微创DHS内固定与PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比分析

目的探究治疗老年股骨粗隆间骨折采取微创DHS内固定与PFNA内固定的疗效。方法依据患者入院就诊时间将该院自2018年9月—2019年10月期间接受手术的88例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为试验组(n=44)与参照组(n=44),试验组患者实施PFNA内固定治疗,参照组患者实施DHS内固定治疗,对比两组患者手术情况、手术效果及并发症发生情况。结果试验组患者手术出血量为(214.28±15.36)mL比参照组的(306.25±20.63)mL少(t=23.719,P=0.000),手术时间为(64.13±10.26)min比参照组的(77.32±11.62)min短(t=5.644,P=0.000),术后首次活动时间为(17.27±2.14)min比参照组(21.65±2.47)min短(t=8.890,P=0.000),住院时间为(14.26±3.95)d比参照组(19.15±4.68)d短(t=5.296,P=0.000),并发症发生率(4.54%)明显低于参照组(22.73%)(χ~2=6.175,P=0.013),治疗有效率(97.73%)明显高于参照组(81.82%)(χ~2=6.065,P=0.014),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效显著,手术出血量少,能有效缩短手术时间及住院时间,安全性更高。

动机性访谈联合基于跨理论模型的康复护理对髋关节置换术后患者恐动情况及功能康复的影响

目的:探讨动机性访谈联合基于跨理论模型(TTM)的康复护理在髋关节置换术(THA)患者中的应用效果。方法:选取2021年10月—2023年9月临清市人民医院收治的96例THA患者,按随机数字表法分为两组,各48例。对照组给予常规护理,观察组采取动机性访谈联合基于TTM的康复护理。比较两组不良情绪、恐动情况、康复依从性、髋关节功能、并发症发生率及生活质量。结果:护理前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、恐动症坦帕评分表(TSK)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS、SDS、TSK评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组康复依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组髋关节功能评分量表(HHS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组HHS评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组健康调查问卷(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SF-36评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动机性访谈联合基于TTM的康复护理可以减轻THA术后患者不良情绪与恐动情况,提高康复依从性,并减少并发症,促进关节功能康复,提高生活质量。

不同内固定方式对四肢长骨骨折不愈合患者氧化应激水平、骨代谢的影响

目的探讨不同内固定方式对四肢长骨骨折不愈合患者氧化应激水平、骨代谢的影响;方法选取2016年1月至2018年1月临清市人民医院收治的65例四肢长骨骨折不愈合患者作为观察对象进行前瞻性研究,按照患者意愿分为对照组31例和观察组34例,对照组采用动力加压钢板内间定治疗,观察组采用带锁髓内钉内固定治疗,对比两组手术相关指标、住院时间、术后引流量、骨折愈合时间、疗效、术后并发症;术后1个月测定骨代谢指标,包括骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BALP)、I型前胶原氨基末端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX)、抗酒石酸性磷酸酶(TRAP)、吡啶啉(PYD);术后1个月测定氧化应激指标,包括丙二醒(MDA)、总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)结果观察组术中出血量、术后引流量、住院时间及骨折愈合时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组临床优良率高于对照组,并发症发生率少于对照组(P<0.05);术后1个月观察组OC、BALP、PINP水平均明显高于对照组(P<0.05),CTX、TRAP、P Y D水平均明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后MDA降低,TAC、S0D上升,且观察与对照组比较差异有统汁学意义(P<0.05)。结论带锁髓内钉内固定治疗四肢K骨骨折不愈合的疗效优于动力加压钢板内固定治疗,可改善骨代谢,减轻机体氧化应激反应,具有推广价值。