清单管理模式在中医院神经外科患者术后ICU过渡期中的应用

目的:探讨和研究清单管理模式在中医院神经外科患者术后ICU过渡期中的应用效果。方法:随机选择某中医院2020年12月—2022年12月的138例神经外科患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各69例,对照组患者接受常规临床护理方法干预,观察组接受清单管理模式进行术后ICU过渡期干预。比较两组患者的管理效果。结果:观察组神经外科患者在心理领域、生理领域、环境领域、社会关系领域等生活质量方面的评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者及家属在心理疏导、需求反馈、管理安排、病情介绍等满意度方面的评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组神经外科患者的备用氧气不足、物品遗漏、输液故障等不良事件发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:中医院神经外科患者术后ICU过渡期实施清单管理模式具有显著的效果,有助于提高患者的生活质量、满意度,降低不良事件的发生,具有显著的应用效果。

中成药抗肿瘤治疗的医患偏好与共同决策比较分析

目的:探讨和研究中成药抗肿瘤治疗的医患偏好及共同决策比较,根据调查结果探讨共同决策管理效果。方法:选取医院2022年9月—2023年9月的145例肿瘤科患者作为研究的调查对象,根据分组方法分为对照组和观察组。对照组72例肿瘤科患者根据常规管理措施进行干预。观察组73例肿瘤科患者给予中成药抗肿瘤治疗共同决策进行管理。根据不同分组分别给予相应的管理方法和护理措施后,医护人员采用相应的评价量表对肿瘤科患者的用药不合理情况、管理措施实施效果情况及临床疗效评价结果进行评价,比较不同分组患者的数据值差异。结果:观察组肿瘤科患者用药不合理发生率要低于对照组(P<0.05)。观察组肿瘤科患者的管理效果各指标评分均分别高于对照组(P<0.05)。观察组肿瘤科患者的临床疗效总有效率要优于对照组(P<0.05)。结论:医院医患之间的偏好及决策模式之间存在着一定的差异,根据调查结果提出共同决策方式并且进行针对性的管理措施干预后,放疗科患者的用药不合理情况、管理措施实施效果及临床疗效有不同程度的好转。

综合医院住院患者的中医药费用与影响因素

目的:分析综合医院住院患者的中医药费用与影响因素。方法:对医院普外科2022年2月—2023年2月收治的100例应用中医药治疗住院患者临床资料进行回顾性分析,统计其中医药在其住院费用中的构成情况,并且采集100例患者临床资料,对影响其中医药住院费用的相关因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果:100例普外科住院患者住院总费用为2 763 054元,人均住院费用为27 630.54元,其中中医药费用占住院总费用的31.25%,总计872 813元,人均中医药费用8 728.13元,中医药费用包括中医检查费用100 368元,占中医药费用的11.50%,中医护理费用191 784元,占中医药费用的21.97%,中医药品费用345 778元,占中医药费用的39.62%,中医治疗费用234 883元,占中医药费用的26.91%。普外科男性患者中医药住院费用和女性患者相比、传统手术患者中医药住院费用和腹腔镜手术患者相比、高中以下文化患者中医药住院费用和高中及以上文化患者相比、已婚/离异患者中医药住院费用和未婚患者相比,组间数据比较差异不显著(P>0.05)。年龄≥65岁患者中医药住院费用和年龄<65岁患者相比明显更高(P<0.05),出院转归为治愈及好转患者中医药住院费用和出院转归无效患者相比明显更高(P<0.05),发生院内感染患者中医药住院费用和未发生院内感染患者相比明显更高(P<0.05),住院时间≥2周患者中医药住院费用和住院时间<2周患者相比明显更高(P<0.05),付费方式医保及公费患者中医药住院费用和自费患者相比明显更高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示年龄、出院转归、院内感染、住院时间以及付费方式均是影响普外科患者中医药住院费用的独立因素(P<0.05)。结论:综合医院患者住院总费用中,中医药费用约占其三分之一左右,各项中医药费用中的药费用占比最高,其次分别为中医治疗费用、中医护理费用、中医检查费用,患者年龄、出院转归情况、院内感染情况、住院时间以及付费方式均会影响其中医药住院费用,临床需要根据相关影响因素,及时采取针对性管理干预措施,以帮助患者尽量降低医疗负担。

某医院住院患者退药对护理工作的影响

目的:探索医院住院患者退药行为对护理工作的实际影响,分析退药的相关原因并给予针对性干预措施,以降低退药对临床护理工作的影响。方法:选择医院2019年的180例医院住院患者被选为研究对象,采用调查问卷的方式调查医院住院患者退药的原因及特点。结果:研究的180例医院住院患者共退药654次,其中退药较高的科室为呼吸内科、儿科、神经内科,分别达到26.15%、18.96%、17.58%,退药最小的是血液科,构成比为4.28%。654次退药次数分别为雾化用药、低价抗菌药物、维生素类、溶媒类、高价抗菌药物,分别为40.06%、20.03%、19.88%、13.30%、6.73%。结论:医院住院患者以儿科、呼吸内科、神经内科退药为主,且以雾化用药、低价抗菌药物及维生素类药物退药为主,医院可以提高药房管理人员的培训力度,减少住院患者退药现象。

