河北临漳县医院 “红”“专”结合办百姓满意医院

近年来,河北省临漳县医院党委践行医院＂至仁至精＂的核心价值观,坚守医院公益属性,以党建工作促进业务工作开展,用业务工作检验党建工作成效,＂红＂＂专＂结合,共同致力于临漳百姓的健康事业。注重健全党的各级组织建设。医院在完善党委建设的同时,结合工作性质设置5个党支部,划分了17个党小组。注重增强组织的战斗堡垒作用。

临漳县2010～2013年出生足月低体重儿影响因素及防治方法分析

目的：分析临漳县足月低体重儿的影响因素,探寻有效的防治方法。方法613例足月低体重儿,分析足月低体重儿孕妇的年龄、职业、学历、是否近亲结婚、遗传病、传染病、过敏史、孕周、血压等因素。结果613例足月低体重儿孕妇中,初中及以下学历384例（384/19973,1.92%）,高中或中专学历177例（177/10312,1.72%）,大专及以上学历52例（52/3856,1.35%）；务农孕妇437例（437/23282,1.88%）,经商47例（47/2948,1.59%）,固定工作129例（129/7911,1.63%）；产检次数为0~5次；有妊娠期高血压综合征的孕妇455例（455/12053,3.77%）；无妊娠期高血压综合征及其他高危因素158例（158/22088,0.72%）。结论文化程度、职业、产检次数以及是否病理妊娠都是足月低体重儿发生的影响因素。

临漳县740例早产低体重儿早期干预结果分析

目的提高早产低体重儿的存活率和生存质量,为临床早产低体重儿早期干预提供参考。方法早产低体重儿共740例,根据新生儿家属的意愿,分为干预组412例和对照组328例。在月龄3、6、12个月时检查两组婴幼儿发育情况,对比分析干预结果。结果随访3个月,两组小儿大运动、精细运动、语言、社交行为差异明显(P<0.05),随访6、12个月时,差异逐渐变大,干预组小儿智能明显优于对照组(P<0.01)。结论早期对早产低体重儿进行干预可以有效促进小儿智能发育。

临漳县2010～2013年出生低体重儿的相关因素调查

目的调查分析出生低体重儿的相关影响因素,为制定干预措施提供参考依据。方法随机选取分娩低体重儿的210例产妇作为调查组,同期分娩正常体重儿的210例产妇作为对照组,通过调查问卷的方式了解产妇的一般情况、孕期行为、孕期生活事件、孕期周围环境等,记录总结并分析出生低体重儿的相关因素。结果调查组文化程度、精神事件、周围环境三类因素与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),其他各因素相比较差异更加明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对孕妇应加强产前教育宣传,尽量避免各类因素对胎儿的不良影响,降低低体重儿的出生率。

布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效评价

探讨在儿童支气管肺炎治疗中,布地奈德与盐酸氨溴索联合使用的有效性和安全性,以提供儿童哮喘的合理用药建议。方法 选择了2022年1月至12月在本院就诊的100例儿童支气管肺炎患者作为研究对象,并将他们随机分成两组,每组50例。在常规治疗的基础上,一组接受了布地奈德治疗,另一组接受了盐酸氨溴索的雾化治疗,然后将两组的疗效、病情缓解时间和不良反应进行对比分析。结果 与对照组相比,治疗组的临床疗效更为显著,表现为咳嗽、气喘和肺部啰音明显减少,发热缓解的时间也更短(P<0.05)。两个治疗组均未出现明显的毒副作用。结论 在常规治疗的基础上,儿童支气管肺炎患者加用布地奈德和盐酸氨溴索的雾化吸入治疗,可以快速有效地缓解病情,而且是一种安全有效的治疗方法,值得在临床实践中推广应用。

