DRG支付改革背景下基层公立医院运营管理质效提升的路径研究

受DRG支付改革的影响,基层公立医院近年来的运营承压现状较为严重,亟需在管理上予以创新求变,以实现运营管理质效上的提升。文章结合DRG支付改革对基层公立医院运营管理的影响,分析制约基层公立医院运营管理质效提升的几种因素,并在此基础上提出问题改进的实践路径,以期能为基层公立医院的运营管理质效提升提供思路上的启发和借鉴。

沙丁胺醇联合金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的探讨沙丁胺醇联合金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者肺功能、六分钟步行试验和呼吸困难程度评分的影响。方法选择2012年11月—2013年3月COPD患者120例,随机分为试验组和对照组,每组各60例,试验组给予沙丁胺醇气雾剂,100-200μg（1~2喷）/d,定量吸入。对照组在此基础上给予金水宝胶囊口服,0.33 g/粒,3粒/次,3次/d,两组均治疗2周。对比治疗后肺功能、六分钟步行距离（six-minutes walk distance,6MWD）和呼吸困难量表（modified medical research council scale,MMRC）评分等指标变化。计量资料采用t检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果对照组6MWD、MMRC评分、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC变化值分别为[（463.16±25.12）m、（1.15±0.27）分、（2.09±0.20）L、78.38±2.98、77.62±4.15]与试验组[（303.82±15.81）m、（2.57±0.23）分、（1.49±0.13）L、56.87±4.25、54.84±6.16]相比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论沙丁胺醇联合金水宝胶囊能明显改善稳定期COPD患者肺功能各项指标、减少气道阻塞程度、防止支气管痉挛,同时提高自身免疫力、降低西药耐药性及其不良反应。

如何莫让医术偏离仁性

阅读完《健康山东》2014年第10期卷首语《莫让医术偏离仁性》后，我感觉的确如该文所说，院长和医生都希望病人越多越好，门诊次均费用和人均住院费用逐年增高。文章分析了造成这种现象的原因，但没有建议如何避免让医术偏离仁性。我结合在乡镇卫生院工作20年的经验浅谈几点建议：第一，政府对医院投入资金的比例要调研好、掌控好。