临沭县18岁以下人群乙型肝炎疫苗免疫效果调查分析

目的 调查乙肝疫苗接种率与HBsAg携带率的关系及乙肝疫苗接种的免疫效果 ,为制定乙肝疫苗免疫策略提供依据。方法 采用回顾性调查的方法调查 1～ 18岁人群乙肝疫苗接种史 ,用ELISA法检测HBsAg和抗 HBs。结果 调查 1～ 18岁人群 6 6 6 9人 ,乙肝疫苗接种率为 4 1.2 % ,HBsAg携带率为 9.2 %。其中全程接种者HBsAg携带率为 2 .4 % ,未接种 (或未全程接种 )者HBsAg携带率为 14 .0 % ,差别有显著性 ;全程接种者HB sAg感染保护率为 82 .9%。抽查 84 3人的抗 HBsAg ,阳性率为 6 2 .8% ,其中全程接种者抗 HBs阳性率为 85 .7% ,未接种 (或未全程接种 )者抗 HBs阳性率为 36 .9%。结论 HBsAg携带率高低与乙肝疫苗接种率高低存在密切的相关关系。临沭县 1～ 18岁人群乙肝疫苗接种率尚不高 ,目前仍处于高携带率水平。

基层卫生院实施护理安全管理对护理质量的影响

为掌握当前基层卫生院实施护理安全管理的效果,面向某基层卫生院的20名护理人员开展护理质量的分析。采用对比分析法与统计法,以2019年5月-2019年9月期间设定为对照组,尚不落实护理安全管理,2019年10月-2020年2月为观察组,实施护理安全管理,在5个月的护理安全管理条件下,评估两组的护理质量。根据对比结果,通过开展有关护理安全评分、分级护理评分等工作,观察组的护理质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。针对基层卫生员,护理安全管理措施的实施是必要的,能够有效提高基层医疗组织的护理质量,值得推广。

奥美拉唑碳酸氢钠胶囊与雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效及安全性对比

目的:比较十二指肠溃疡(DU)患者应用奥美拉唑碳酸氢钠胶囊与雷贝拉唑治疗的效果及安全性。方法:选取2020年4月至2023年4月临沭县青云镇卫生院收治的80例DU患者,按随机数字表法分为对照组(40例,予奥美拉唑碳酸氢钠胶囊治疗)及观察组(40例,予雷贝拉唑治疗),两组治疗时间均为1个月。对比两组的临床疗效、血清炎性因子水平、症状消失时间及不良反应。结果:观察组治疗总有效率(95.00%)较对照组(75.00%)高,嗳气、泛酸、腹痛及胃部灼热感消失时间均较对照组短(P<0.05)。治疗后,观察组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较对照组低(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异较小(P>0.05)。结论:相较于奥美拉唑碳酸氢钠胶囊,DU患者采用雷贝拉唑治疗可取得更为显著的疗效,能进一步减轻患者的炎症反应,缩短症状消失时间。

PICC不同置管部位对留置时间影响的对比研究

目的比较两种不同PICC置管部位对留置时间的影响。方法将98例PICC置管患者分为两组,PICC导管置于肘关节上部的为A组,肘关节下部的为B组。观察置管对患者留置时间的影响。结果两种不同PICC置管部位比较,A组患者留置时间明显长于B组。结论应尽量采用肘关节上部PICC置管,可以提高患者的留置时间。

小儿肠套叠120例诊治分析

目的探讨小儿肠套叠发病原因、机理、误诊情况及诊治方法。方法对120例小儿肠套叠的临床资料进行回顾性分析,比较观察治疗效果。结果原发性肠套叠116例,其中肥胖患儿71例,占59.2%;人工喂养62例,占51.7%;误诊16例,占13.3%;手法复位86例,复位率为71.7%。手术复位34例。继发性肠套叠4例,均由肠道器质性病变引起。结论小儿原发性肠套叠的发生与喂养、肥胖及病毒感染有关。有些肠套叠患儿症状并不典型,易误诊误治,可结合B超及空气灌肠等检查综合判断。非手术治疗小儿肠套叠具有痛苦少、住院时间短等特点。

奥替溴铵联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察

目的探讨奥替溴铵联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法选择我院2017年11月~2018年11月收治的160例腹泻型肠易激综合征患者.随机数表法分为单一用药组和联合用药组,每组80例.单一用药组采取奥替溴铵治疗,联合用药组则采取奥替溴铵联合复方嗜酸乳杆菌片治疗.比较两组腹泻型肠易激综合征控制率;腹泻症状消失时间、腹痛消失时间、里急后重消失时间;治疗前后患者超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6.结果联合用药组腹泻型肠易激综合征控制率相比较单一用药组更好(P<0.05).联合用药组腹泻症状消失时间、腹痛消失时间、里急后重消失时间和单一用药组比较有优势(P<0.05).治疗后联合用药组超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6改善更显著(P<0.05).结论奥替溴铵联合复方嗜酸乳杆菌片治疗腹泻型肠易激综合征效果好,可有效控制腹泻症状,缩短治疗时间和控制机体炎症.

