咨询药师沟通策略探讨

咨询药师(Pharmacy Consultant,PC)通过与病人(或咨询人)直接接触,对其用药等有关事项进行直接负责的监督保护,使咨询人在咨询过程中通过咨询药师采取的各种咨询策略、手段达到改善其生命质量提高的有效目的。

结节硬化型肾错构瘤临床分析

目的总结结节硬化型肾错构瘤的临床特点及诊治经验.方法3例结节硬化型肾错构瘤,因检查发现双肾多发包块或腹部触及包块就诊.3例面部三角区均有典型血管纤维瘤表现,1例有癫痫及智力低下病史.结果2例无或少脂肪信号,术前均未确诊,行肿瘤探察术,术中冰冻确诊1例,2例均行剜除术,术后病检均为错构瘤,1例术后随访2 a残留肿瘤无明显变化,1例肿瘤内出现出血坏死感染患者,术后2周出现腹膜后肿瘤浸润及骨转移,考虑肿瘤恶变,患者3月后死亡;1例行单侧较大肿瘤肾动脉超选择性栓塞术,术后肿瘤明显缩小,患侧肾功正常.结论结节硬化型肾错构瘤临床较为少见,对于影像学检查肿瘤无脂或少脂信号者,结合结节硬化症的典型临床表现,有助于和肾癌鉴别.治疗方案应根据肿瘤的大小、分布、发展情况及症状决定.对于短期肿瘤生长较快或者病检肿瘤内有坏死者,须考虑恶变的可能,应行肾切除.

丹参川芎嗪注射液致过敏性休克1例

1例61岁女性患者在连续静滴丹参川芎嗪注射液第4天时出现全身酸痛不适,继而出现上腹部胀痛,恶心、呕吐、烦躁,测血氧饱和度75%,随后出现意识烦躁,查体不能配合,血压、氧饱和度测不出。立即停用丹参川芎嗪注射液,并给相应处理,患者症状好转,自动出院。

92份中成药说明书和61份药品不良反应报告表的调查分析

目的:了解中成药药品说明书内容的缺项情况及中成药不良反应的发生情况。方法:随机抽取临床常用中成药药品说明书92份,对不良反应等内容缺项进行调查;并与收集的61份药品不良反应报告表作一比较。结果:通过中成药说明书的缺项及所收集的中成药不良反应的分析,避免可预知不良反应的发生。结论:应重视中成药说明书中不良反应等的内容缺项,重视中成药的不良反应。

外伤性脾破裂的外科治疗原则和临床分析

目的探讨外伤性脾破裂的外科治疗原则和方法。方法回顾性分析50例外伤性脾破裂患者所采用非手术治疗与手术治疗,并对疗效进行分析。结果非手术治疗23例中20例治愈,治愈率86.96%,无死亡病例。手术治疗27例中26例治愈,治愈率96.3%。随访无并发症发生。结论非手术和手术治疗外伤性脾破裂都是可行的,临床治疗时尽可能倾向于保脾治疗。

百草枯的中毒诊断与治疗刍议

百草枯(PQ)是接触性除草剂,因其效果好、土壤残留少而被广泛应用于农业生产。同时百草枯致死量小、组织扩散性强,人体一旦中毒,药物可迅速损害多个功能器官,其中不可逆性的肺纤维化引发呼吸衰竭,是百草枯中毒致死的主要原因。目前百草枯尚无特效解毒药,且国内部分百草枯产品不按国家标准进行生产,不加或少加催吐剂,导致患者吸收较多,加之人们对百草枯危害认知不足,以致百草枯中毒病例多且病死率偏高。

咪达普利联合托拉塞米治疗糖皮质激素致继发性高血压的疗效分析

目的:探讨咪达普利联合托拉塞米治疗糖皮质激素致继发性高血压的临床疗效。方法:选取笔者所在医院2013年10月-2014年6月收治的80例糖皮质激素致继发性高血压患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用咪达普利治疗,观察组在对照组的基础上联合托拉塞米治疗。观察比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果:经治疗后,观察组的治疗总有效率95.0%明显高于对照组的77.5%,不良反应发生率5.0%明显低于对照组的22.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用咪达普利联合托拉塞米治疗糖皮质激素致继发性高血压具有显著效果,能够有效缓解患者的高血压症状,提高患者的生活质量,且不良反应较少,值得临床推广。

