临沧市佤族136例脂溢性角化病的临床病理分析

目的探讨临沧市佤族脂溢性角化病的临床和组织病理学特点。方法回顾性分析我院136例脂溢性角化病的临床表现及组织病理学资料。结果 136例脂溢性角化病患者病理分型主要为棘层肥厚型占44%、角化过度型占30%。患者男女比例为1.61∶1,发病年龄50岁以上占84.5%,头面颈部等暴光部位占发病部位的71.5%。结论年龄和日光照射可能是临沧市脂溢性角化病的重要致病因素。临床上典型的脂溢性角化病不难诊断,不典型者容易与日光性角化病、黑色素瘤、扁平疣等相混淆,临床表现与组织病理的结合有助于降低误诊率。

卵巢肿瘤术中冰冻切片病理诊断准确性的研究

目的探讨在卵巢肿瘤术中实施冰冻切片病理诊断的准确性。方法选取2019年3月-2020年3月该院收治的卵巢肿瘤患者53例,全部患者均采取肿瘤切除术治疗,术中对肿瘤组织实施快速冰冻切片病理诊断和石蜡切片病理诊断,将石蜡切片诊断结果作为诊断标准,对其快速冰冻切片的诊断准确率、延迟诊断率、误诊率、误诊具体情况以及检查时间进行分析。结果快速冰冻切片检查时间相比于石蜡切片检查时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);快速冰冻切片检查方法对良性肿瘤的诊断准确率分别为96.00%(24/25),恶性肿瘤的诊断准确率为86.67%(13/15),交界性肿瘤诊断准确率为84.62%(11/13)。对于生殖细胞肿瘤诊断准确率为90.48%(19/21),上皮源性肿瘤诊断准确率为93.75%(15/16),性索间质肿瘤诊断准确率为83.33%(10/12),其他肿瘤诊断准确率为100.00%(4/4)。总体诊断准确率为90.57%(48/53);其中有1例延迟诊断,有4例误诊。1例延迟诊断患者为未成熟畸胎瘤,主要因冰冻切面质量不佳、取材不充分等造成;4例误诊患者中,1例环状小管性索肿瘤误诊为成人型颗粒细胞瘤,2例交界性浆液性囊腺瘤误诊为浆液性囊腺瘤,1例未成熟畸胎瘤误诊为成熟畸胎瘤。结论在卵巢肿瘤术中实施冰冻切片病理诊断,其检查时间较短,且诊断准确率较高,虽存在误诊情况,主要因切片质量不佳造成,因此临床医生在获取病理组织,需将操作技能提升,将切片质量和取材质量提升,进而将诊断准确率提升。

原发性肺肉瘤样癌的临床病理特征及影响患者预后因素的分析

目的:探讨并分析原发性肺肉瘤样癌的临床病理特征及影响患者预后的因素。方法:将临沧市人民医院收治的22例原发性肺肉瘤样癌患者作为研究对象。对这些患者的临床资料进行回顾性研究,分析其肿瘤的临床病理特征,并总结影响其预后的因素。结果:这22例患者肿瘤的平均直径为(5.31±0.15)cm。对其进行术后病理学检查的结果显示,其中肿瘤病理类型为梭形细胞癌、癌肉瘤、肺母细胞瘤和巨细胞癌的患者分别有2例、3例、1例和1例,其余15例患者肿瘤的病理类型均为由梭形细胞与上皮细胞混合构成的多形性癌。对这些患者进行免疫组化检查的结果显示,其皮细胞角蛋白(CK)和波形蛋白(Vimentin)均呈阳性。在这22例患者中,预后良好的患者有17例,预后差的患者有5例。预后差的患者中癌细胞发生淋巴结转移患者的占比、肿瘤直径>7 cm患者的占比及存在肿大淋巴结患者的占比均高于预后良好患者中此类患者的占比,P<0.05。结论:原发性肺肉瘤样癌的病理类型主要为多形性癌。此病患者的CK和Vimentin均呈阳性。影响原发性肺肉瘤样癌患者预后的因素主要是其癌细胞发生淋巴结转移、肿瘤较大及存在肿大的淋巴结。

20例子宫内膜间质瘤病理特征分析

目的:总结分析子宫内膜间质瘤的病理特征,旨在提高此症的病理学诊断水平。方法:选择2008年1月～2010年12月我院20例子宫内膜间质瘤的临床病理资料进行回顾性分析。结果:经肉眼观察,9例瘤体在子宫黏膜以下,直径2.4～4.8cm;11例瘤体在子宫肌壁之间,直径4.6～8.0cm。经镜下观察,16例低度恶性子宫内膜间质瘤为片头分布,细胞核为椭圆或梭形,已发生浸润,瘤体内可见螺旋状的细小动脉,子宫内膜间质表现为透明变性或黏液样变性。4例未分化型子宫内膜肉瘤主要呈现明显的异常表现,并有一定的凝固性坏死。结论:在对子宫内膜间质瘤进行病理诊断时,应着重分析病理组织的形态特征,严格区别子宫内膜间质结节或平滑肌肿瘤等相类似的疾病。