老年糖尿病足的护理体会

糖尿病足是老年糖尿病患者较常见的一种并发症，严重者将引起溃疡、感染，坏疽导致截肢，极大地影响患者的生活、生存质量。因此，重视并做好老年糖尿病足的护理，是老年病科医护工作中一项重要的内容。我科于1999—2003年12月共收治了102例老年糖尿病患者，经过积极治疗，有效护理，正确指导，定期随访，收到了满意的效果。

碳酸利多卡因伍用盐酸山茛菪碱在人流术中的应用

目的探讨一种安全、有效、费用低、不良反应相对较少的终止早孕的镇痛方法，也是医患双方共同关心的问题。方法自愿参加该项工作，无相关禁忌症且孕周〈8周的要求行人工流产的早孕妇女202例，随机分为三组。Ⅰ组：施行手术前30min肌肉注射盐酸山莨菪碱5mg，施行手术时1．73％碳酸利多卡因宫颈注射；Ⅱ组：宫颈注射1．73％碳酸利多卡因；Ⅲ组：对照组，不进行任何干预。结果镇痛效果I组效果最佳，与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有显著统计学意义（P〈0．001）。Ⅱ组效果次之，与Ⅲ组比较差异仍有显著统计学意义（P〈9．001）。宫颈松驰情况Ⅰ组效果最佳，Ⅱ组次之，Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组比较P值均〈0．001，Ⅱ、Ⅲ组比较（P〈0．001），三者之间差异有显著统计学意义。RAAS发生率I组发生率最低，Ⅱ组次之。Ⅰ、Ⅱ组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；Ⅰ、Ⅲ组比较差异有显著统计学意义（P〈0．001）；Ⅱ、Ⅲ组比较亦差异有统计学意义（P〈0．05）。结论它具有安全有效、操作简便、价格低廉的特点，在基层医院是一种较好的能够广泛应用的镇痛方法。

自拟丹参大黄牛膝汤治疗膝关节僵硬28例疗效观察

目的观察自拟丹参大黄牛膝汤治疗膝关节僵硬的临床疗效。方法采用自拟丹参大黄牛膝汤治疗。结果优良率89.3%。治疗以后随访均在1年以上,无复发。结论自拟丹参大黄牛膝汤治疗膝关节僵硬疗效显著。

老年高血压引起糖尿病1例

患者,女,70岁,因头痛、头晕15天,加重2天来诊,查体示:P80次/分,R20次/分,T36．5℃,BP220／130mmHg。一般情况可,心律齐,无杂音,双肺呼吸音清,肝胆胰腺双肾B超示均无明显异常,血常规元异常,尿常规示尿蛋白(+),遂确诊老年性高血压,复查血压220／130mmHg。

生长抑素联合泮托拉唑治疗不明原因消化道出血的疗效分析

目的研究生长抑素联合泮托拉唑治疗不明原因消化道出血的临床疗效。方法选取我院消化内科2016年6月至2017年6月收治的38例患者进行研究分析,所有患者均符合消化道出血诊断标准,根据电脑抽签的方式随机分为两组,对照组给予泮托拉唑单一治疗方式,观察组给予在对照组基础上联合生长抑素治疗方式,观察两组患者临床疗效及各临床指标之间的差异。结果观察组治疗有效率显著高于对照组,各临床指标均显著优于对照组P<0.05,差异有统计学意义。结论生长抑素联合泮托拉唑治疗不明原因消化道出血疗效显著,能够有效改善临床症状,降低不良反应风险,应用价值高,值得推广。

9例甲胺磷中毒病人的抢救护理体会

目的为了更好地配合抢救病人,减少甲胺磷农药中毒病人的死亡率,总结护理体会。方法对9例甲胺磷农药中毒病例进行回顾性总结分析,提出了抢救护理重点。结果由于护理措施到位,减少了并发症的发生,提高了治愈率。结论甲胺磷农药中毒病人病情重、变化快、并发症多、死亡率高,密切的护理配合是提高抢救成功率的关键。

医院耳鼻咽喉科门诊清洗消毒及微生物污染调查分析和对策

目的探讨医院耳鼻咽喉科门诊清洗消毒及微生物污染调查分析和对策。方法采用ATP生物荧光检测2020年3月-2022年4月我院耳鼻咽喉科门诊20份微生物污染样本,依据检测结果评估门诊清洗消毒工作质量,并针对性提出整改对策。将2020年3月-2021年3月未整改前做对照组,2021年4月-2022年4月整改后做研究组。结果20份标本分离出60株病原菌;与对照组比,研究组理论知识、技能操作评分高(P<0.05);与对照组比,研究组内镜清洗消毒质量高(P<0.05)。结论加强并规范医院耳鼻咽喉科门诊的清洗消毒管理,对临床诊疗具有重要意义。