急性心肌梗死血清C反应蛋白检测临床意义探讨

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者C反应蛋白(CRP)水平变化及临床意义。方法:测定69例AMI患者和73例稳定型心绞痛(SAP)患者的CRP水平,并随访和监测AMI患者住院期间及3个月的主要不良心脏事件(MACE)。结果:AMI组CRP水平为(33.5±10.6)mg/L,明显高于对照组(14.8±2.3)mg/L(P<0.01);AMI患者住院期间MACE发生率13.0%,3个月总MACE发生率24.6%;发生MACE患者CRP水平(42.67±11.5)mg/L,明显高于无MACE者的(22.47±6.63)mg/L(P<0.01)。结论:CRP升高是AMI患者预后不良的危险因素之一,检测CRP水平对AMI患者的近期预后有一定的判断价值。

乌拉地尔与酚妥拉明治疗急性左心衰竭的对比观察

目的：对比观察乌拉地尔与酚妥拉明治疗急性左心衰竭的疗效。方法回顾性分析2011年12月-2013年3月间在本院治疗的急性左心衰竭患者85例，随机分为乌拉地尔组与酚妥拉明组，所有患者均行吸氧、镇静、强心、利尿等常规治疗，乌拉地尔组在常规检查和治疗的基础之上再加用乌拉地尔，酚妥拉明组在常规检查和治疗的基础之上再加用酚妥拉明进行治疗，治疗后观察治疗效果并比较两组患者之间的差异。结果乌拉地尔组患者住院时间相比于酚妥拉明组明显减少，但是其治疗的效果明显优于酚妥拉明组，其差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论乌拉地尔较酚妥拉明治疗可以有效的提高急性左心衰竭治疗效果。

生脉注射液联合多巴胺治疗急性心肌梗死性低血压40例疗效观察

目的探讨生脉注射液联用多巴胺治疗急性心肌梗死(AMI)性低血压的治疗效果。方法对82例AMI患者进行常规溶栓或抗凝治疗,其中有40例出现低血压。40例AMI后低血压患者被随机分为治疗组(20例)和对照组(20例)。治疗组持续静脉泵入生脉注射液(20～30ml/h,持续8～10h)和多巴胺(5～10μg·kg^(-1)·min^(-1));对照组单纯用多巴胺持续泵入。动态对比观察两组患者用药前后1d、2d、5d和10d的血压、心率变化,心功能改善情况以及多巴胺停药时间。结果用药后两组患者血压均逐渐上升,以治疗组用药后5d最为显著(P<0.05),治疗组用药后2d和5d与对照组比较差异均有显著性(P均<0.05)。用药后两组患者心率均呈减慢趋势,以治疗组用药后5d尤为明显(P<0.05)。治疗组多巴胺撤药时间(72.8±27.9)h较对照组(126.4±53.2)h明显缩短(P<0.01);两组患者用药前后心率变化比较无显著性差异(P>0.05)。结论生脉注射液联用多巴胺治疗急性心肌梗死性低血压疗效显著。

右心室间隔部起搏和右心室心尖部起搏对心功能的影响分析

心脏病患者在实施双腔起搏器植入治疗时,采用传统的右心室心尖部及心尖以外其他部位进行起搏器植入,比如右心室间隔部起搏、右心室希氏束起搏等,起搏部位不同,其效果也不同。有研究人员认为,右心室起搏会造成心室收缩不同步,而如果采用右心室流出道间隔部起搏,其出现右心室收缩不同步的风险则比较小,对心脏功能的影响也就比较小[1]。这可能是因为右心室流出道间隔部起搏更加符合生理的起搏位点,右心室心尖部起搏所引起的心室不同步抵消了房室同步起搏带来的优势。

