浅谈药学服务在医院工作中的作用

随着医药卫生事业的改革以及医药市场的竞争,药学服务逐渐在临床工作中开展并占据了重要位置,其模式正由以单纯提供药物的传统模式,逐步向以服务于患者为宗旨的临床药学工作和药学保健模式转变。药学服务在医院工作中的作用不再是单纯地按照处方为患者发药。

CT导引下微波消融治疗少血供型肝癌的临床应用

目的:探讨CT导引下微波消融治疗少血供型肝癌的临床应用价值。方法:选择通过CT增强扫描并经穿刺活检病理证实的少血供型肝癌36例,行CT导引下微波治疗。分析术后3、6、12、24个月的AFP变化情况、肿瘤局部控制率及生存率。结果:36例少血供肝癌患者治疗后3、6、12、24个月AFP下降的患者比例依次是100%(36/36),100%(36/36),88.9%(32/36),80.6%(29/36),肿瘤局部控制率依次是100%(36/36),97.2%(35/36),88.9%(32/36),83.3(30/36),生存率依次是100%(36/36),100%(36/36),94.4%(34/36),88.9%(32/36)。结论:CT导引下微波消融治疗少血供型肝癌,定位准确、疗效可靠,是提高肿瘤局部控制率和生存率的有效方法。

瑞舒伐他汀钙强化降脂治疗颈动脉粥样硬化的疗效与安全性

目的观察瑞舒伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化(AS)的疗效与安全性。方法将126例颈AS患者随机分成两组,强化组服用瑞舒伐他汀钙20 mg/次,治疗组服用瑞舒伐他汀钙10 mg/次,均每晚1次,疗程6个月。治疗前后对两组进行血脂测定和颈动脉超声检查。结果两组颈动脉内膜—中膜厚度(CIMT)、颈AS斑块的面积均明显减少(P<0.01),血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著降低(P均<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著升高(P<0.01)。强化组上述指标较治疗组改善更为明显(P<0.05或<0.01)。结论瑞舒伐他汀钙强化降脂能更有效地降低CIMT以及TC、LDL-C水平,升高HDL-水平,并具有良好的安全性。

后肾腺瘤的MSCT表现(附3例分析)

目的分析后肾腺瘤(MA)的CT表现。方法回顾性分析经手术病理证实的后肾腺瘤影像学资料。结果后肾腺瘤CT平扫呈均匀或不均匀等密度或稍高密度,增强扫描呈轻度渐进性不均匀性强化,延迟强化明显,但强化程度低于临近正常肾组织。结论后肾腺瘤属罕见良性肿瘤,影像学表现为轻度渐进性强化。

十二指肠球部溃疡处粘膜白细胞介素-10、白细胞介素-12和干扰素-γ的水平及其临床意义

目的 探讨细胞因子IL 10 ,IL 12和INF γ在十二指肠球部溃疡 (DU)发生中的作用。方法 在奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑 1周三联疗法治疗之前和之后 4～ 6周从DU患者的球部钳取粘膜组织 ,应用酶联免疫吸附测定 (ELISA)检测IL 10 ,IL 12和IFN γ的含量 ,并与对照组进行比较。结果 1周三联疗法治疗前 ,DU患者球部粘膜IL 10 ,IL 12和IFN γ含量分别为 17.983± 8.676ng L ,4 4 .0 98± 12 .84 2ng L ,82 .373± 17.2 4 6ng L ,均显著高于对照组 (分别为 8.5 99± 4 .4 17ng L ,17.5 5 0± 5 .980ng L和 2 6.2 98± 10 .385ng L ,P <0 .0 1) ,且IL 10与IL 12的含量呈正相关 (r=0 .87,P <0 .0 1) ,IL 10与IFN γ的含量也呈正相关 (r=0 .92 ,P <0 .0 1)。治疗后 ,DU患者球部黏膜的IL 12 ,IFN γ含量均比治疗前有所下降 (分别为 17.2 89± 3.939ng L和 2 7.0 30± 3.75 3ng L ,P <0 .0 1) ,但IL 10的含量仍持续在较高水平 (2 6.0 98± 15 .15 2ng L ,P <0 .0 1)。结论 细胞因子IL 10 ,IL 12和IFN γ可能在DU的发生机制起重要作用。 1周三联疗法治疗后 ,促炎症细胞因子IL 12和IFN γ的分泌得到有效抑制 ,而抗炎症细胞因子IL 10持续维持在较高水平 。

小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

我院自2004-2006年采用小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射，对218位膝关节骨性关节炎患者进行治疗，取得满意疗效。现报告如下：

