冷冻切片结合细胞学涂片在卵巢肿瘤病理诊断中的应用

目的分析常见卵巢肿瘤术中涂片的细胞学特点,并与术中冷冻切片进行比较,探讨细胞学在卵巢肿瘤诊断中的价值。方法对96例术中卵巢病理标本同时做细胞学检查和冷冻切片检查,并与术后石蜡切片对比,分析各自的准确性。结果冷冻切片和细胞冷冻切片学涂片的准确率分别为94.8%(91/96)和95.8%(92/96),二者相结合诊断的准确率为97.9%。结论熟悉并掌握各种类型卵巢肿瘤的涂片细胞学特点,并与冷冻切片相结合,可提高卵巢肿瘤的术中分型诊断正确率。

腱鞘巨细胞瘤穿刺细胞学的诊断与鉴别诊断

目的探讨腱鞘巨细胞瘤的穿刺细胞学特点和鉴别诊断。方法选取27例腱鞘巨细胞瘤的穿刺细胞学涂片,光镜观察其细胞学特点,并与腱鞘囊肿、痛风结节、软骨母细胞瘤、透明细胞肉瘤和骨巨细胞瘤的细胞学特点进行比较。结果 27例中细针穿刺细胞学(FNAC)诊断25例,典型特征为均可见大小不一的多核巨细胞,间质细胞以较小的组织样细胞为主,伴多少不一的呑噬含铁血黄素的泡沫状细胞,散在淋巴细胞及纤维细胞。而腱鞘囊肿FNAC以细胞稀少的黏稠液为主,痛风结节细胞学表现为炎症反应并可见针形尿酸盐结晶,软骨母细胞瘤多表现为互不粘连的软骨母细胞增生,透明细胞肉瘤以核仁明显的圆形、卵圆形散在细胞为主,细胞质透明或裸核状,骨巨细胞瘤的FNAC单核间质细胞多表现为卵圆形、梭形并可见异型性,同时巨细胞大小不一。结论熟练掌握并应用腱鞘巨细胞瘤的FNAC特点,可有助于此类疾病的术前诊断与鉴别诊断。

胃TFE3阳性富含色素的血管周上皮样细胞肿瘤1例

胃血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)是一种罕见发生于胃的具有血管周上皮样细胞特征的间叶性肿瘤。本文报道1例发生于胃体上部前壁黏膜下PEComa。内镜下行黏膜下肿物挖除术,术后病理组织形态表现为富含色素的上皮样肿瘤细胞被含小血管网的间质分隔成巢状。免疫组织化学HMB45、结蛋白、TFE3阳性。最终诊断:胃TFE3阳性富含色素的PEComa。通过分析本例肿瘤临床病理特征,对胃肠道PEComa临床病理特征、免疫组织化学及分子检测进行回顾性分析,以提高病理医师对胃肠道PEComa的认识。

细针吸取细胞学诊断腺泡状软组织肉瘤一例

患者男，50岁。3年前有大腿外侧被一重物压迫，当时无自觉症状。半年后发现有大腿外侧皮下有一直径为0．5cm大小肿物，无压痛，因肿物逐渐生长，于2010年12月来院就诊。体检：右大腿外侧皮下一约15cm×8cm×5cm大小肿物，界限清，活动度可。CT检查：右大腿上段外侧梭形软组织密度影，见不规则钙化灶，其边缘与周围境界不清。B超检查：低回声肿物伴有钙化。行细针穿刺吸取检查，湿固定，HE、巴氏、瑞氏染色。