基于数据挖掘和网络药理学分析三叉神经痛用药规律及作用机制

目的:运用数据挖掘方法分析三叉神经痛的中医方剂治疗的用药规律,并运用网络药理学探寻不同治法的核心药物治疗三叉神经痛的相关作用机制。方法:通过计算机检索国内各数据库的中药治疗原发性三叉神经痛的临床研究文献,用数据挖掘技术分析不同治法中药治疗三叉神经痛的用药规律。通过网络药理学对以上数据挖掘获得的不同治法的核心中药进行分析,运用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库、中国知网、化学专业数据库、SwissTargetPrediction等获取核心药物的成分和靶点;使用Omim、Genecards、Drugbank、PALM-IST、DisGeNET获得三叉神经痛的疾病靶点。利用Cytoscpe 3.7.2对核心药物构建药物-成分-靶点网络图,利用String对交集靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用网络分析,并用Cytoscpe 3.7.2获取核心靶点,在Metascape上对药物和疾病的交集靶点进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)生物学分析,并进行可视化处理。结果:数据挖掘研究中共纳入符合条件的文献有180篇,涉及226个方剂,232味中药,总的用药频次2 314次,用药频率最高的前10味药分别是川芎、全蝎、白芷、白芍、蜈蚣、细辛、甘草、僵蚕、防风、当归,药物功效排在前几位的分别是解表药、平肝息风药、补虚药、活血化瘀药和清热药。通过Cytoscape对药物成分靶点进行中药-成分靶点网络图展示,获得重要成分有槲皮素、β-谷甾醇、山柰酚等。STRING进行蛋白质-蛋白质相互作用网络分析后获得前20个靶点,GO和KEGG富集分析结果显示祛风法和泻火法的药物主要参与离子传输调节和丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-activated Protein Kinase,MAPK)级联调节化生物过程,主要的通路包括二者共同的瞬时受体电位(Transient Receptor Potential,TRP)通道、核转录因子-κB(Nuclear Factor-κB,NF-κB)信号通路、5-羟色胺通路和集中在泻火法药物的JAK-STAT信号通路。结论:三叉神经痛的中药治疗以祛风法和泻火法为主,通过多通路、多靶点来调控三叉神经痛的炎症反应和氧化应激等病理过程。

基层医疗卫生机构提高基本公共卫生工作质量和效率探析

一、影响基本公共卫生(简称基本公卫)服务质量和效率的原因(一)领导重视不够,人员认识不足实施国家基本公卫服务项目的主要目的是满足居民对于基本医疗、基本公卫和健康管理服务的合理化需求。国家基本公卫服务资金财政投入逐年增长,居民从全生命周期享受到国家基本公卫服务的政策红利,是每位公民应该享受到的权利。村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)等基层医疗卫生机构为居民提供免费、自愿的基本公卫服务。目前由于准入门槛低,国家、省、地市、县对实施基本公卫服务的人员资格没有“金标准”,往往新入职年资轻、无执业资格或退休、后勤人员、临时工成为这个行业的“主力军”,参与具体实施12大类55小项基本公卫服务内容。各级卫生健康行政部门要打一个大大的问号,居民对服务的满意度和获得感从何而来?!

小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床疗效

目的探讨急性阑尾炎应用小切口阑尾炎切除术的临床效果。方法方便选取该院在2018年9月—2019年9月期间收治90例急性阑尾炎患者,采用随机法分为参照组与研究组,每组45例患者,采用传统阑尾切除术为参照组,采用小切口阑尾切除术为研究组,对比研究组与参照组患者手术情况(手术时间、术中出血量、切口长度、拆线时间、住院时间)、伤口愈合情况以及术后并发症发生率。结果研究组患者手术时间(31.22±3.68)min、术中出血量(10.25±3.12)mL、切口长度(2.11±1.02)cm、拆线时间(5.32±0.68)d、住院时间(5.41±0.76)d均优于对照组患者,差异有统计学意义(t=14.732、11.958、21.559、7.988、8.254,P<0.001);研究组患者甲级愈合率88.88%显著高于对照组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=20.000,P<0.001);研究组患者术后并发症发生率4.44%显著低于对照组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=7.283,P=0.007)。结论急性阑尾炎患者应用小切口阑尾炎切除术可以有效减少患者术中出血量,缩短住院时间,降低术后并发症发生率,可以促进患者快速恢复,具有临床使用以及推广价值。

