颅内动脉瘤的显微手术治疗体会

目的探讨颅内动脉瘤的诊断、手术时机和显微手术方法。方法回顾性分析我院2005年9月至2009年7月收治的65例颅内动脉瘤患者经显微外科治疗的临床资料。结果65例患者共76个动脉瘤中：70个行瘤颈夹闭术、4个行动脉瘤包裹术、2个术中动脉瘤破裂。出院时按格拉斯哥结局量表（GOS）评定手术疗效：58例恢复良好、3例中度病残、2例重度病残、1例植物生存、1例死亡。结论CT、MRI、计算机体层摄影血管成像（CTA）和数字减影血管造影（DSA）可为颅内动脉瘤的诊断提供重要的信息。显微手术夹闭是颅内动脉瘤的一种成熟、可靠和有效的治疗方法。早期手术能减少再出血，降低病死率和致残率。

孕妇缺铁情况调查研究

1991～1994年,我们对妊娠7个月的孕妇和临产期妇女的缺铁情况进行了调查,现将结果报告如下。1 方法与结果1.1 资料来源 临清市7个月孕妇121例,临产期妇女123例,年龄为20～30岁,第一胎。对照组为30例健康未孕妇女,年龄为20～30岁。1.2 检查方法 检测血红蛋白(Hb,氰化高铁血红蛋白法)、红细胞游离原卟啉(FEP)、血清铁蛋白(SF,放免法)、红细胞(RBC),计算平均血红蛋白(MCH)。

慢性硬膜下机化性血肿1例

1病例资料 患者，男，47岁，因头部受伤后昏迷5h入院。癫痫病史8-9年，未正规诊治，时有发病，伤前从事正常生活劳动，不能问出8-9年前有外伤史。查体：GCS评分13分，双侧视乳头无水肿征象，右侧肢体活动少，肌力检查不合作，双侧多克征（＋）。颅脑CT：多发脑挫伤，左侧颅骨内板下梭形混杂密度影并大脑镰下疝。

生脉二至方联合α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察α-干扰素联合生脉二至方治疗慢性乙型肝炎的效果。方法治疗组40例与对照组联合利血生、复方益肝灵30例对照。结果治疗组能明显减少白细胞水平降低的发生率、可提高HBeAg/抗HBe转换率(两组相比有显著性差异,P<0.05)。结论此方法可升高白细胞水平,提高HBeAg/抗HBe转换率。

微创手术治疗高血压小脑出血38例分析

目的:通过对高血压小脑出血微创手术经过及治疗效果的介绍,拓宽小脑出血的治疗方法。方法:对38例高血压小脑出血微创手术效果进行分析总结。结果:38例微创术后患者按GO S预后评价:Ⅰ级5例,Ⅱ级5例,Ⅲ级9例,Ⅳ级10例,Ⅴ级9例。结论:微创手术是治疗高血压小脑出血的一种操作简单,效果可靠的方法,拓宽了手术适应证。

痰热清联合头孢噻肟钠治疗肝硬化自发性腹膜炎

目的观察痰热清联合头孢噻肟钠治疗肝硬化并自发性腹膜炎的效果。方法治疗组40例与对照组30例相比较。结果治疗组能提高治愈率、缩短病程、退热、改善肝功能,两组相比有显著差异(P<0.05)。结论痰热清联合头孢噻肟钠治疗肝硬化并自发性腹膜炎效果优于单用头孢噻肟钠。

黄疸、血细胞减少、脾大、烦躁、HCV阳性

1 病例介绍患者,男,50岁,因间断乏力、腹胀、尿黄5年于2005年5月10日入院。查体:体温36.1℃,脉搏90次/min,呼吸18次/min,血压17.6/10.4KPa。营养良好,自动体位,查体合作。意识清楚,精神可,应答切题。面色晦暗,皮肤、巩膜中度黄染,无出血点,肝掌、蜘蛛痣阳性。