乳腺乳头状肿瘤病理分析体会

目的:探讨乳腺乳头状肿瘤的病理特征,以提高乳腺乳头状肿瘤病理分析诊断的水平。方法:选择2008年6月～2010年12月的乳腺乳头状肿瘤患者共45例,对患者的病理分析资料进行回顾性分析。结果:45例乳腺乳头状肿瘤中,乳腺乳头状癌22例(48.9%)、大导管乳头状瘤6例(13.3%)、中小导管乳头状瘤8例(17.7%)、乳腺乳头状腺瘤5例(11.1%)、小导管上皮乳头状增生4例(9.0%)。结论:乳腺乳头状癌及中小导管乳头状瘤的发病率高,病理特征不典型,应作为临床研究的重点内容,对于促进乳腺疾病诊疗技术水平的提升有积极的作用。

胃癌早期临床病理特点分析

目的探讨胃癌早期患者的临床病理特点。方法对25例胃癌早期根治术患者的病理资料进行回顾性分析。结果 25例胃癌早期患者中,大部分属下部癌,分型以凹陷型和浅表型为主,5例伴有淋巴结转移。结论尽早发现、诊断胃癌,采取积极地治疗措施,对降低胃癌死亡率,延长生存期有积极意义。

ME-NBI、靛胭脂染色内镜对胃黏膜病变诊断的临床价值

探讨ME-NBI、靛胭脂染色内镜对胃黏膜病变的诊断及临床应用价值。方法 研究采用临沧市人民医院2021年1月至2023年12月间接收的190例疑似早期癌症及癌前期病变患者,对他们进行了常规白光内镜、窄带成像(NBI)、ME-NBI联合放大内镜、靛胭脂染色内镜和组织病理学检查,以评估这四种检查方法的精确度。结果 研究发现,在病灶边缘观察上,ME-NBI(得分677)与靛胭脂染色(得分696)表现接近,两者间无显著差异(P>0.05),但均优于常规白光内镜(得分521),差异具有统计学意义(P<0.05);在表面微观结构观察上,ME-NBI(得分620)与靛胭脂染色(得分628)相似,无显著差异(P>0.05),且均优于常规白光内镜(得分332);在微血管观察上,ME-NBI的清晰度(得分450)显著高于靛胭脂染色内镜(得分238),差异显著(P<0.05)[1];ME-NBI内镜检查结果与病理结果的一致性较高,kappa系数为0.672,而靛胭脂染色与病理结果的一致性同样与ME-NBI相近,kappa系数为0.606。普通白光内镜、NBI、ME-NBI、靛胭脂染色准确度依次为74.74%(142/190)、80%(152/190)、89.47%(170/190)、87.37%(166/190),普通白光与靛胭脂染色、ME-NBI比较有统计学意义(P<0.05),而靛胭脂染色内镜与ME-NBI比较无统计学意义。结论 对于癌前病变及早癌的检出,ME-NBI的诊断价最高,而靛胭脂染色除了在观察微血管方面外均接近ME-NBI,所以在缺少ME-NBI设备的地区,可以使用靛胭脂染色内镜来提高胃黏膜病变检出率。

胃息肉恶性病变临床病理分析

目的探讨胃息肉恶性病变的临床特点及发病原因。方法对105例胃息肉患者的临床资料进行回顾性分析。结果胃息肉恶性病变的主要因素有腺瘤性息肉(18.3%)、息肉>2 cm(47.4%)、息肉基底部面积增加、胃粘膜病变严重等。结论对胃息肉进行病理分析时,应高度重视腺瘤性息肉、息肉大小、基底面积的大小和胃粘膜病变,以争取尽早发现胃息肉的恶性病变。

腹膜后支气管源性囊肿二例

例1,女性,43岁,因“体检发现腹腔肿物5 d”就诊。查体未见阳性体征。2016年曾因泌尿系结核致输尿管狭窄行手术治疗。腹部增强CT检查提示:左侧胃后间隙后腹膜腔可见椭圆形囊性低密度影,CT均值约14 Hu,大小约8.0 cm×7.6 cm×5.4 cm,其内可见分割及少许实性成分,肝右后叶血管瘤,右肾萎缩,右肾输尿管轻度积水扩张(图1)。肿瘤标志物未见升高,术前除肌酐轻度升高外未见异常。