临沧市无偿献血者丙氨酸氨基转移酶检测结果分析

目的探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常无偿献血者的情况,为制定献血者筛选和招募策略提供依据。方法采用微板速率法对无偿献血者血液进行2次ALT检测,37℃下反应2次检测均超过40 U者判为异常,对异常结果与性别、年龄、职业分布、献血次数的相关性,与乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)阳性的相关性等进行统计分析。结果 21 231份献血者标本经检测有1 495份ALT异常,异常率为7.04%;ALT异常人群在性别、年龄、职业分布等方面有一定的规律可循,初次献血者异常率最高,可达66.15%,异常的比例随献血次数的增加而逐渐减少,有ALT异常史的多次献血者,其再次献血时ALT异常的概率在40%以上;90%以上的ALT异常仅为ALT单项升高,与乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒感染无关。结论 ALT异常一直是造成血液报废的首要原因,此项目虽容易受一些非特异性因素的影响,但仍有一定的规律可循,只要不断总结改进,多环节把关,就能达到既保证血液安全,又避免血液浪费的目的 。

临沧市无偿献血者血液传染性指标检测结果分析

目的了解临沧市无偿献血者传染性指标检测情况。方法对2005-2009年无偿献血者血液传染性指标检测结果进行统计分析。结果该市血液传染性指标检测不合格率为8.77%,高于国内其他地区。结论为降低血液检测传染性指标的不合格率,应提高检测结果的准确性,减少血源传播疾病的发生。

临沧市无偿献血者抗-HCV阳性率调查分析

目的探讨临沧市无偿献血人群中血液检测丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）阳性率,了解该地区无偿献血人群丙型肝炎的流行趋势。方法对2007~2009年无偿献血者27 445人次的血液检测结果抗-HCV阳性率进行统计分析。结果 3年共检出抗-HCV阳性157例,检出率为0.57%;多个样本率比较结果显示,3年阳性检出率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论随着无偿献血工作的深入开展,该市无偿献血人群中抗-HCV阳性检出率有逐年下降的趋势。

临沧市无偿献血人群ABO、Rh血型分布调查

目的了解多民族地区无偿献血人群ABO及Rh血型分布规律,为合理储备血液及招募Rh(D)阴性献血者提供参考。方法对临沧市2001~2015年81 039名自愿无偿献血者的血液标本进行ABO、Rh血型鉴定,Rh(D)血型初筛阴性标本送云南省昆明血液中心血型参比室进行确认,对ABO、Rh血型分布进行分析。结果 81 039名无偿献血者中,Rh(D)阳性和阴性血型在献血人群中的分布特征均为A>O>B>AB;Rh(D)阴性献血者占总献血人群的0.17%,不同民族Rh(D)阴性的比例不同;Rh血型表型特征为ccdee>Ccdee>CCdee>CcdEe。结论根据不同人群的血型分布特点进行针对性的筛查和招募,对合理储存血液及扩大Rh(D)阴性献血队伍、满足临床用血需求具有重要作用。

血站血液质量检测的现状及管理

血站血液质量检测以及管理直接关系到输血的安全和社会的稳定。只有对血液检验工作实施全面、规范、有效的质量管理,才能保证输血的安全和社会的稳定。本文就本站血液质量检测的现状和管理的手段进行总结和探讨,现报道如下。

2003～2013年临沧市无偿献血人群HIV感染状况分析

目的对本地区无偿献血人群的HIV感染率、感染者的献血次数、重复检出情况,及其人口学特征等进行分析,以评价其与血液安全的关系,为制定献血者筛查和艾滋病防治措施提供科学依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对无偿献血者血液标本进行2次抗-HIV（1＋2）检测,结果均为阳性者,将血样送疾控中心艾滋病确认实验室确认检测,反馈阳性者列入HIV感染者统计。结果 96 884例献血者经确认抗-HIV阳性者195例,阳性率为0.20%。初次献血者阳性率为0.36%;重复献血者阳性率0.04%,初次献血者感染率与重复献血者感染率有明显差异,21～40岁献血者感染率与18～20岁及41～50岁组相比感染率明显偏高,职员、工人、其他人群感染率较高,以初中以下文化程度为主,佤族和拉祜族献血者感染率明显偏高。结论临沧市献血者HIV感染率明显高于其他地区,不同人群感染率有明显差异,通过加大固定献血者队伍建设、加强献血适宜人群的筛选,对重点人群加强血液安全和防艾知识的宣传力度,是目前降低HIV经输血传播风险的有效措施。