老年人血中氧化/抗氧化物检测的临床意义

目的 通过测定老年人血中脂质过氧化物 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)及总抗氧化能力 (TAOC) ,探讨监测老年人体内氧化 /抗氧化状态的临床意义。 方法 分别用硫代巴比妥法、邻苯三酚自氧化法和Fe3 + /Fe2 + 化学法对 60例老年人及 30例青年人血中MDA、SOD、TAOC进行测定并计算TAOC/MDA比值。结果 老年组血浆MDA浓度明显高于青年组 (P <0 .0 5 ) ,且男性显著高于女性 (P <0 .0 5 ) ;老年男性TAOC浓度明显低于女性 ,SOD活性女性高于男性 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;相关分析表明 :MDA与SOD、TAOC之间呈显著负相关 (r1=- 0 .82 1,P <0 .0 5 ;r2 =- 0 .74 5 ,P <0 .0 5 ) ,与年龄呈显著正相关 (r =0 .766,P <0 .0 5 ) ;SOD、TAOC及TAOC/MDA与年龄呈显著负相关 (r1=- 0 .790 ,P <0 .0 5 ;r2 =- 0 .713,P <0 .0 5 ;r3 =- 0 .687,P <0 .0 5 )。结论 MDA、SOD、TAOC和TAOC/MDA四项指标对检测老年人机体内氧化 /抗氧化状态。

利巴韦林联合清肺祛瘀汤治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎

目的比较清肺祛瘀汤与利巴韦林对呼吸道合胞病毒性肺炎患儿治疗效果的差异,观察联合应用两者对小儿呼吸道合胞病毒性肺炎患者的疗效。方法选择2008年5月～2009年5月在我院治疗的小儿呼吸道合胞病毒肺炎107例,随机分为联合应用组与清肺祛瘀汤组、利巴韦林组,比较三组疗效。结果清肺祛瘀汤组发热患儿体温恢复正常时间及积分改善均比利巴韦林组效果好,但利巴韦林组的呼吸道合胞病毒转阴时间优于清肺祛瘀汤治疗组。联合应用组疗效优于清肺祛瘀汤组和利巴韦林组。结论利巴韦林与清肺祛瘀汤治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎都有一定积极作用,但单独使用的效果不及联合应用,因此联合应用两者治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎是一种行之有效的安全方法 。

丽珠肠乐、思密达联合治疗小儿腹泻临床观察

目的观察比较丽珠肠乐、思密达联合治疗小儿腹泻的疗效。方法随机选择小儿腹泻92例,分成3组,A组33例,采用丽珠肠乐和思密达联合治疗;B组28例,仅采用丽珠肠乐治疗;C组31例,单采用思密达治疗。结果 92例经丽珠肠乐、思密达或丽珠肠乐或思密达治疗后,A组显效24例,有效8例,无效1例,总有效率97.0%,明显高于单用任何一种。结论腹泻疾病在基础治疗上加用丽珠肠乐、思密达联合治疗可以获得显著疗效。

微创手术在子宫肌瘤治疗中的应用研究

目的研究微创手术在子宫肌瘤治疗中的应用疗效,为临床提供参考。方法选取我院自2012年3月至2014年8月收治的100例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为两组,对照组与实验组,对照组子宫肌瘤患者50例,实验组子宫肌瘤患者50例,对照组子宫肌瘤患者采用传统手术治疗,实验组子宫肌瘤患者采用微创手术治疗,观察两组子宫肌瘤患者治疗后的应用疗效。结果对照组子宫肌瘤患者治疗后疗效的总有效率为72%,实验组子宫肌瘤患者治疗后疗效的总有效率为94%,实验组患者的应用疗效明显优于对照组患者的应用疗效(P<0.05),差异具有统计学意义。结论微创手术在子宫肌瘤治疗中的疗效显著,且无明显不良反应,具有安全可行性。

高渗盐水配伍特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效的研究

目的探讨空气压缩泵雾化吸入高渗盐水溶液配伍特布他林对小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法采用随机、双盲对照试验。将65例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组与对照组,对照组(32例):雾化药液为0.5 mL(5 mg)特布他林加生理盐水稀释至2 mL;治疗组(33例):0.5 mL(5 mg)特布他林加3%盐水稀释至2 mL。每天治疗3次,每次间隔8 h,治疗5 d。结果两组患者CS评分都有随治疗时间的增加而逐渐减小的趋势,治疗组在各时间段均低于对照组(P<0.05或0.01)。结论 3%高渗盐水配伍特布他林是治疗非哮喘性、非严重性的小儿病毒性毛细支气管炎的有效方法之一。

138例手术室护士职业危险因素调查分析和安全防护认知程度

目的:调查手术室护士在日常工作中的危险因素及其安全防护措施。方法:以两家三级甲医院138名在岗护士作为考察对象,采用问卷调查法,了解其对职业暴露、职业防护现状及相关知识的掌握情况。结果:手术室护士对职业危害的认知程度较高,但在某些问题上仍存在误区。结论:了解手术室职业危险因素做好日常防护,更好地保护自身及他人健康,减少职业危害的发生。

