他汀类与抗血小板聚集药物联合应用于缺血性脑血管病治疗中的效果分析

目的分析他汀类与抗血小板聚集药物联合应用于缺血性脑血管病治疗中的效果。方法104例缺血性脑血管病患者,根据就诊日期单双号分为对照组和联合组,每组52例。对照组应用抗血小板聚集药物治疗,联合组应用他汀类与抗血小板聚集药物联合治疗。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、C反应蛋白(CRP)水平、内膜中层厚度(IMT)及临床效果。结果治疗后,联合组患者NIHSS评分(8.73±3.46)分低于对照组的(14.02±4.21)分,Barthel指数(72.72±7.53)分高于对照组的(54.86±6.33)分(P<0.05)。治疗后,联合组患者TG(1.21±0.34)mmol/L、TC(2.70±0.22)mmol/L、LDL-C(1.57±0.38)mmol/L低于对照组的(1.59±0.52)、(3.63±0.58)、(2.12±0.49)mmol/L,HDL-C(1.86±0.72)mmol/L高于对照组的(1.59±0.48)mmol/L(P<0.05)。治疗后,联合组患者CRP(2.07±0.39)mg/L、IMT(0.63±0.14)mm低于对照组的(5.46±1.26)mg/L、(0.85±0.19)mm(P<0.05)。联合组临床总有效率为94.23%,高于对照组的80.77%(P<0.05)。结论缺血性脑血管病治疗中采用他汀类和抗血小板聚集类药物联合治疗可提高神经功能、日常生活能力,改善血脂水平,从而帮助患者获得更为满意的疗效和预后。

急性缺血性脑卒中的治疗进展

自1995年以来，静脉内给予重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）治疗急性缺血性脑卒中（AIS）成为首选。但其作用不理想，同时由于其较短的治疗时间窗和禁忌证、并发症，使得接受治疗的患者的选择范围较窄。美国的许多地区，只有4％～15％的患者在AIS发病3h内接受rt-PA治疗。这就要求新的治疗方法和药物的出现，扩大治疗时间窗。随着对AIS发生的病理生理机制的更深认识，急性期治疗药物的发展，AIS的治疗发生了很大的变化。

脑梗死后抑郁对住院患者的康复影响

目的探讨脑梗死后的抑郁症状对住院患者早期康复的影响。方法采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分表(NFA)、生活能力指数(BI)和自制随访量表对65例急性脑梗死患者进行测评和随访。结果急性期脑梗死后抑郁发生率42.9%,以轻、中度为主。脑梗死后抑郁组平均总住院时间明显高于脑梗死后非抑郁组,随访9个月,脑梗死后抑郁组的BI和NFA的改善明显低于脑梗死后非抑郁组。结论脑梗死后抑郁不仅阻碍患者的神经功能缺损和生活能力恢复,而且还使住院时间延长。

Trousseau综合征急诊血管内治疗1例

近年来,与恶性肿瘤相关的动脉系统血栓较少被报道,隐匿性恶性肿瘤引起的急性脑梗死误诊率较高。Trousseau综合征(Trousseau syndrome,TS)是一种由隐匿性癌症的末端效应引起的副肿瘤综合征,最初被定义为癌症相关的高凝状态而引起的神经学症状,目前也常用来描述与恶性癌症相关的任何高凝状态。关于TS造成的急性脑梗死行血管内治疗的病例目前较少被报道。本文报道一例行急诊血管内治疗的TS患者,汇报其影像学特点及诊疗经过,为临床中由TS引起的急性脑梗死患者的急诊血管内治疗提供参考。