浙江省临海市2型糖尿病患者DPN筛查及相关危险因素分析

目的探讨浙江省临海市2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变(DPN)的患病状况及相关危险因素。方法多级分层抽样对临海市2型糖尿病患者进行DPN筛查,有效筛查2609例,男性783例,女性1826例,年龄30~85岁,平均年龄为(64.24±9.93)岁。DPN采用糖尿病周围神经病筛查流程(DPN-SP)进行社区糖尿病患者DPN筛查,根据有无DPN分为DPN组与非DPN组进行分析,并进一步对DPN有关的各危险因素进行二元Logistic多因素回归分析。结果临海市DM人群中DPN患病率为38.67%。两组性别、年龄、糖尿病病程、高血压史、腰围、体质指数(BMI)、SBP、DBP、空腹血糖、肌酐、甘油三脂比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,DPN患病率与年龄、糖尿病病程、高血压、腰围、体质指数、空腹血糖有关。结论重视对糖尿病患者血糖、血压达标管理,加强体质指数、腰围的干预,对控制和延缓DPN的发生有重要的意义。

盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床分析

目的探讨盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床疗效。方法 将70例小儿肺炎的患者随机分为治疗组(n=35)和对照组(n=35),两组均进行常规的抗感染、补充液体等治疗,在此基础上,治疗组给予盐酸氨溴索雾化吸入,比较两组的疗效。结果治疗组总有效率97.14%,对照组总有效率82.86%,两组总有效率经统计学比较差异有显著性(P<0.05);治疗组在体温恢复正常,咳痰、咳嗽、肺部体征消失时间均比对照组明显缩短,差异有显著性(P<0.05)。结论盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎是一种安全有效的方法,值得临床推广应用。

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎及哮喘患儿血中内皮源性中性粒细胞激活肽-78水平的研究

目的观察呼吸道合胞病毒毛细支气管炎(毛支炎)患儿血中内皮源性中性粒细胞激活肽-78(epithelial cell-derived neutrophil-activatingprotein-78,EAN-78)的表达水平及其与哮喘患儿比较,探讨EAN-78与毛支炎及哮喘的相关性。方法将研究对象分为毛支炎组,哮喘组,对照组,入院时分别留取外周血标本检测中性粒细胞数目,并采用流式细胞术检测EAN-78的含量。结果哮喘组血ENA-78水平均分别高于毛支炎组及对照组(均P<0.01),毛支炎组血ENA-78水平高于对照组(P<0.01);哮喘组外周血PMN均分别较毛支炎组及对照组有明显增高,差异有统计学意义(均P<0.01),但毛支炎组与对照组外周血PMN计数比较无显著性差异(P>0.05);哮喘组血ENA-78的表达与PMN数目呈显著正相关(n=32,r=0.865,P<0.01)。毛支炎组血ENA-78的表达与PMN数目无显著相关性。结论哮喘急性发作住院患儿血中PMN数量及ENA-78的表达是升高的,它们共同参与了中重度哮喘急性发作的炎症过程;毛支炎患者血中ENA-78的表达是升高的,但PMN数量并无显著性升高,提示毛支炎患者中ENA-78是参与喘息发作的可能原因之一,而中性粒细胞在毛支炎喘息发作中的作用与哮喘发病机制可能不完全相同。

银杏叶片与苯磺酸氨氯地平二联治疗老年原发性高血压疗效分析

选取2013年4～11月我院收治的140例老年原发性高血压患者，随机分为对照组和治疗组各70例。对照组采用苯磺酸氨氯地平治疗，治疗组患者则在此基础上加用银杏叶片治疗。比较两组患者近期疗效，治疗前后24h平均收缩压、24h平均舒张压，血清NO及ET￣1水平。结果对照组和治疗组患者近期治疗总有效率分别为72.86%（51/70），94.29%（66/70）；治疗组患者近期疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后24h平均收缩压、24h平均舒张压，血清NO及ET￣1水平较治疗前均明显改善，且治疗组患者治疗后各项指标水平优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。银杏叶片与苯磺酸氨氯地平二联治疗老年原发性高血压可有效改善临床症状体征，提高血压控制效果及血清NO、ET￣1含量。