颅脑CT灌注成像参数与TIA患者颈动脉IMT的关系及对进展为急性脑梗死的预测价值分析

目的 探讨颅脑CT灌注成像(CTP)参数与短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉内中膜(IMT)厚度的关系及对进展为急性脑梗死的预测价值。方法 选取我院与清远市中医院2019年1月~2022年8月收治的216例TIA患者,所有患者均在入院24h内行颅脑CTP检查,并采用彩色超声诊断仪测定颈动脉IMT值。TIA患者均接受随访3个月,根据随访期间有无进展为ACI将其分为ACI组和非ACI组。采用Pearson相关性分析法分析TIA患者CTP参数[脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(Tmax)]与颈动脉IMT的关系;对比ACI组和非ACI组CTP参数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CTP参数对TIA患者进展为ACI的预测价值。结果 216例TIA患者有36例进展为ACI,TIA患者ACI发生率为16.67%(36/216);ACI组CBV、CBF均低于非ACI组(P<0.05),MTT、Tmax、IMT值均高于非ACI组(P<0.05);Pearson相关性分析结果 显示,TIA患者CBV、CBF与颈动脉IMT呈负相关(P<0.05);MTT、Tmax与颈动脉IMT呈正相关(P<0.05)。CBV、CBF、MTT、Tmax联合预测TIA患者进展为ACI的灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC)分别为94.44%、83.89%和0.869,联合预测的AUC和灵敏度均高于单独预测(P<0.05),特异度与单独预测对比无统计学差异(P>0.05)。结论 TIA进展为ACI患者相比未进展患者CBV、CBF降低,MTT、Tmax、IMT升高。TIA患者CTP参数CBV、CBF、MTT、Tmax与颈动脉IMT具有相关性,且CBV、CBF、MTT、Tmax对TIA患者进展为ACI有一定的预测价值,但联合预测价值更高。

左房自发性显影的定量及分级预测房颤患者并发卒中的临床分析

目的探讨左房自发性显影(left atrial spontaneous echo contrast,LASEC)的定量及分级在预测房颤患者并发卒中的临床应用价值。方法采用左房自发性显影(LASEC)的定量及分级预测房颤患者并发卒中,进而指导房颤患者的卒中预防工作。结果入选的101例患者经胸超声检查发现,左心房血栓共8例,其中卒中组3例,非卒中组5例。LASEC共41例,其中0级60例,1级19例,2级11例,3级5例,4级6例。采用方差分析对比不同LASEC级别组的VI值统计可以发现各级别间的VI值存在显著性差异(F=112.03,P<0.001),而且随着级别的升高,VI值明显升高。经相关性分析,LASEC的定量VI值与其级别呈现正相关关系(r=0.856,P<0.001)。采用方差分析对比不同LASEC级别组的VI值统计可以发现各级别间的VI值存在显著性差异(F=112.03,P<0.001),而且随着级别的升高,VI值明显升高。经相关性分析,LASEC的定量VI值与其级别呈现正相关关系(r=0.856,P<0.001)。在LASEC对卒中预测的ROC曲线中,VI值定量、二分类定性和分级三种LASEC的分类方式和左房血栓均对脑卒中的发病具有预测价值(P<0.05)。结论通过测定LASEC的VI值,可以实现LASEC的量化,为LASEC分级提供客观依据,而量化和分级与脑卒中的发生率存在正相关关系,可以通过量化的VI值预测房颤患者并发脑卒中情况。

HSP70对急性白血病预后的影响及其与mdr-1的关系

目的探讨热休克蛋白-70(HSP70)对急性白血病(AL)预后的影响及与多药耐药基因mdr-1的关系。方法应用反转录聚合酶链反应半定量分析50例初治AL患者(其中难治组10例,缓解组40例)细胞中HSP70、mdr-1的表达水平。结果难治组HSP70表达水平明显高于缓解组(P<0.01);mdr-1阴性组HSP70表达水平明显低于mdr-1阳性组;mdr-1 mRNA的表达与HSP70 mRNA的表达呈显著正相关。结论HSP70 mRNA的高表达是AL疗效差、预后不良的标志,且HSP70与mdr-1协同影响耐药。

