多层螺旋CT三维重建技术对盲肠憩室炎和急性阑尾炎具有较高诊断价值

目的 探究多层螺旋CT鉴别诊断盲肠憩室炎和急性阑尾炎的价值。方法 选取2020年1月~2023年9月于长沙医学院附属第一医院、临湘市人民医院和益阳市第三人民医院收治的128例临床疑诊为急性阑尾炎的患者病历资料进行回顾性分析,患者术前均进行CT平扫和三维重建图像处理。以术后的病理结果或出院诊断为金标准,深度探究多层螺旋CT三维重建技术诊断盲肠憩室炎和急性阑尾炎的临床应用价值,分析两者的鉴别要点。结果 128例患者经手术病理或出院治疗结果证实急性阑尾炎49例,盲肠憩室炎41例,急性阑尾炎合并盲肠憩室炎21例,正常人17例。术前多层螺旋CT三维重建技术诊断盲肠憩室炎的准确度为96%;诊断急性阑尾炎的准确度为98.25%;诊断急性阑尾炎合并盲肠憩室炎的准确度为100%。CT征象:急性阑尾炎患者的阑尾增粗的比例高于盲肠憩室炎,差异有统计学意义(P<0.05);89.80%的阑尾炎患者阑尾周围有渗出而盲肠周围无渗出,82.93%的盲肠憩室炎患者盲肠周围有渗出而阑尾周围无渗出。结论 多层螺旋CT三维重建技术在急性阑尾炎和盲肠憩室炎的鉴别诊断中有较高的效能,并且能对临床治疗方式的选择提供指导性意见。

术中超声联合纤维胆道镜在肝胆管结石手术的临床应用分析

目的观察行肝胆管结石手术中应用超声联合纤维胆道镜的价值和效果。方法选取本院2017年5月至2018年5月期间收治60例行肝胆管结石手术的患者为观察对象,并将患者随机分为对照组和观察组,均为30例;对照组患者采取常规方法进行手术,观察组采取术中超声联合纤维胆道镜进行手术,对比两组患者治疗效果。结果对照组患者残石率为13.3%,结石复发率为6.7%,治疗总有效率为86.7%;观察组患者残石率为6.7%,结石复发率为3.3%,治疗总有效率为96.7%。观察组结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肝胆管结石手术当中,应用超声联合纤维胆道镜可降低术后患者残石率,有助于进行个体化手术提升治疗的效率,因此,术中超声联合纤维胆道镜值得应用于该类型的手术中。

MSCT对肠及肠系膜闭合性损伤的诊断价值（附30例分析）

目的探讨MSCT平扫对闭合性肠及肠系膜损伤的CT诊断价值。方法回顾性分析30例闭合性腹部外伤患者导致肠道及肠系膜损伤的CT检查技术及CT表现，25例经手术证实，5例经保守治疗后复查证实。结果腹腔内肠道外游离气体、密度较高的腹腔内游离积液、肠袢间或肠系膜周围积液、造影剂外溢、肠壁和门静脉积气、肠系膜密度改变等是肠道及肠系膜损伤的主要CT征象，是否需要手术治疗需结合临床表现而定。结论MSCT扫描对闭合性腹部外伤所致肠及肠系膜损伤可提供丰富影像学资料，对临床诊治具有重要意义。