不稳定型心绞痛的临床观察与治疗

目的研究不同治疗方案治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法回顾性分析2009年3月～2012年3月我院接诊的90例患者的临床资料，根据治疗方法不同分为A、B组和对照组三组，每组各30例。对照组采用常规的不稳定型心绞痛患者的治疗手段对患者进行治疗，A、B组在对照组治疗的基础上分别采用小剂量和大剂量的阿托伐他汀对患者进行治疗，治疗后，对三组患者治疗前后血脂水平和炎症状况进行比较分析。结果B组患者治疗后的TC、TG、LDL、CRP的水平明显低于A组和对照组，B组患者的HDL水平明显高于A组和对照组。三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。B组治疗的临床总有效率（86．7％）明显高于A组（66．7％）和对照组（53-3％），三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用大剂量的阿托伐他汀对不稳定型心绞痛的治疗效果良好，可显著改善患者的血脂水平和炎症状况，提高治疗的总有效率。

尿激酶溶栓治疗老年人急性心肌梗死25例分析

目的探讨溶栓治疗老年人急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的转归及预后。方法 70岁以上老年STEMI患者25例,70岁以下者25例,应用尿激酶120～150万u治疗。分析两组治疗效果及预后情况。结果老年组预后良好者21例(84%),死亡4例(16%)。对照组25例,预后良好者22例(88%),死亡3例(12%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 70岁以上老年STEMI患者,仍是溶栓适应证。

药物治疗和PCI治疗心肌梗死患者的预后情况对比

目的:比较药物治疗和经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗心肌梗死患者的预后情况。方法:选取急性心肌梗死患者88例,其中接受药物治疗的患者44例,将其设定为对照组,接受药物联合PCI治疗的患者44例,将其设定为观察组。比较两组中位生存时间和终点事件发生情况。结果:经过相应方式治疗后,观察组患者的主要终点事件和次要终点事件的中位生存时间均高于对照组,主要终点事件和次要终点事件发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:PCI治疗心肌梗死的效果比药物治疗更为显著,可使患者的中位生存时间得以有效延长,并将患者的不良终点事件发生率有效降低。

硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的效果

目的探讨硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床治疗效果。方法将本院2011年1月～2012年7月收治的50例高血压合并糖尿病患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组各25例。两组患者皆在控制血糖等常规治疗的基础上加用其他药物治疗,其中研究组加用硝苯地平缓释片治疗,而对照组则加用氯沙坦治疗。两组患者的治疗以8周为1个疗程。对两组患者治疗前后的血压、心率、血肌酐(Scr)与尿素氮(BUN)进行检测,同时观察临床治疗效果,并进行对比。结果两组患者治疗前后在心率、Scr及BUN方面差异无统计学意义(P>0.05);在收缩压与舒张压方面,治疗前后行对比及研究组与对照组在治疗后对比,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于高血压合并糖尿病患者而言,采用硝苯地平缓释片治疗能取得较好的效果,不仅降压效果好,且无明显不良反应,值得在临床推广及应用。

生脉注射液对倍他洛克治疗冠心病慢性充血性心力衰竭疗效的影响

目的评价生脉注射液对冠心病慢性中重度充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者使用倍他洛克的影响。方法 2004年1月2009年6月住院的冠心病心功能NYHAⅢ～Ⅳ患者80例,随机分成两组,对照组在原抗心衰治疗基础上使用倍他洛克,治疗组在原抗心衰治疗基础上使用倍他洛克同时加用生脉注射液,观察两组使用倍他洛克能够达到的最大耐受剂量及其所需用的时间和安全性。结果治疗组与对照组对倍他洛克的平均最大耐受剂量分别为(82.1±15.6)mg/d和(81.6±15.2)mg/d,两组之间无差异;达到最大耐受剂量所需的平均时间分别为(4.98±0.87)周和(6.92±0.85)周,两组间比较有统计学意义;治疗过程中出现的不良反应,治疗组少于对照组。结论在中重度CHF患者使用倍他洛克治疗过程中加用生脉注射液治疗,可缩短倍他洛克达到最大剂量所需的时间,并可提高治疗过程中的安全性。