临沧市无偿献血者梅毒感染情况调查

目的了解临沧市无偿献血者梅毒感染情况,进一步降低血液报废率。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）作两次检验。结果临沧地区无偿献血者中梅毒阳性率为0.48%,明显低于我国其他地区（0.9%~1.2%）,与云南省德宏州接近（0.49%）,以18~50岁的青壮年、低学历、农民、打工者、自由职业者为主。结论加强无偿献血知识宣传,做好献血前咨询工作,从低危人群中采集血液,是血站面临的长期工作任务。

对2014年至2016年期间临沧地区无偿献血者感染HIV情况的分析

目的:探讨2014年至2016年期间临沧地区无偿献血者感染HIV(人类免疫缺陷病毒)的情况,以便为艾滋病的防治工作提供参考。方法:将2014年1月至2016年1月期间临沧地区的42 863名无偿献血者作为研究对象。对比这42 863名无偿献血者的HIV感染率及HIV感染者的分布情况。结果:在2014年至2016年,无偿献血者HIV的感染率呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。这50名感染HIV的无偿献血者多是性别为男性、年龄为18~40岁、职业为农民、文化水平较低的患者。结论:临沧地区无偿献血者HIV的感染率呈逐年上升趋势,且以18~40岁的男性为主要感染人群,相关部门应加大对艾滋病防治工作的宣传力度。

2306例血站献血体检结果的分析

目的:探讨血站无偿献血体检结果不合格的原因,保障无偿献血者的身体健康和临床用血安全。方法:收集2012年我站无偿献血的外采组记录表单2306份,对体检不合格原因进行分析。结果:2306份中不合格215份,占9.32%。其中在不合格比例中ALT升高占多数,共136人,占63.26%;另外HBsAg阳性和有较严重的其他各系统疾病或病史者初定为不宜献血或暂缓献血的共79人,占不合格者的36.74%。结论:体检医生必须认真执行《献血者健康检查要求》,选用特异性和灵敏度高的试剂及方法,严格筛选低危献血人群,保障无偿献血者身体健康和临床用血安全。

临沧市无偿献血者丙氨酸氨基转移酶初筛前后检测结果分析

目的有效降低丙氨酸氨基转移酶(ALT)不合格率,降低采供血成本,节约血液资源。方法采用干式化学法对无偿献血者进行采血前ALT初筛,并对开展初筛工作1年多检测结果以及开展初筛前4年的数据进行对比分析,评价无偿献血者ALT初筛后的效果。结果 ALT不合格率:初筛前4.87%,初筛后0.32%,不同性别、年龄、职业的献血者进行ALT初筛后不合格率显著降低。结论在无偿献血者中开展ALT初筛,能够有效降低血液检测不合格的报废率。

2005～2009年临沧市献血者2项检测结果分析

目的了解临沧市献血者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、人类免疫缺陷病毒（HIV）不合格的主要原因及血液学检测指标不合格率在献血人群中的分布。方法用速率法和酶联免疫吸附试验对临沧市2005-2009年40 345（人）份献血者进行ALT和HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP检测,两种试剂检测结果均为阴性时,判定为阴性;两种试剂检测结果均为阳性时,判定为阳性;一种试剂检测结果阴性,另一种试剂检测结果为阳性时,用检测结果阳性的同种试剂复检,复检结果为阴性时,判定为阴性;复检结果为阳性时,判定为阳性。抗-HIV初、复检阳性时送市疾病预防控制中心做确认试验。结果 2005-2009年在临沧市40 345名献血人群中,实验室检出ALT不合格率为5.73%（2 313/40 345）,HBsAg阳性率为0.62%（251/40 345）,抗-HCV阳性率为0.76%（310/40 345）,抗-TP阳性率为0.54%（216/40 345）,抗-HIV确认阳性率为0.28%（113/40 345）。结论临沧市不合格献血者ALT占首位,抗-HIV感染率明显高于其他地区,已成为HIV感染重灾区。