3~14岁儿童身高与血清25-羟维生素D和胰岛素样生长因子-1水平的相关性

目的探究3~14岁儿童身高与血清25-羟维生素D[25(OH)D]和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的相关性。方法选取2019年1月—2020年6月临海市第二人民医院收治的矮小及偏矮儿童159例,根据儿童身高分为矮小组(17例)和偏矮组(142例),另选取同期身高正常的健康儿童172例为对照组。比较所有儿童的一般临床资料、生化学指标及血清25(OH)D和IGF-1水平,并分析血清25(OH)D和IGF-1水平与儿童身高的相关性。结果对照组的身高、身高标准差积分(HtSDS)、体质指数(BMI)、骨龄(BA)及骨龄指数(BAI)水平均高于偏矮组和矮小组(P<0.05);对照组血尿酸(UA)水平低于偏矮组和矮小组(P<0.05);对照组血清25(OH)D和IGF-1水平均高于偏矮组和矮小组(P<0.05);相关性分析结果显示,儿童身高与血清25(OH)D和IGF-1水平均呈显著正相关(P<0.05)。结论矮小及偏矮儿童血UA水平偏高,血清25(OH)D和IGF-1水平偏低,且血清25(OH)D和IGF-1水平与儿童的身高呈正相关,临床应重视矮小及偏矮儿童的血UA检测,对血清25(OH)D和IGF-1水平异常的儿童及时采取必要干预措施。

雷贝拉唑和克拉霉素+阿莫西林治疗胃溃疡的效果和用药安全性分析

体会对胃溃疡患者实施雷贝拉唑和克拉霉素+阿莫西林治疗的价值。方法:遵从“平衡序贯法”分组,择浙江省临海市第二人民医院2019.4至2020.5内87例胃溃疡患者,其中对照组(42例,传统三联疗法治疗)和观察组(45例,雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林联合用药方案);观察治疗效果和用药的安全性。结果:总疗效方面,观察组和对照组分别为93.3%和76.1%,前者高于后者,比较存在差异统计学意义,P<0.05;观察组和对照组的不良发生率分别为2.2%和14.2%,前者低于后者,观察组的用药安全性较高,P<0.05。结论:对胃溃疡患者实施药物治疗,建议采纳雷贝拉唑和克拉霉素+阿莫西林治疗方案,可有效提升临床疗效并确保用药安全性。

奥美拉唑+铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的效果和患者不良反应观察

评价奥美拉唑+铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的效果和患者不良反应情况。方法:选择72例在我院就诊的胃溃疡合并胃出血患者为观察对象展开调查,按照治疗方法的不同将其分成两组,对照组接受奥美拉唑治疗,观察组在此基础上联合铝碳酸镁治疗,对比两组治疗效果及不良反应情况。结果:观察组用药后的临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床治疗胃溃疡及胃出血选择奥美拉唑及铝碳酸镁治疗的药学价值突出,用药安全性高,值得临床推荐应用。

以医学科技创新为牵引的PDCA管理在科室管理中的应用

目的:探究以医学科技创新为牵引建设科室管理体系的效果。方法:选取2020年3月~2021年2月在医院检验科工作的医务人员为研究对象,根据是否进行科技创新管理分为科学管理组和常规管理组,每组50例。常规管理组采用常规管理方式;科学管理组采用科技创新管理方式,将PDCA管理方案纳入管理流程,制定管理计划,加大检验报告的审核管理力度,定期召开检验周期讨论会议,优化标本检测流程,在管理方案的监督管理反馈阶段,定期抽查检验达标情况,进行检验周期的统计分析,并提出持续改进意见。比较两组检验科人员标本正确交接率、采集标本的不合格样本量。结果:科学管理组的正确交接率高于常规管理组(P<0.05),科学管理组的血标本、两便标本的不合格率均低于常规管理组(P<0.05)。结论:采用以医学科技创新为牵引建设科室管理体系效果显著。

阿司匹林+他汀类药物治疗脑血栓的疗效及对动脉斑块的影响观察

探讨阿司匹林+他汀类药物在脑血栓病症中的有关应用疗效,分析对动脉斑块的治疗效果。方法:以2019年08月--2020年08月为研究时间,研究对象来自浙江省临海市第二人民医院治疗的70例脑血栓患者,按照登记的时间分为试验组(35例)和参照组(35例),前组采用联合用药的方式(阿司匹林+他汀类药),后组采取单药(阿司匹林)方案,比较两组血栓治疗参考指标和疗效情况。结果:治疗前,试验组和参照组的血栓治疗参考指标比较无显著差异;治疗后,试验组动脉内膜-中层厚度(0.49±0.13)mm和动脉斑块面积(1.37±0.11)cm2均小于参照组(0.71±0.20)mm、(1.64±0.32)cm2,均具有显著差异(P<0.05);总有效率方面,试验组和参照组分别为94.28%和68.57%,前者高于后者,/ =6.0459,P<0.05。结论:脑血栓患者实施联合用药,可以发现阿司匹林药物抑制血小板聚集的功效,再结合他汀类药物降脂和预防动脉粥样硬化的效果,提高了病患的治疗水平,值得推广。