布地奈德福莫特罗粉、噻托溴铵联合无创通气应用于COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭中的效果探讨

目的探讨布地奈德福莫特罗粉、噻托溴铵联合无创通气应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭中的效果。方法方便选择2014年8月—2016年8月该院收治的COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者98例,以随机数字表法将其分为对照组(行常规对症治疗措施)与研究组(在对照组的基础上应用布地奈德福莫特罗粉、噻托溴铵联合无创通气治疗),每组49例。观察对比两组临床治疗效果、治疗前后肺功能与血气指标的变化。结果研究组治疗的总有效率为95.92%,高于对照组79.59%(χ~2=6.078,P<0.05)。治疗后研究组FEV1(2.82±0.52)L、FEV1占预计值百分比(75.60±4.20)%、FEV1/FVC(78.85±4.65)均高于对照组(1.98±0.22)L、(64.56±4.52)%、(66.58±4.58)(t=3.856,4.526,4.985,P<0.05),PaO_2(77.85±6.65)mmHg高于对照组(70.50±5.68)mmHg(t=4.252,P<0.05),PaCO_2(60.50±6.58)mmHg低于对照组(68.88±5.60)mmHg(t=4.356,P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗粉、噻托溴铵联合无创通气应用于COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者中效果满意,可以有效改善其肺功能与血气指标,值得临床推广。

重型颅脑外伤患者下呼吸道感染病原菌分布

目的研究重型颅脑外伤气管切开患者发生下呼吸道感染的相关病原菌分布状况和其耐药性。方法对本地区几家医院收入诊治的150 例重型颅脑外伤气管切开并存下呼吸道感染患者实行调查研究,选择时间2016 年1 月—2018 年10 月,对全部患者均收集痰标本,开展细菌鉴定分析和药敏试验,分析检测结果。结果 150 例患者中,细菌培养结果显示阳性57.33%;检出病原菌100 株,革兰阴性杆菌84.00%,革兰阳性球菌12.00%,真菌4.00%。结论重型颅脑外伤气管切开并存下呼吸道感染患者相关病原菌以革兰阴性杆菌为主,存在多重耐药情况,需要合理选取抗菌药物治疗。

布地奈德吸入治疗呼吸功能不全的临床观察

目的观察布地奈德雾化吸入治疗呼吸功能不全的临床疗效。方法选取90例呼吸功能不全患者按随机数字表法分成研究组和对照组各45例。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上给予布地奈德雾化吸入治疗。对比两组治疗前、后的动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean)及不良反应发生率。结果两组治疗前PaO_2、PaCO_2、SaO_2、Ppeak、Pmean差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后PaO_2、PaCO_2、SaO_2、Ppeak、Pmean差异存在统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均无不良反应发生。结论布地奈德雾化吸入可有效的改善呼吸功能不全患者的呼吸功能,疗效安全可靠。

孟鲁司特钠片与沙美特罗替卡松粉吸入剂联合治疗咳嗽变异性哮喘的效果研究

目的分析孟鲁司特钠片与沙美特罗替卡松粉吸入剂(salmeterol/fluticasone propionate,SM/FP)联合治疗咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的效果。方法方便选取2021年7月—2023年6月临淄区妇幼保健院收治的CVA患者150例为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组,每组75例。对照组应用SM/FP治疗,研究组在对照组基础上联合孟鲁司特钠片治疗。针对两组临床疗效、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、白细胞介素(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)水平,以及不良反应进行比较。结果研究组总有效率为94.67%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.292,P<0.05)。与治疗3个月后的对照组相比,研究组FEV1、FVC值更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗3个月后的对照组相比,研究组IL-6、TNF-α水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠片与SM/FP联合治疗CVA效果确切,能够改善患者的肺功能,抑制炎症反应,安全性较为理想。

关于“Erdheim—Chester病肺累及患者临床表现和病理特征及基因突变”一文的疑问

有幸拜读了《中华结核与呼吸杂志12017年第40卷第8期，收获颇丰，其中由鲁涛等撰写的论著“Erdheim—Chester病肺累及患者临床表现和病理特征及基因突变”一文业已认真拜读，本着严谨的态度，有以下3点感觉，特提出以期讨论：（1）文章例3用“甲氨蝶呤1．8g静脉持续滴注24h，用药1d，化疗1个疗程”，甲氨蝶呤剂量明显过大，是否剂量有误？

支气管哮喘患者诊疗现状的调查

随着我国城市工业化水平的迅速提高,哮喘病的发病率也逐渐上升,由于有关哮喘病防治知识的普及率较低,加之医疗市场的不规范,使得部分患者的病情没有得到最早期、最大程度的良好控制.为此我们调查了本地区部分患者的长期诊疗状况并加以分析.