参苓白术散联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎儿童和青少年炎症因子与免疫功能的影响

目的探讨参苓白术散联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎少儿炎症因子与免疫功能的影响。方法溃疡性结肠炎少儿62例,按数字表法随机分为对照组与治疗组,各31例。对照组口服美沙拉嗪,每次20 mg·kg^(-1),每天4次。治疗组在对照组基础上口服参苓白术散,每次3.0或6.0 g,每天3次。两组疗程均为2个月。比较两组治疗前后炎症因子水平,T细胞亚群水平(CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+),免疫球蛋白水平,中医证候评分及治疗有效率。结果治疗后,治疗组白细胞介素(IL)-6、IL-17及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05);治疗组CD_3^+、CD_8^+水平明显低于对照组,CD_4^+水平、CD_4^+/CD_8^+比值明显高于对照组(P<0.05);治疗组IgA、IgM水平下降程度明显大于对照组(P<0.05);治疗组腹痛、腹泻、脓血便、里急后重积分及总积分均显著低于对照组;治疗组和对照组治疗有效率分别为93.55%,74.19%(P<0.05)。结论参苓白术散联合美沙拉嗪治疗少儿溃疡性结肠炎有利于调节炎症因子水平,降低炎症反应,平衡T细胞数量,降低免疫球蛋白水平,提升肠道黏膜的免疫功能,促进溃疡愈合,从而改善中医证候,提高临床疗效。

活血益气润肠汤对慢性顽固性便秘患者结肠动力学的影响

目的探讨活血益气润肠汤对慢性顽固性便秘患者结肠动力学的影响。方法选取2013年10月~2015年6月在临海市中医院接受治疗的68例慢性顽固性功能性便秘患者,随机分成2组,每组34例。2组均予合理饮食和生活习惯指导等一般治疗,对照组予以口服莫沙必利,研究组予以中药活血益气润肠汤。治疗前后检测2组血清MTL和SP水平,行Wexner便秘评分和GIQLI评分评估、结肠动力学检查,比较临床疗效。结果与治疗前比较,2组血清MTL和SP水平升高（P〈0.05）,Wexner便秘评分降低（P〈0.01）,GIQLI评分升高（P〈0.05）,显示子RCTT、LCTT及RSTT传输时间减短（P〈0.05）;与对照组比较,研究组MTL和SP水平较高（P〈0.05）,Wexner便秘评分较低（P〈0.05）,GIQLI评分较高（P〈0.05）,显示子RCTT、LCTT及RSTT传输时间较短（P〈0.05）,临床疗效较高（P〈0.05）。结论活血益气润肠汤能改善慢性顽固性便秘患者临床症状,增强胃肠动力,提高临床疗效。

自拟疏肝健脾通便方治疗便秘型肠易激综合征41例

便秘型肠易激综合征(IBS-C)作为IBS的一种亚型,主要表现为腹部不适、腹痛、大便排出困难或排便间隔时间延长,病久严重影响患者心理健康。西医临床治疗以缓解症状和提高生活质量为主,虽有一定临床疗效,但其效果仍不理想[1]。研究显示传统中医可以多靶点、多环节通过辨证治疗IBS-C,具有疗效显著,不良反应小的优势[2]。笔者自拟疏肝健脾通便方治疗IBS-C患者,现报道如下。

自拟清热祛湿化瘀汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎43例

溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是由感染、环境、遗传及免疫等多种因素共同作用所导致的肠道疾病,具有病程长、病变范围广、易反复发作等特点,临床主要以腹泻、腹痛、黏液脓血便、里急后重等症状为主,若不及时治疗还可出现肠穿孔或肠道出血等情况,甚者会增加患结肠癌发生的几率,严重影响患者生活质量和生命安全[1]。故寻求积极有效的治疗方法极为重要。目前,美沙拉嗪为西医治疗该病的首选药物,虽可显著缓解溃疡性结肠炎患者的临床症状,但副作用较大,容易复发[2]。近年来,中西医结合治疗在临床应用中逐渐增多,且有新进展[3]。本文尝试采用中药清热祛湿化瘀汤联合西药美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎43例,取得较好疗效,现将结果报道如下。

致康胶囊灌肠治疗溃疡性结肠炎34例疗效观察

随机观察致康胶囊灌肠对溃疡性结肠炎的治疗作用。方法：治疗组３４例予以致康胶囊灌肠加服柳氮磺胺吡啶，对照组２１例单用柳氮磺胺吡啶。结果：治疗组临床疗效较对照组有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：致康胶囊灌肠加服柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎疗效肯定，值得临床推广应用。

CO_2激光治疗肛乳头炎102例报告

我们应用ＣＯ２激光治疗机代替以往外切内扎术治疗肛乳头炎１０２例，收到满意效果，报告如下：１临床资料本组病例中，男３３例，女６９例，其中肛乳头炎伴肛乳头纤维瘤７２例；所有病例中，年龄最大５５岁，最小１６岁；病程最长１５年，最短７天；肥大的肛乳头最多８枚...

混合痔合并低位肛瘘同期与分期手术效果比较

目的比较同期和分期手术在混合痔合并肛瘘患者中的应用效果。方法选取2013年7月至2015年6月该院肛肠外科收治的混合痔合并低位肛瘘患者94例为观察对象,按入院时间先后分为对照组与观察组各47例。对照组给予分期手术治疗,观察组给予同期手术治疗,比较两组疗效、手术时间、术中出血量、术后肛门功能、术后并发症情况。结果观察组总有效率明显高于对照组,手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,肛门功能评分、术后并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义。结论同期手术治疗混合痔合并低位肛瘘患者效果良好,可减轻患者痛苦,降低术后并发症发生率,且安全可靠。

混合痔术后并发尿潴留的原因及处理

我科自1989年至1994年,对210例混合痔患者采用外切内扎加切除缝合的手术方式,疗效满意.其中19例并发术后尿潴留,现结合临床资料,分析其原因,并提出临床处理方法,现报告如下:

乳果糖对慢性功能性便秘患者的血浆胃动素和一氧化氮的影响

目的：探讨乳果糖对慢性功能性便秘患者血浆胃动素（MTL）和一氧化氮（NO）水平的影响。方法选取慢性功能性便秘患者54例为观察对象，分研究组29例和对照组24例；两组均给予基础治疗，研究组：乳果糖口服液每次10 g，每天3次，治疗6周；观察两组患者血浆 MTL、NO 的变化。结果研究组：治疗前 MTL 203．71 ng／mL，治疗6周后 MTL 371．03 ng／mL，治疗前后 MTL 水平差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗前 NO 120．52 ng／mL，治疗后 NO 69．01 ng／mL，治疗前后 NO 下降水平差异有统计学意义（P ＜0．05）。对照组：治疗前 MTL 206．21 ng／mL，治疗后 MTL 279 ng／mL，治疗前后 MTL 水平差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗前 NO 123．92 ng／mL，治疗后 NO 98．75 ng／mL，治疗前后 NO 下降水平差异有统计学意义（P ＜0．05）。研究组治疗后 MTL 水平高于对照组，NO 低于对照组，MTL、NO 分别比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论乳果糖可以改善血浆胃肠激素的分泌，促进 MTL 分泌，降低 NO 的合成。