腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压30例

研究完全腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的临床效果。收集2013年1月—2015年8月诊断为肝硬化门静脉高压并伴有脾功能亢进、食管胃底静脉曲张,且需行巨脾切除加贲门周围血管离断术的60例患者,将其分为全腹腔镜组和开腹组各30例,分别行腹腔镜或开腹巨脾切除加贲门周围血管离断术。观察并比较两组患者术中、术后恢复情况及并发症发生情况。开腹组的手术时间、术中失血量、术中输血率高于全腹腔镜组,但差异不具有统计学意义（P〉0.05）。全腹腔镜组的止痛剂使用、首次离床活动时间、开始饮食时间、肛门恢复排气时间、脾窝引流管拔除时间、术后住院时间均明显低于开腹组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。全腹腔镜组患者总的不良反应明显低于开腹组,差异具有统计学意义（χ^2=12.345,P〈0.05）。完全腹腔镜巨脾切除加贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压是安全、有效、可行的。

闭合性肠系膜损伤24例治疗体会

目的 提高对闭合性肠系膜损伤的认识。方法 对 2 4例闭合性肠系膜损伤的类型、手术方式进行回顾性分析。结果 2 4例中 ,1 1例行肠切除术 (45 .8% ) ;肠系膜上静脉结扎 2例 (8.3 % ) ;肠系膜上静脉修补 2例 (8.3 % ) ;肠系膜修补术 9例 (37.5 % )。死亡 1例 ;切口感染 2例 ;切口裂开 1例 ;盆腔积液 1例。结论 闭合性肠系膜损伤诊断较困难 ,早期诊断及手术治疗能有效降低肠切除率 ,防止并发症发生。

断指再植术后患者血管危象的因素分析

目的：探讨影响断指再植术后发生血管危象的影响因素.方法：选取2014年2月-2016年8月前来我院接受断指再植术的患者59例,断指83指作为研究对象,分析发生血管危象与为发生血管危象的患者信息,并进行比较.结果：2组患者的断指损伤原因、就医时间、吸烟史与焦虑情况单因素分析,P值分别为0.000、0.011、0.016、0.024;Logistic多因素分析,P值均低于0.05;统计学有差异.结论：受伤原因、就医时间过长、吸烟史与患者的焦虑情绪均是增加术后血管危象发生率的危险因素,应积极注意预防并及时给予适当处理,有效降低发生血管危象的可能性.