太极图释义

太极图是圆圈、连环,是一个封闭又开放的动态系统。就封闭而论,太极图的最外层是一个首尾相接的圆圈,为无极,表示宇宙万物是由元气所化生的,太极就是天地未形成以前的浑沌状态,气、形、质浑为一体,清浊未分,阴阳未判。由于不断的太极运动和循环,产生阴阳二气,太极动而气之轻清者上浮为天,为阳;静而气之重浊者沉降为地,为阴。因而太极图圆圈的中间又以一个“S”形曲线分开,左白右黑,左右形态近似两条首尾衔接、回互环抱的黑、白鱼。

卡维地洛和比索洛尔治疗高血压效果及其对糖脂代谢的影响分析

目的分析比较高血压应用卡维地洛与比索洛尔治疗的效果及对患者糖脂代谢的影响。方法于该院2017年1月—2019年1月收治的原发性高血压患者中选取100例,分为两组,对照组给予比索洛尔治疗,研究组应用卡维地洛治疗,比较两组疗效及糖脂代谢情况。结果研究组治疗后收缩压为(122.1±6.5)mmHg、舒张压为(81.2±3.5)mmHg,与对照组的(134.8±7.9)mmHg和(87.8±3.9)mmHg比较,差异有统计学意义(t=7.344,7.451,P<0.05),研究组治疗后的Glu、TC、TG、LDL-C以及HDL-C水平与对照组比较,均差异有统计学意义(t=3.622,5.017,4.102,4.376,3.282,P<0.05)。研究组治疗有效率为94.0%,对照组有效率为78.0%,组间差异有统计学意义(χ^2=5.316,P<0.05)。结论卡维地洛治疗高血压的效果显著,更有助于患者的糖脂代谢改善。

填充式无张力疝修补术用于腹股沟疝的疗效观察

目的:探究填充式无张力疝修补术用于腹股沟疝的疗效。方法:将我院收治的78例腹股沟疝患者按照入院顺序进行编号后,录入Excel表格中,使用rand函数产生随机数0-1之间,重新进行排序后将患者按照新编号随机分为A组与B组,B组采用传统疝修补术治疗,A组采用填充式无张力疝修补术,对比两组患者围术期指标及并发症发生情况。结果:A组术中出血量(18.87±4.68)ml少于B组(35.53±12.72)ml,首次下床活动时间(22.78±5.96)h、疼痛持续时间(30.59±7.62)h及住院时间(4.53±1.06)d均短于B组(35.56±6.38)h、(47.72±8.13)h、(7.46±2.27)d(P<0.05);两组并发症总发生率(15.38%vs 23.09%)差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果确切,疼痛感减轻,术后恢复快,且并发症较少。

蝶形补片在盆底功能障碍修复中的应用效果

目的探讨应用蝶形补片对盆底功能障碍修复的疗效。方法选择有阴道前壁、后壁膨出的盆底功能障碍患者26例,将常规补片裁剪为蝶形,用于盆底障碍患者,与常规修补比较。结果蝶形补片修补均成功,与传统手术比较手术时间、出血量无明显差异。所有患者术后一年,POP-Q评估均为0度。2例患者出现不适,治疗后症状消失。结论蝶形补片应用盆底功能障碍患者,消除了临床症状,不用放置阴道支撑器,加强了盆底组织的支撑功能,有效防止盆腔脏器脱垂及复发。

长桑君脉法脉息术指导下大柴胡汤治疗带状疱疹后遗神经痛的效果评价

本研究旨在探究长桑君脉法脉息术辅导下辩证应用大柴胡汤治疗带状疱疹后遗神经痛的效果。选取了2020年01月至2023年01月我院84例带状疱疹后遗神经痛患者,随机分为对照组和观察组,分别进行西医治疗和长桑君脉法脉息术辩证应用大柴胡汤治疗。结果显示观察组的治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05)。治疗前后,观察组VAS总和显著高于对照组(P<0.05)。同时,观察组PSQI评分也高于对照组。这些结果凸显了长桑君脉法脉息术辅导下辩证应用大柴胡汤在带状疱疹后遗神经痛治疗中的潜力,为病患提供了一种可行的综合治疗选择。这一研究成果为改善患者的疼痛症状和生活质量提供了有力的临床支持。结论 在带状疱疹后遗神经痛临床治疗中,长桑君脉法脉息术指导下大柴胡汤治疗该病,增加了临床诊疗的精准性、客观性,可减轻机体应激反应,缓解疼痛,提高治疗有效率,改善睡眠质量,降低抑郁积分,值得临床推广。