工作质量,并有效改善患者满意度,确保超声科室工作水平实现可持续化提升。

腰大池持续引流术在基层医院神经外科疾病治疗中的应用

目的探究在基层医院神经外科中,采用腰大池持续引流术(LCFD)在临床上的效果。方法选取2019年5月-2020年5月间收治的患者86例,将其按照治疗方案划分成2组,且各组采取差异性治疗方案。观察组中,主要采用了采用LCFD术治疗,而对照组采用传统腰椎穿刺治疗,最终从两组引流治疗相关指标、预后情况、并发症率等三个维度上进行对比,以探究出LCFD治疗的优势。结果通过实施不同的治疗方法,观察组中在引流治疗相关指标中占据明显优势,具体体现在平均腰椎穿刺次数更少、引流时间更短、颅内压恢复、脑脊液转清更快等等,组间比较,观察组各指标均更佳(P<0.05,t=6.625,6.211,6.059,6.473)。调查两组预后情况,各指标同样存在差异,观察组中预后情况良好者占比62.79%(27/43),出现重度残疾、植物生存概率9.30%(4/43),而对照组两指标分别为:46.52%(20/43)、20.93%(9/43),证明观察组预后情况更好(P<0.05,χ^(2)=8.135,5.813)。通过随访调查统计并发症情况,观察组发生率2.33%(1/43),明显低于对照组指标11.63%(5/43),证实观察组的治疗方案远期效果更好,安全性更高(P<0.05,χ^(2)=4.650)。结论基层医院神经外科中采取LCFD治疗效果较好,其安全有效,对患者造成的伤害小,且恢复情况更好,值得推广。

循证护理在脑梗死患者护理中的应用效果分析

目的:分析循证护理在脑梗死患者护理中的应用效果。方法:选取临沂市郯城县第一人民医院2022年11月—2023年11月收治的90例脑梗死患者作为研究对象,通过盲选法随机分为对照组和观察组,各45例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施循证护理。比较两组康复指标、神经功能、临床疗效、护理满意度。结果:观察组患者病情稳定所需时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。护理前,两组患者神经功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者神经功能评分低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率高于对照组(P=0.026)。观察组患者护理总满意度高于对照组(P=0.003)。结论:循证护理在脑梗死患者护理中的应用效果显著,可促进患者康复,改善患者神经功能,提高生活质量与护理满意度。

益气养阴加祛风药方对动脉粥样硬化大鼠腹主动脉内中膜厚度及炎症因子表达影响的实验研究

目的:本研究通过观察益气养阴加祛风药方对动脉粥样硬化大鼠治疗前后免疫炎症因子hs-CRP、TGF-β1、IL-8、MMP-9的表达水平及对腹主动脉内中膜厚度影响来观察益气养阴加祛风药方的实验疗效。方法:采用随机对照方法将46只SD大鼠随机分为四组:空白组、模型组、中药组和西药组。空白组予以基础饲料喂养,其余各组动物采用主动脉内膜球囊拉伤术加高脂饲料喂养完成动脉粥样硬化大鼠模型,中药组给予益气养阴加祛风药方,西药组给予瑞舒伐他汀片。给药6周后腹主动脉剪取粥样斑块留作标本,检测hs-CRP、TGF-β1、IL-8、MMP-9的表达水平及腹主动脉内中膜的厚度变化。结果:用SNK法两两比较,中药组与模型组、西药组与模型组在hs-CRP、TGF-β1、IL-8、MMP-9的表达水平均明显下降,两组比较均有显著性差异(P<0.05),对腹主动脉内中膜厚度的变化也有统计学差异(P<0.05)。结论:益气养阴加祛风药方对动脉粥样硬化大鼠治疗前后hs-CRP、TGF-β1、IL-8、MMP-9的表达水平及腹主动脉内中膜厚度均有明显改善作用,为临床对动脉粥样硬化的干预治疗提供一个研究方向。

MED15-TFE3易位肾细胞癌1例

患者女性,27岁,体检发现右肾囊性占位2周余。泌尿系统CTU示右肾囊实性占位(图1),Bosniak分级Ⅳ级,囊性肾瘤可能,肾癌不排除;左肾囊肿。肾脏彩超示右肾囊性占位,MRI-肾脏平扫+增强示右肾囊实性占位,考虑肾癌可能。临床以右肾囊性占位入院,临床行腹腔镜下肾部分切除术送检。

