超声诊断及鉴别诊断儿童迷走甲状腺

目的探讨高频超声对儿童迷走甲状腺的诊断价值。方法回顾性分析10例分别经核素扫描、超声引导下穿刺活检、手术及随访证实的迷走甲状腺患儿的临床及超声表现。结果二维超声诊断迷走甲状腺6例,经核素扫描及随访证实;迷走甲状腺伴桥本甲状腺炎2例,经超声引导下穿刺活检证实;颈部包块1例,术前穿刺活检证实为迷走甲状腺伴结节性甲状腺肿;甲状舌管囊肿1例,术后病理为迷走甲状腺伴结节性甲状腺肿囊性变。结论超声对儿童迷走甲状腺的诊断及鉴别诊断具有重要临床意义。

腹腔镜与开腹手术治疗急性结石性胆囊炎效果及安全性探讨

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果及安全性。方法将106例急性结石性胆囊炎患者结合病情及患者自愿原则分成观察组56例及对照组50例,观察组行腹腔镜胆囊切除术,对照组行开腹手术胆囊切除术,比较两组患者手术情况及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院天数均明显少于对照组(P<0.05),并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎手术效果好,安全性高,是一种值得优先选择的手术方案。

腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并肝外胆管结石疗效研究

目的探讨腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床效果及应用价值。方法将78例胆囊结石合并肝外胆管结石患者结合患者病情及意愿分成观察组42例及对照组36例,观察组采取腹腔镜联合胆道镜手术,对照组采取传统开腹手术,比较两组患者手术相关情况及并发症情况。结果两组患者手术时间比较,差异有统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生率均明显少于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并肝外胆管结石对机体创伤小,恢复快,并发症少,具有良好的推广价值。

甲状腺腺瘤应用小切口与传统切口两种术式效果比较

目的比较甲状腺腺瘤应用小切口与传统切口两种术式的临床效果。方法将甲状腺腺瘤患者92例随机分成观察组与对照组,两组均行甲状腺腺瘤切除术,观察组采用小切口,对照组采用传统切口,比较两组患者手术情况、术后疤痕长度及手术并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术中失血量及住院天数均少于对照组(P<0.05),术后疤痕长度明显短于对照组(P<0.05),两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用小切口甲状腺腺瘤切除术手术时间短、术中出血少、恢复快、美容效果好、术后并发症少,具有较高的临床应用价值。

肝细胞癌与肝内周围型胆管细胞癌的螺旋CT动态增强与病理分析

目的 分析肝细胞癌与肝内周围型胆管细胞癌的螺旋CT动态增强特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的80例肝细胞癌和21例肝内周围型胆管细胞癌的螺旋CT动态增强特点.结果 80例肝细胞癌共116个癌灶,增强动脉期均呈明显强化.门静脉期多表现为相对低密度（97/116）,其中86个瘤灶高于动脉期密度,延迟扫描116个瘤灶强化程度不同程度下降,与邻近正常肝实质相比呈相对低密度,其中73个瘤灶高于动脉期密度;116个HCC中,64个呈现马赛克征,37个呈现假包膜征.肝内周围型胆管癌增强动脉期19例呈边缘环状强化,2例无强化,门静脉期14例呈中心片状、团簇状强化,5例延迟扫描中心强化更明显.结论 螺旋CT多期增强扫描特别是肝动脉期和延迟扫描,是肝细胞癌和肝内周围型胆管细胞癌诊断和鉴别诊断的关键扫描技术,肝细胞癌和肝内周围型胆管细胞癌增强后时间密度变化及对比剂在瘤内分布的差别,能大致反映肿瘤的病理学特征,为二者的诊断和鉴别诊断提供了重要的影像学依据.

经阴道超声造影在宫颈癌术前诊断中的临床应用价值研究

目的探讨经阴道超声造影(TVS-CEUS)技术在宫颈癌术前诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析31例宫颈癌患者的TVS-CEUS术前检查图像,未受累的宫颈、肌层及内膜作为对照,分析宫颈癌瘤体的造影声像图,评估局部病灶的性质、大小范围及术前分期,与术后病理结果进行比较。与正常肌层对比分析宫颈癌病灶TVS-CEUS的时间-增强曲线(TIC)形态及参数。结果 TVS-CEUS较常规TVS更能清晰显示病灶的边界,获得的病灶大小的测值更接近病理结果。正常子宫肌层与宫颈造影增强模式相同,TIC曲线参数差异无统计学意义(P>0.05),内膜的增强时间稍短,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌造影增强及消退早于正常肌层,增强强度高于正常肌层,其增强模式为"早进早退",不同分期的宫颈癌造影增强模式不同。宫颈癌病灶的TIC曲线参数造影剂显影时间(AT)、达峰时间(TTP)、增强时间(ET)、增强强度(EI)、上升斜率(RSR)、半洗出时间(HWOT)、下降早期斜率(HWSR)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),对各参数进行ROC曲线分析得出对宫颈癌诊断能力较强的参数为RSR,界值为1.96 dB/s,灵敏度为100%,特异度为97.6%,Youden指数为97.6%。结论 TVS-CEUS在宫颈癌术前诊断中有较高的临床应用价值。

经阴道超声造影术前评估子宫内膜癌肌层浸润程度

目的探讨经阴道超声造影(TVS-CEUS)术前判断子宫内膜肌层浸润程度的准确性及临床应用价值。方法对31例Ⅰ期子宫内膜癌患者术前行TVS-CEUS及常规经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)检查,根据造影增强、消退特点及常规二维声像图特点分别判断肌层浸润程度,与病理结果进行对比分析。结果 TVCDS、TVS-CEUS术前判断子宫内膜癌肌层浸润程度总的准确率分别为67.74%(21/31)、90.32%(28/31),TVS-CEUS在判断子宫内膜癌肌层浸润程度准确性高于常规经阴道超声(χ2=4.769,P=0.029)。结论经阴道超声造影更能准确地判断子宫内膜癌肌层浸润程度,具有较高的临床应用价值。;

梅干腹综合征并漏斗胸、左肾及脾脏缺如内脏转位1例报告

患儿男,1d。系第2胎第2产,母孕期B超示胎儿巨大膀胱,足月剖腹产出生。家族史无异常。出生后查体：身长46cm,体重2400g。一般情况可,发育营养尚可,无特殊面容;漏斗胸,肋缘外翻,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。

肝门部胆管癌患者术前减黄治疗的近期疗效

目的探讨术前减黄治疗对肝门部胆管癌手术近期效果的影响。方法选取40例行肝切除手术的肝门部胆管癌患者,随机分为观察组(20例)和对照组(20例)。观察组患者在手术前给予经皮经肝胆管引流(PTBD)的减黄治疗,而对照组患者则直接进行手术治疗,比较分析观察组患者的肝功能改变情况以及两组患者手术相关指标的变化情况。结果观察组患者给予减黄治疗前后的总胆红素水平分别为(317.2±134.1)μmol/L和(152.3±67.6)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中出血量明显高于对照组患者(P<0.05)。观察组和对照组的术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝门部胆管癌患者术前减黄治疗可在一定程度上改善患者的胆红素水平和身体状态。采用术前减黄治疗应综合考虑各个因素,对于术前血胆红素水平明显升高或身体较差的患者,则可适当考虑术前减黄治疗。