婴幼儿外伤性硬膜下积液63例治疗分析

63例外伤性硬膜下积液婴幼儿,35例行钻孔硬膜下置管引流术,痊愈18例,好转14例,无效3例。3例无效者中2例改行硬膜下—腹腔分流术,1例改行开颅积液包膜切除术,均获痊愈;28例行保守治疗,痊愈20例,好转8例。随访3～6个月,临床症状均消失,神志正常,6例遗有单侧肢体活动轻微障碍。认为对婴幼儿外伤性硬膜下积液应根据具体情况行手术(首选钻孔硬膜下置管引流术)和保守治疗。

自拟益气养阴方联合α-干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎

目的观察α-干扰素联合益气养阴方治疗慢性乙型肝炎的效果。方法用α-干扰素联合益气养阴方40例与联合利血生、复方益肝灵30例对照。结果联合益气养阴方能明显减少因白细胞水平降低而停用干扰素的发生率、可提高HBeAg/抗HBe转换率(两组相比有显著性差异,P<0.05),可明显改善肝功能(两组相比有非常显著性差异,P<0.01)。结论α-干扰素联合益气养阴方治疗气阴两虚型慢性乙型肝炎可升高白细胞计数,提高HBeAg/抗HBe转换率,改善肝功能。

孕前弓形虫抗体检测在优生优育中的重要性

弓形虫病(toxoplasmosis)是由刚地弓形虫所引起的人畜共患性疾病.由于人对弓形虫普遍易感,因此该病广泛流行于世界各地,但不同国家感染率有很大差异,世界各地的感染率为0.6%～94%,平均为25%～50%左右,我国的人群感染率平均在4%～9%左右.孕妇如果感染弓形虫后则可能导致胎儿先天畸形、流产、早产及智力障碍,甚至胎儿死亡,因此育龄妇女在孕前普遍开展弓形虫的实验检测,可减少畸形儿的产生.

120例肺炎支原体感染的护理

支原体感染(MPI)随着人们对其认识加强及检测方法的准确、进步,小儿发病有增多趋势,已知支原体感染除呼吸道系统受累外,严重者心、肺、肾、脑、血液、免疫系统亦可受累,其预后与是否早期诊断,及时而正确治疗以及有无脏器受累有关,因此早期诊治MPI及良好的护理,防止其他器官受累是治疗关键.

40例新生儿缺血缺氧性脑病的护理体会

我科1998年10月～2001年10月共收治新生儿缺血缺氧性脑病患儿40例,经及时抢救,36例痊愈,抢救成功率达94.9%.现将护理体会总结如下.

中西医结合治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效观察

目的评估两种方法治疗妊娠肝内胆汁淤积症的效果。方法临床诊断为肝内胆汁淤积症患者45例,随机分为对照组(n=21)与治疗组(n=24),对照组仅用S-腺苷蛋氨酸静滴治疗,治疗组应用S-腺苷蛋氨酸静滴及针刺治疗(肝俞、胆俞、风市、百虫窝、太冲、曲泉)。两组治疗均以10天为1疗程。治疗10天后进行临床瘙痒症状、血中胆汁酸及转氨酶的评价,分娩后观察两组的早产率、新生儿体质量和新生儿窒息率。结果治疗组治疗后皮肤瘙痒评分,血中胆汁酸、天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶降低数值分别为(1.07±0.69),(48.3±2.1)μmol/L,(3.96±0.26)U/L,(1.99±0.21)U/L;早产率、新生儿体质量和新生儿窒息率分别为8.33%、(3.6±0.4)kg、25.0%。对照组皮肤瘙痒评分,血中胆汁酸、天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶降低数值分别为(2.56±0.57),(22.5±3.8)μmol/L,(0.94±0.15)U/L,(0.74±0.15)U/L;早产率、新生儿体质量和新生儿窒息率分别为:38.1%、(3.4±0.3)kg、33.33%。治疗组较对照组皮肤瘙痒评分、血中胆汁酸、转氨酶的浓度明显下降(P<0.05);早产率下降(P<0.05),但新生儿体质量和新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05)。结论S-腺苷蛋氨酸联合针刺治疗妊娠肝内胆汁淤积症效果确切,可部分改善围产儿的预后。

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术71例分析

目的：探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性。方法：选择2004年5月~2007年5月剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的71例为研究组,同时选择同期单纯剖宫产术71例为对照组,对两组各项临床指标进行比较分析。结果：两组的手术时间、术中出血量、产后出血量、产褥病率及术后住院天数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的。