高压氧治疗颅内动脉瘤术后脑水肿的疗效观察

在脑血管意外中，颅内动脉瘤破裂造成蛛网膜下腔出血发病率仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第3［1］。手术夹闭是首选治疗方法，但术后所伴发的脑水肿常造成神经功能缺损。所以促进脑水肿尽快消退，改善神经功能缺损，提高生活质量是术后康复治疗的重点。我院在脑动脉瘤术后第3天行高压氧治疗，取得了较好的临床效果。现总结如下。

儿科护理安全的影响因素分析及对策

目的探讨儿科护理安全的影响因素及对策。方法 200例患儿作为研究对象,记录其中存在的护理问题,对影响儿科护理安全的因素进行分析,并且提出有效的临床对策。结果影响儿科护理安全的主要因素包括护理人力资源的配置、护理人员技术因素、护理人员较差的法律意识以及护患沟通问题,因此临床上必须要认真的培训护理人员业务水平,这样才能够使儿科的不安全因素得以减少。结论在临床上必须要对影响儿科护理安全的因素进行改善,从而降低不安全事件发生率,并且使儿科的护理质量得以提升。

损伤控制及护理配合在急诊外科腹部损伤中的应用效果

目的探讨在急诊外科腹部损伤治疗过程中应用损伤控制及护理配合的临床效果。方法84例急诊外科收治的腹部损伤患者,随机分为观察组和对照组,各42例,观察组患者实施损伤控制,同时给予护理配合,对照组患者给予传统手术治疗,并实施常规护理,对两组患者的治疗效果进行比较。结果观察组患者治疗后体温恢复时间、乳酸清除时间及并发症发生率和死亡率优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对急诊外科腹部损伤患者实施治疗的过程中,损伤控制及护理配合的应用能够有效提高治疗有效率,改善患者各项指标,具有显著效果,值得推广。

凝血标志物与炎性因子联合检测在肺癌患者术后发生血栓栓塞中的诊断价值

目的探讨凝血标志物与炎性因子联合检测在肺癌患者术后发生血栓栓塞中的诊断价值。方法选取该院2018年3月至2019年4月收治的肺癌术后进行静脉置管的患者115例为研究对象,将其中合并血栓栓塞患者33例作为观察组,未合并血栓栓塞的患者82例作为对照组。检测两组患者血浆中血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活剂-抑制剂1复合物(t-PAIC)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB),以及炎性因子C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,分析其对肺癌术后发生血栓栓塞的诊断价值。结果两组患者PT、APTT、TT、FIB、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者TM、TAT、PIC、t-PAIC、D-D、FDP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CRP、PCT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。TM、TAT、PIC、t-PAIC、D-D、FDP、CRP单独及联合检测诊断肺癌患者术后发生血栓栓塞的AUC分别为0.685、0.751、0.762、0.755、0.785、0.717、0.763、0.871,均具有一定的诊断价值,且联合检测的诊断价值最高。结论检测凝血标志物和炎性因子对肺癌患者术后发生血栓栓塞具有较高诊断效能,需早期监测其各项指标水平变化,有助于降低术后血栓栓塞发生率。

心血管内科护理中不安全的因素及防范对策探讨

目的探讨分析临床心血管内科患者护理过程中存在的不安全因素,并将相应的防范对策提出。方法 86例接受治疗的心血管内科患者为研究对象,对患者的病历资料进行回顾性分析,将存在的不安全因素找出,制定有效的防范对策。结果心血管内科患者护理过程中存在的不安全因素主要包括了医院环境、护理人员、患者自身这几个方面。结论针对以上各个方面的不安全因素制定有效的防范措施,能够有效的提升护理水平,保证护理安全,构建和谐的医患关系。

阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床研究

目的探讨阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床疗效。方法 120例呼吸道感染的患儿随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,Ⅰ组60人,采用头孢拉定治疗;Ⅱ组60人,采用阿奇霉素治疗。结果经治疗后,Ⅰ组、Ⅱ组两组治疗方法都有着一定的功效,与治疗前相比,都有着一定的改善,两组相比较来看,Ⅰ组对照临床有效率为70%,Ⅱ组临床有效率为90%;Ⅱ组临床有效率明显高于Ⅰ组(P<0.05);Ⅰ组的不良反应发生率为10%,Ⅱ组的不良反应发生率为5%;Ⅱ组的不良反应率明显低于对照组Ⅰ组(P<0.05)。结论阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染有着较好的医疗效果,不良反应发生率较低,值得在临床上推广研究。