自然疗养因子结合运动干预在老年高血压病患者中的应用效果

目的探讨自然疗养因子结合运动干预在老年高血压病患者中的应用效果。方法选取2018年1月~2019年12月解放军陆军厦门特勤疗养中心收治的100例老年高血压病患者作为研究对象,按照随机信封法将其分为对照组(n=50)与实验组(n=50)。对照组实施一般护理方法,实验组加用自然疗养因子结合运动干预。比较两组的应用疗效,包括血压指标、情绪指标及护理满意度。结果实验组护理后的收缩压及舒张压低于对照组,焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,临床护理总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年高血压病患者增加自然疗养因子结合运动干预能更好控制血压水平,更好调整负面情绪,以及提高临床护理总满意度。

脑出血昏迷患者的急诊护理体会

目的:分析探讨脑出血昏迷患者的急诊护理方法及临床效果。方法:随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的60例脑出血昏迷患者,回顾性分析其临床诊疗资料,通过脱水降颅压、止血、抗炎、神经营养以及改善脑代谢等措施进行治疗后,再配合完善的护理措施,对患者的急诊护理效果进行分析。结果:我院治疗的60例脑出血昏迷患者中,32例患者治愈,占53.3%,14例患者症状缓解,占23.3%,4例患者病情较重,治疗无明显疗效,占6.7%,抢救成功率是93.3%。结论:在脑出血昏迷患者的急诊护理中,帮助患者树立战胜疾病的信心,提高患者配合医生治疗的积极性。

红花黄色素治疗突发性耳聋疗效观察

目的:观察红花黄色素治疗突发性耳聋的疗效。方法:将突发性耳聋患者64例(68耳)随机分为观察组33例(34耳)和对照组31例(34耳),均常规应用高压氧、地塞米松、维生素B1、维生素B12治疗。在此基础上观察组加用红花黄色素注射剂,对照组加用灯盏花素注射液,疗程10～14 d。结果:观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:红花黄色素治疗突发性耳聋疗效较好,值得推广。

胰岛素治疗对妊娠期合并糖尿病患者在改善妊娠结局中的应用效果分析

目的探究胰岛素治疗对妊娠期合并糖尿病患者在改善妊娠结局中的应用效果。方法以2016年1月～2017年9月为研究时间段,将该时间段在我院收治的妊娠期合并糖尿病患者80例作为研究对象,根据临床前瞻性研究原则,采用掷币随机法,将之分为两组,各45例,对照组加强饮食干预与运动干预,观察组在此基础上进行胰岛素治疗,对比两组妊娠结局。结果观察组进行剖宫产及出现早产、胎儿畸形、呼吸窘迫的比率均显著低于对照组,两组数据,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素治疗能够有效改善娠期合并糖尿病患者的妊娠结局,保障母婴安全,因此值得在临床实践中推广应用。

腹部B超联合阴道B超对妇产科急腹症的诊断价值分析

目的:分析腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的临床价值。方法:对128例急腹症患者均给予腹部B超及阴道B超检查,对腹部B超、阴道B超及联合检查的诊断符合率进行比较。结果:腹部B超联合阴道B超检查急腹症的诊断符合率96.9%,明显高于腹部B超检查的89.8%和阴道B超检查的83.6%(P<0.05)。结论:腹部B超联合阴道B超能够明显提高妇产科急腹症诊断的准确性。

儿童哮喘的诊治

目的对儿童哮喘的诊治进行分析和探讨。方法随机选取该院于2013年4月—2016年4月间收治的100例哮喘儿童为研究对象,通过分析各个年龄阶段的儿童哮喘因解剖结构、生理病理特点、药理反应、免疫状况以及临床表现的不同,分析与探讨其相应的治疗方法。结果 100例哮喘患者,根据其病情,采用相应的治疗方法,病情得到有效控制。结论针对哮喘疾病,明确诊断,积极治疗,能有效减少对身体的伤害。

原发性腹膜后肿瘤的诊断及手术体会

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗。方法对我院手术治疗的原发性腹膜后肿瘤25例进行回顾性分析。结果25例患者中,随访16例,恶性肿瘤术后1年存活者4例,超过1.5年以上存活者0例;13例良性肿瘤患者至今健在。结论施行肿瘤全切除术是治疗腹膜后肿瘤的关键,肿瘤包膜应尽可能切除,术前对联合脏器切除应有充分的准备。

2型糖尿病合并泌尿系感染的临床特点探讨

目的:探讨分析2型糖尿病合并泌尿系感染的临床特点,并探讨相关防治措施。方法:回顾性分析笔者所在医院2013年5月-2014年5月接收的98例2型糖尿病合并泌尿系感染患者的临床资料,分析患者病原菌情况,总结2型糖尿病合并泌尿系感染的临床特点与防治措施。结果:经研究的结果显示,2型糖尿病合并泌尿系感染中大肠埃希菌最为常见,其次则是表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌;无症状组与有症状组病原菌分布情况比较差异无统计学意义(P>0.05),但男性感染率不及女性,有症状组例数明显高于无症状组,不同性别感染率与有无症状感染率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病合并泌尿系感染具有较高的发病率,具有起病隐袭特点,且女性感染率高于男性,以无症状感染较为多见,故而应加大常规尿检与尿细菌培养力度。

