MRI诊断结肠脂肪瘤并肠套叠1例

病例 男，53岁。因上腹疼痛1月余，加重3d入院。钡剂灌肠造影检查：钡剂到达横结肠中远段1／3处可见一充盈缺损影（“第一充盈缺损影”），

256排螺旋CT灌注成像对颅骨修补前后脑血流变化的影响

目的探讨应用昆明医科大学第二附属医院256排螺旋CT灌注技术研究行颅骨修补手术前后脑血流的变化,评价颅骨修补术对颅骨缺损患者的脑组织血流灌注的影响.方法应用256排螺旋CT做脑灌注扫描20例早期行颅骨修补手术患者在实施颅骨修补前手术前l^2 d、术后10~14 d行CTP检查,记录患者手术前后的大脑皮层、基底节和丘脑等部位的脑组织血流量、脑组织血容量、对比剂平均通过时间、到达峰值时间全部参数值并进行分析和比较.结果颅骨修补术后患侧皮质CBF、CBV较术前显著增加,TTP缩短(P<0.05).两侧基底节和丘脑区在术前术后脑血流相关数值虽有所上升,但前后相比差异无统计学意义(P>0.05).结论颅骨修补术后患侧皮质的脑血流量能获得改善,CT脑灌注可准确评估颅骨修补前后脑组织血流量的变化.

磁共振肠道水成像在机械性肠梗阻中的诊断价值

目的探讨磁共振(Magnatic Resonance,MR)肠道水成像对机械性肠梗阻的诊断价值。方法回顾性分析51例临床怀疑机械性肠梗阻患者的MR水成像图像,并与手术或临床与其他影像所得综合结果进行比较。结果 MR水成像在判别有无肠梗阻的准确性为93.6%(44/47)。在经手术证实者中,对梗阻部位的判定的准确性为84.6%(33/39),对梗阻原因判别的准确性为92.3%(36/39),对是否存在血运障碍判别的准确性为76.9%(30/39)。结论 MR肠道水成像能直观、准确和全面地显示肠梗阻的存在、肠梗阻部位及梗阻原因,并能对有无血运障碍做出一定的判断,有助肠梗阻的诊治。

胰腺实性假乳头状肿瘤的CT和MRI诊断

目的探讨CT和MRI在胰腺实性假乳头状肿瘤中的诊断价值。方法回顾性分析14例经手术或病理证实的胰腺实性假乳头状肿瘤的CT和MRI表现。本组11例行CT扫描,9例行MRI扫描。分析肿瘤的位置、大小、形态、密度、信号特征及强化方式。结果发生于胰头部3例,胰头颈部1例,胰颈部1例,胰体部1例,胰体尾部5例,胰尾部3例。本组14例病灶均为单发。肿瘤呈圆形或类圆形10例,不规则分叶状4例。肿瘤最大径线2.1~10.8cm（平均7.77cm）。CT平扫均显示密度不均,其内见大小不一斑片状囊变、坏死区,增强肿瘤实质部分动脉期轻中度强化,实质期、延迟期中度-明显强化。所有病例增强后均强化不均,呈进行性强化,3例病灶内见斑片状出血灶,2例病灶内有钙化,2例侵犯邻近胰腺,1例伴肝转移。MRI多表现为较大的边界清楚或不清楚囊实性肿块,T1WI呈等低信号,T2WI呈中等-高信号或混杂信号,DWI呈稍高信号,增强肿瘤实质部分呈中等度持续性强化。结论胰腺实性假乳头状肿瘤的CT和MRI表现具有一定特征性,CT和MRI的密度或信号变化能够反映病灶组织学成分的不同,CT和MRI在实性假乳头状肿瘤的诊断与鉴别、观察肿块与周围组织的关系方面扮演重要角色。

脑囊虫病的CT诊断与鉴别诊断

1资料与方法 本组收集我院自2008年6月-2009年6月68例患者，男45例，女23例，年龄3～70岁，平均46岁，其中成年人56例，病程1个月～20年。临床表现为癫痫38例（55．8％），头痛、头晕6260（91％），精神症状12例（17．6％），轻瘫4例（5．8％），皮肌囊虫结节23例（33．8％）等。全部进行血清囊虫抗体试验，间接血凝试验（IHA）和酶联免疫吸附试验（ELISA），两项试验结果均为阳性者66例（97％）；36例进行脑脊液囊虫抗体检测，IHA和ELISA两项试验结果均为阳性者32例（88．8％）。

脑囊虫病的影像学诊断

目的:探讨脑囊虫病的影像学诊断及鉴别诊断。方法:脑囊虫病患者60例经临床治疗及实验室检查确诊,对影像学表现进行回顾性分析。结果:按脑囊虫寄宿部位将脑囊虫病分为脑实质型51例、脑室型2例、脑膜型1例和混合型6例。结论:脑囊虫病CT、MRI表现多种多样,X线、CT、MRI是诊断脑囊虫病最常用的影像技术之一,可显示各型脑囊虫病改变,尤以非活动性脑囊虫病更佳。CT、MRI增强扫描可发现脑实质更多病灶。

1例碘造影剂迟发过敏反应的护理体会

总结了1例碘造影迟发过敏反应抢救的护理体会。认为应用造影剂要高度警惕,严格遵守操作规程,用药过程中,护士要密切观察用药反应及病情变化,以提供及时的急救措施。

X线及MRI新技术在乳腺癌诊疗中的应用进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。全球每年约有140万人新患乳腺癌[1],近年我国乳腺癌发病率快速上升,且发病年龄逐渐年轻化[2],故乳腺癌的早期诊治至关重要。影像为无创性检测乳腺癌的一种重要手段,随着各种新技术的开发,已逐渐由传统形态学监测转变为分子功能学监测。现就X线及磁共振成像(MRI)新技术在乳腺癌早期筛查诊断中的现况及进展进行综述。

64例阻塞性黄疸的ERCP诊断分析

目的目的阐述内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)的应用及其对胆道阻塞性疾病的诊断价值,为经内窥镜胆管取石(EST)引流和外科手术治疗提供依据。方法用EPK-700型电子十二指肠镜,采用拉直法操作,造影剂用76%泛影葡胺。适时多体位透视和摄片。结果良性梗阻4l例,占64.0%,恶性梗阻23例,占35.9%,其中14例(21.9%)原因不明的黄疸病人中先前认为非阻塞性黄疸最终证实为肝外阻塞性黄疸而需要手术或内镜治疗。结论ERCP检查可清晰显示胰、胆管解剖结构,特别是对持续性黄疸常规检查无法确诊者,ERCP检查具有鉴别阻塞性黄疸与非阻塞性黄疸的意义。同时也是EST,鼻胆管引流、塑料内支撑管置入等治疗的必须检查。