心血管内科护理风险分析与对策

目的分析心血管内科护理过程中存在的风险和应采取的对策。方法将本院收治的100例心血管疾病患者随机分为对照组和观察组,分别给予常规的内科护理和针对发现的各种风险进行改良护理,回顾性分析每位患者对护理工作的满意程度。结果在心内科护理中存在多种风险,经统计分析观察组的总满意度为98%,对照组的总满意度为88%,观察组显著高于对照组。结论对心血管内科患者进行常规的内科护理,同时针对发现的各种风险进行改良护理可以显著提高患者的满意程度,改善患者的预后。

老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸35例临床分析

目的观察分析老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的情况,从而更进一步总结临床特点。方法选取我院2009年8月至2010年8月收治的35例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者,收集临床资料,进行回顾分析。结果 35例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者经过6个月的临床诊治观察,32例病情好转,2例昏迷,1例死亡。结论老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸发病原因多种多样,患者年龄大,体质差,患病前期不易发觉,进展迅速,危及生命,患者一旦发病,应尽快诊治,有效减轻病情,大大降低病死率。

急性有机磷农药中毒患者心肌酶及心电图检测的临床分析

目的探讨急性有机磷中毒患者检测心肌酶与心电图的变化的情况与患者病情关系。方法对2010年4月至2011年4月收治的急性有机磷农药中毒患者46例,监测患者12联心电图,并抽取空腹静脉血检测心肌酶(CK-MB,CK,LDH,HBDH,AST)水平后,与正常人的检查结果作对比,分析检测数据与中毒程度之间的关系。结果心肌酶水平异常增高在中度与重度中毒患者中表现较明显(P<0.05),且呈现正相关,中毒者的心电图检测结果显示有ST-T变化,心率失常和心房早搏等心率失常的现象。结论急性有机磷农药中毒患者,其中毒程度与心肌酶异常水平有关联,中毒越深,心肌酶水平越高。

乙胺碘呋酮在心律失常中的治疗应用分析

目的研究乙胺碘呋酮治疗心律失常的临床疗效。方法对160例以早搏为主的心律失常的患者采用乙胺碘呋酮治疗,同时观察和记录患者治疗前后的血压、心率、疗效以及不良反应等情况。结果经治疗后,160例以早搏为主的心律失常患者治疗的总有效率为91.9%,治疗后血压、心率等情况有着明显的改善,与治疗前比较差异统计学意义(均P<0.05)。有1例患者在用药后出现血压降低,1例患者出现了心律恶化,2例患者出现窦性心动过缓的不良情况。结论乙胺碘呋酮治疗心律失常的无效率和恶化率相对较低,有着较好的医疗效果,值得在临床上推广研究。

循证护理应用在高血压患者护理中的临床效果研究

目的探讨循证护理应用在高血压患者护理中的临床效果。方法将300例高血压患者依护理不同分为A组(行使循证护理)和B组(行使普通护理),每组各有150例高血压患者。结果 A组高血压患者满意度91.33%明显高于B组高血压患者满意度82.00%,(P<0.05)。结论循证护理在高血压患者中进行应用,有着相对较高的患者满意度,值得进一步推广和研究。

护理干预对预防内科老年患者跌倒的影响研究

目的保障老人在医院的人生安全,减少他们活动时的跌倒频率。方法干预组采用内科老年患者最新施行的危险评估报告以及相关的护理措施,根据患者的跌倒危险指数采取针对性的护理方法,并且加强对患者的相关安全教育。对照组采用一般性的防跌倒护理方案。结果干预组发生跌倒2例,对照组发生跌倒18例,两组比较具有统计学意义(P<0.01)。结论护理工作在跌倒危险因素评估结果的指导下进行,不仅可以规范护理措施,减少患者的跌倒频率,还可以进一步提高护士的业务素质;对老年患者进行防跌倒的措施宣传,可以减少他们跌倒的发生次数。