云南白药联合维生素C和西咪替丁治疗口腔溃疡的疗效观察

目的:观察分析云南白药联合维生素C和西咪替丁用于口腔溃疡的临床疗效。方法:随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的150例口腔溃疡患者,分为两组:对照组与观察组,对照组75例使用云南白药进行治疗,而观察组75例使用云南白药、维生素C联合西咪替丁进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比与分析。结果:观察组患者的治疗有效率为97.3%,对照组为73.3%,两组之间存在明显差异(P<0.05)。结论:云南白药、维生素C联合西咪替丁治疗口腔溃疡,不仅能够有效缓解患者的疼痛感,而且能够止血、杀菌和抗病毒,缩短口腔溃疡愈合的时间,调节患者的免疫力,安全有效,且价格低廉,值得推广应用。

肝胆外科患者围手术期的心理护理干预

目的:探讨心理护理干预在肝胆外科患者围手术期护理中的应用效果。方法:将本院2013年5月-2014年5月接收的肝胆外科患者随机分为观察组与对照组各30例,给予对照组常规围手术期护理,观察组则在对照组的基础上施加心理护理干预,对比两组患者护理前后抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评分以及护理满意度情况。结果:两组患者经护理后,SDS与SAS评分较之于护理前显著改善,且观察组优于对照组;对照组护理满意度以76.7%明显不及观察组的100%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝胆外科患者围手术期护理中采用心理护理干预后,可有效改善患者的抑郁与焦虑等不良心理状态,且可提高护理满意度。

老年性脑梗塞优质护理的临床体会

目的:分析探讨优质护理在老年脑梗塞护理中应用的方法和效果。方法:抽取2012年9月至2013年9月在我院住院治疗的老年脑梗塞患者100例,随机分为实验组和对照组,每组50例,分别实施优质护理与常规护理,通过半年的对比观察,对两组患者的身体状况和满意度进行调查。结果:采用优质护理的实验组患者,身体优良率为94.5%,护理满意度由原来的76.3%提升至98.9%,而对照组患者优良率仅为74.5%,无效率高达25.5%,满意度也处于低水平,为83.24%。两组比较,差异显著(P<0.05)。结论:通过实施优质护理,患者的身体优良率和满意率均显著提高,患者的治愈率也明显增加,值得应用推广。

丙种球蛋白冲击治疗对小儿川崎病冠膜损伤的疗效观察

目的对丙种球蛋白(IVIG)冲击治疗对小儿川崎病冠膜损伤的临床治疗效果进行观察和分析。方法选择于2012年2月—2013年7、8月间在我院进行小儿川崎病冠膜损伤治疗的100例患儿的资料进行研究和分析,将患儿分为对照组和治疗组两组,每组各有50例患儿,对全部患儿进行阿司匹林、地塞米松治疗,在此治疗基础上对治疗组患儿采取1000mg/(kg·d)丙种球蛋白治疗方式,对对照组患儿采取400mg/(kg·d)丙种球蛋白治疗方式,比较和分析两组患儿的治疗效果。结果治疗组患儿的皮疹、四肢变化、发热、黏膜充血以及淋巴结肿大的消退时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对患儿进行阿司匹林、地塞米松治疗的基础上对小儿川崎病冠膜损伤患儿进行大剂量丙种球蛋白冲击治疗能够取得更加理想的治疗效果,可大大缩短患儿的临床症状消退时间。并减轻患儿家属的经济负担,值得推广和应用。

高血压患者子宫肌瘤的围手术期护理

目的分析研究子宫肌瘤合并高血压患者围手术期采取临床护理的效果。方法抽取2011年4月-2013年4月在我科接收的子宫肌瘤伴有高血压的病人106例,随机分为干预组、对照组,对照组对病人采取常规临床护理措施,干预组对病人采取精细化护理模式,对干预组和对照组临床效果进行对比分析。结果干预组病人干预后的血压与干预前相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05);干预组护理满意度明显高于对照组,其之间的差异具有明显的统计学意义(P<0.05)。结论高血压病人在子宫肌瘤整个围手术期采取精细化护理模式,可以使病人血压控制在正常范围当中,可以使病人健康生活质量进一步提高,具有临床价值。