临沧地区无偿献血人群HIV感染状况分析

1材料与方法 1．1样品来源本市中心血站2007—2009年无偿献血者血样本27445份。

临沧市无偿献血标本梅毒检测阳性情况分析

目的对临沧市无偿献血标本梅毒检测阳性情况进行分析,为制定献血者梅毒检测阳性后的屏蔽、告知和归队策略提供依据。方法对无偿献血标本分别采用2种不同厂家的TP-ELISA试剂进行检测,两次检测均为阳性的标本送市疾控中心采用TPPA和TRUST法进行检测,对不同方法的检测结果进行统计分析。结果 TP-ELISA检测阳性人群以26岁至45岁的农民和流动人口为主,在献血标本TP-ELISA法检测结果判定为阳性的标本中,有17.79%为单试剂阳性或可疑阳性标本,在TP-ELISA双试剂阳性的标本中,有17.57﹪的标本TPPA和TRUST检测均为阴性。结论梅毒抗体阳性人群在不同年龄、职业分布方面有明显的差异性,在献血者招募及梅毒防治宣传时可以此为据进行针对性的招募和宣传;不同检测试剂、方法在灵敏度、特异性方面的差异是造成血液在梅毒抗体筛查项目上淘汰的重要原因,制定科学合理的献血者筛查、归队指南是保障血液安全及避免献血者流失的必要举措。

加样针污染致不同项目拖带情况分析

目的探讨不同项目、不同值域的拖带规律,为制订拖带克服措施和献血者(血液)保留淘汰策略提供依据。方法各个项目均用RSP100(4针型)全自动加样仪加样,用同样的冲洗程序和冲洗量进行加样针冲洗,用FAME16/20全自动酶免分析仪进行后处理,从第2列开始,以列为序,阳性孔后每间隔3孔有1孔有反应,取原标本和重采标本经手工加样复检阴性即纳入拖带污染统计。将阳性孔按S/CO值进行分组,对不同阈值造成拖带的情况进行评价。结果不同项目的拖带程度和频率有明显差异,抗-HIV项拖带最为严重,抗-HCV项次之,TP和HBsAg最低,拖带率随着S/CO值的升高而升高,当样本测定值在Cut off值的20倍以上时,抗-HIV项可有80%的样本发生拖带,抗-HCV项可有40%的样本发生拖带。结论加样针老化是造成拖带率逐年上升的主要原因,各项目拖带情况不一与样本的阳性程度、试剂灵敏度、加样量有关,拖带的预防应从做好仪器维护保养、加大加样针的洗涤时间和洗涤量、推广使用一次性加样针、献血前进行快速检测筛除阳性程度较高的标本等方面进行考虑。

2010年血液报废原因分析

目的保证血液质量,降低血液报废率,减少血液资源浪费。方法按卫生部统计报表规定的计算方法,对2010年血液报废的原因进行统计分析。结果血液总报废率为8.54%,其中正常报废率占5.08%,非正常报废率占3.46%。正常报废中以丙氨酸氨基转移酶异常的报废率最高,占3.99%。脂肪血报废是造成血液非正常报废的主要原因,占3.32%。结论加强血液质量管理,采取有效措施,控制不合格血液的采集,确保血液安全。

奇异变形杆菌致败血症1例

变形杆菌广泛存在于水、土壤腐败的有机物以及人和动物的肠道中,为条件致病菌,多为继发感染,如慢性中耳炎,创伤感染等,也可引起婴儿腹泻,食物中毒,败血症等。变形杆菌属包括普通变形杆菌、奇异变形杆菌、莫根变形杆菌、雷极变形杆菌和无恒变形杆菌。其中以普通变形杆菌和奇异变形杆菌与临床关系较密切。特别是奇异变形杆菌可引起败血症,病死率较高。

血液溶血原因及对策

血液在临床救治患者中发挥着重要作用，由于血液来源特殊，因而资源宝贵，但这些宝贵资源每年除了通过正常血液检测，剔除不合格血液外，还有一些非血液检测因素引起的血液报废，从而造成血液、试剂和人力的浪费。作者对本血站2011年第一至第三季度血液报废情况进行统计，发现第三季度溶血报废率明显增加，现将原因分析报道如下。

酶联免疫吸附试验两次血液检测结果符合性比较分析

目的了解酶联免疫吸附试验(ELISA)法血液检测两次检验结果的符合性,进一步提高ELISA检测试剂的灵敏度和特异性,降低血液的报废率。方法使用不同厂家的试剂对献血者的血液进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、梅毒(TP)两次检验。结果不同厂家的试剂TP的符合性为75.44%,抗-HCV为50%,抗-HIV为36.49%,HBsAg为32.14%。结论 由于不同厂家ELISA试剂方法特异性和灵敏度的差异等因素的影响,检测结果存在一定的假阳性,因此两次检测结果存在一定的不符合性。

礼仪在无偿献血护理工作中的应用

总结了礼仪在无偿献血护理工作中的应用,包括礼仪在街头无偿献血工作中的运用,制订严格的规章制度和注重理论学习,拓宽知识面几个方面。认为礼仪在城镇无偿献血护理工作中具有重要意义。