复方益肝灵胶囊预防抗结核药物所致肝损伤48例临床观察

目的:观察复方益肝灵胶囊预防抗结核药物所致肝损伤的临床效果。方法:选取肺结核患者96例,随机分为对照组和观察组各48例。对照组患者给予常规抗结核药物并口服葡醛内酯片治疗;观察组患者在常规抗结核治疗的基础上给予复方益肝灵胶囊联合治疗,治疗6月。观察治疗过程中患者临床症状、体征和肝功能的变化情况及抗结核治疗的中断情况。结果:临床不适发生率观察组为18.75%,对照组为52.08%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗结束,2组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBil)分别与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗1月和治疗结束,2组ALT比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。药物性肝损伤发生率观察组为14.58%,对照组为25.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:复方益肝灵胶囊能保护肝脏,提高肝脏功能,对抗结核药物所致的肝损伤具有良好的预防作用。

步长稳心颗粒与β受体阻断剂二联治疗冠心病心律失常疗效观察

目的：探讨步长稳心颗粒与β受体阻断剂二联治疗冠心病心律失常临床效果及安全性。方法选取该院心血管内科2013年5～12月收治的冠心病心律失常患者110例，采用随机抽样方法分为对照组和治疗组，各55例。对照组患者单纯采用β受体阻断剂倍他乐克（琥珀酸美托洛尔缓释片）治疗，治疗组患者在此基础上与步长稳心颗粒二联治疗；比较两组患者临床疗效、治疗前后心律失常发生频率、心电图 ST 段压低高度及不良反应发生情况等。结果治疗组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组患者治疗后心律失常发生频率和心电图下ST段压低高度均较治疗前显著降低，且治疗组低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论步长稳心颗粒与β受体阻断剂二联治疗冠心病心律失常可有效缓解症状体征，降低心律失常发生频率及严重程度，且无严重不良反应发生。

异丙托溴铵联合β受体激动剂吸入治疗COPD急性加重期疗效探讨

目的:探讨异丙托溴铵联合β受体激动剂吸入治疗COPD急性加重期临床效果。方法:病例资料均来源于我院呼吸内科近期收治COPD急性加重期患者130例,随机分为对照组和治疗组,每组65例;其中对照组患者采用单纯β受体激动剂沙丁胺醇吸入治疗;治疗组患者则在此基础上联合异丙托溴铵吸入治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后呼吸困难症状评分和肺部通气功能指标等。结果:治疗组患者临床疗效显著优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后呼吸困难症状评分和肺部通气功能指标水平均较治疗前显著改善,且治疗组患者治疗后各项指标水平均优于对照组(P<0.05)。结论:异丙托溴铵与β受体激动剂联用吸入治疗COPD急性加重期可显著改善临床症状体征,缓解呼吸困难,并提高肺部通气功能,具有临床应用价值。

女人绝经后“倒开花”的护理措施

目的:探讨女人绝经后出血的护理措施对疾病康复的重要意义。方法:对女人绝经后出血从心理,药物和手术治疗以及生活等多方面进行有效的护理。结论:科学有效的护理在女人绝经倒开花的治疗中能起到疏导患者的心理紧张,减轻痛苦,提高治疗效率,促进患者及早康复的作用。

护理风险管理在心内科临床护理中的应用

目的:探讨护理风险管理在心内科临床护理中的应用。方法:将浙江省临海市河头中心卫生院心内科2009年1月至2012年1月的200例患者随机分为对照组和实验组。对照组采用常规护理方法,实验组在此基础上进行护理风险管理。比较两组风险事件的发生率和患者的护理满意度。结果:在患者风险事件发生率、护理差错率、护理投诉率和护理表扬率方面,实验组分别为11%、1%、1%和89%,对照组分别为27%、6%、6%、54%;两组比较,差异明显(P<0.05)。患者满意度比较,实验组为93%,对照组为78%(P<0.05)。结论:在心内科实施护理风险管理,能有效降低风险事件的发生率和护理投诉率,有效提高护理质量,改善医患关系,提高患者的满意度。