IGF-1和TNF-α在小儿病毒性心肌炎中的表达

目的:测定病毒性心肌炎(VMC)患儿血清中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的水平变化以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度,观察它们在病毒性心肌炎中的作用及其相互关系,进一步为病毒性心肌炎的发病机制、发展以及治疗提供依据。方法:选择儿童病毒性心肌炎急性期患者30例,同时选择健康儿童30例作为正常对照组。运用流式细胞仪及放射免疫法检测病毒性心肌炎患儿及对照组的血清中IGF-1的水平及TNF-α的浓度,并进行分析比较。结果:病毒性心肌炎血清中胰岛素样生长因-1(IGF-1)的水平及TNF-α的浓度升高。结论:IGF-1和TNF-α参与VMC的发病过程,动态检测并分析VMC急性期血清IGF-1和TNF-α水平,有助于对VMC的发病机制作进一步阐明,以及判定VMC的发展与转归;也为VMC应用IGF-1及其受体激动剂临床治疗VMC提供了新的研究方向。

五种术式治疗腰椎侧隐窝狭窄三联征

目的探讨五种术式治疗腰椎侧隐窝狭窄三联征的可行性。方法(1)开窗潜行减压术;(2)哑铃型开窗减压术;(3)椎管开门成形术;(4)可复式椎管扩大成形术;(5)椎管扩大成形、椎板再造术。结果治疗256例患者,术后经过8个月～72个月随访,优良率98.4%。结论五种术式治疗腰椎侧隐窝狭窄三联征能有效提高手术效果、减少手术并发症。

缬沙坦联合氨氯地平与缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压患者的效果研究

目的:探讨缬沙坦联合氨氯地平与缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压患者的效果。方法:2019年3月-2020年6月收治老年高血压患者194例,随机分为两组,各97例。对照组使用缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗;观察组使用缬沙坦联合氨氯地平治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗后24 h SBPV及24 h DBPV水平均显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NO水平显著高于对照组,ET水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:缬沙坦联合氨氯地平与缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压整体降压效果相当,但缬沙坦联合氨氯地平能够改善血管内皮功能,减少血压变异。

脑外伤后抑郁症患者的临床护理疗效观察

目的探讨脑外伤后抑郁症患者的临床特点及护理对策。方法 80例脑外伤后抑郁症患者随机分为两组,对照组40例患者给予营养脑血管和抗抑郁药物治疗及常规护理,在此基础上给予观察组40例患者高压氧与针对性护理干预措施,10d为一疗程,疗程间休息5d,观察分析4个疗程后两组临床疗效。结果观察组临床疗效明显着优于对照组,观察组HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合针对性护理干预措施对脑外伤后抑郁症患者具有较好的临床护理效果,可以促进脑功能的恢复。

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效。方法选择2007年1月-2008年12月急性脑梗死患者161例,随机分为治疗组81例和对照组80例。对照组给予复方丹参注射液20ml+0.9氯化钠注射液250ml静脉滴注,每天1次。治疗组给予依达拉奉30mg+0.9氯化钠注射液250ml静脉滴注,奥扎格雷钠80mg+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注。2组均根据情况应用降糖、降压、调脂、降颅压等治疗,疗程均为14d。结果2组神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率90.1%明显高于对照组的71.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死,疗效确切,且未见严重并发症发生,值得推广应用。

应用消旋卡多曲与金双歧治疗小儿腹泻的临床疗效观察

目的观察消旋卡多曲与金双歧治疗小儿腹泻的临床疗效观察。方法将120例3个月～3岁确诊为小儿腹泻的住院患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组采用消旋卡多曲与金双歧联合治疗,对照组给予传统方法常规治疗。结果治疗组在显效率、总有效率方面明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论口服消旋卡多曲与金双歧治疗小儿腹泻疗效较好,避免了使用抗生素而引起的毒副作用及其造成的菌群紊乱微生态失衡。

全髋关节置换术治疗髋臼骨折后继发创伤性髋关节炎或股骨头坏死的中远期疗效分析

目的:探讨全髋关节置换术治疗髋臼骨折后继发创伤性髋关节炎或股骨头坏死的中远期疗效。方法:2019年3月-2020年6月收治髋臼骨折后继发创伤性髋关节炎或股骨头坏死患者200例,按照不同治疗方式分为两组,各100例。对照组采用保守治疗;研究组采用全髋关节置换术治疗。比较两组中远期疗效。结果:研究组治疗3个月及1年后髋关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗时间、术中出血量、术后引流量及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组恢复优良率高于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全髋关节置换术治疗髋臼骨折后继发创伤性髋关节炎或股骨头坏死,可显著提高中远期疗效,不仅有利于髋关节功能的恢复,也能降低并发症发生率。