阴道内镜在绝经后女性宫腔疾病诊断和治疗中的应用价值

目的探讨阴道内镜在绝经后女性宫腔疾病诊断和治疗价值。方法选取2017年5月—2019年12月共246例宫腔疾病女性患者为研究对象,其中130例采用阴道内镜检查,116例采用宫腔镜检查。比较两组患者检测时间、检查过程中的疼痛评分(VAS)及镜下诊断结果,以病理检查结果为金标准,比较两组受试者诊断符合率。结果阴道内镜组检查时间及VAS评分均显著低于宫腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有受试者均留取子宫内膜标本,其中81例行空针负压抽吸留取满意子宫内膜标本;90例行诊断性刮宫留取;75例因子宫内膜较薄,行子宫内膜脱落细胞学检查,其中73例接受手术治疗;在阴道内镜检查中,正常宫腔、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫内膜炎及宫腔积脓分别检出19例、5例、12例、11例、1例、30例、23例及29例,而病理诊断检出分别有萎缩性子宫内膜、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生、黏膜下子宫肌瘤、宫颈癌、未发现病变及增殖期子宫内膜,例数分别为2例、28例、37例、11例、10例、8例、1例、30例及3例,符合程度较高。阴道内镜和病理学诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜癌及子宫内膜增生符合率分别为90.00%、80.00%、90.91%及75.00%,宫腔镜和病理学诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜癌及子宫内膜增生符合率分别为88.00%、83.33%、88.89%及76.92%,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论阴道内镜检查宫腔疾病疼痛不明显,创伤性小,但操作简单直观、简单方便,诊断符合率高。