间歇性使用左西孟旦治疗难治性心力衰竭的疗效分析

目的：研究间歇性使用左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法：将2014年3月至2016年12月期间于我院接受治疗的难治性心力衰竭患者100例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者常规治疗，在对照组的基础上给予试验组患者间歇性左西孟旦治疗。比较两组患者的临床疗效，对两组患者治疗前后收缩压、心率和左室射血分数进行比较，并比较两组患者的不良反应发生情况。结果：试验组患者的临床疗效较对照组明显更优，两组数据相比P〈0.05。两组患者治疗前收缩压、心率和左室射血分数相比P〉0.05，经过治疗后两组指标均得到明显改善，与治疗前相比P〈0.05，但治疗后试验组收缩压、心率和左室射血分数明显优于对照组，两组数据相比P〈0．05。试验组不良反应发生率低于对照组，但两组数据相比P〉0．05。结论：间歇性使用左西孟旦治疗难治性心力表竭的效果显著，具有较高临床推广价值。

身心调节联合丹栀逍遥散化裁治疗原发性高血压45例临床观察

在原发性高血压治疗中因西药服用便利常常为患者所首选。患者在治疗过程中虽然规律用药，但是部分患者血压常常不稳定，从而给医者、患者带来了困惑。这部分患者以中年人居多，工作或生活上的压力较大，或不良情感的刺激，使情志不遂，肝郁化火，引动风阳，上扰清空，血压随情志波动而高低无常。2010-07-2013-06，我们应用身心调节联合丹栀逍遥散化裁治疗原发性高血压45例，并与苯磺酸氨氯地平片治疗45例对照观察，结果如下。

临床护理工作人员职业危害及防护的研究

目的:探讨临床护理工作人员职业危害的防护方法,降低职业感染的危险因素。方法:加强宣教,对护理人员进行健康教育,配备防护用品,加强医疗废物的管理,医院感染管理科和护理部加强监管,执行标准化、制度化、科学化及普遍干预的管理体系。结果:通过采取措施,降低了护理工作人员感染的危险因素。结论:应针对引起临床护理人员职业危害的因素,给予正确及时的防护措施,才能保护护理人员免受感染。

转筋之中医辨证论治

转筋一证民间称作“抽筋”，现代医学把小腿的抽筋称作腓肠肌痉挛，病情甚者胸部、腹部及手指筋脉挛缩。本病为常见多发病，发病虽无危险但疼痛难忍，伸懒腰时往往诱发转筋，给患者带来不少烦恼。医者常令患者通过各种方式补钙，效果却不尽人意。笔者总结多年的病例，在“肝主筋”理论的基础上将转筋总结为“脾阳不足”、“阴津亏虚”、“血虚气弱”和“湿热淫筋”4个证型。下面将其因机证治分述如下。

神经内科病房环境微生物学分布特征及影响因素分析

目的通过对神经内科医院感染病人病房环境微生物学特征及其影响因素的研究,为预防和控制神经内科医院感染提供依据。方法选取2015年1月—2015年12月在某医院神经内科1 180例住院病人发生医院感染的60例病人及所居住的病房为监测研究对象,并分析其影响因素。结果大、小病房之间空气、枕头、棉被、棉褥细菌数量比较,差异无统计学意义(P>0.05),空气的细菌数量明显高于枕头和棉被、棉褥(P <0.01);病房环境的菌种主要为G+球菌和G+杆菌,存在少量G-杆菌、微量G-球菌及真菌,以藤黄微球菌、表皮葡萄球菌、枯草芽孢杆菌,溶血性链球菌等为主;各菌种类型在空气、枕头、棉被及棉褥构成比差异无统计学意义(χ~2=16.580,P=0.056)。结论神经内科病房环境以G+球菌和G+杆菌为主,同时存在少量的G-杆菌、微量的G-球菌及真菌;细菌数量与病房大小、月份无关。病房空气环境是发生医院感染的重要感染源和传播途径,病房环境细菌学动态监测指导下制定个体化病房空气消毒方案,进行彻底清洁消毒,是降低神经内科病人感染发生的重要手段。

哺乳期患者冠状动脉自发性夹层致急性心肌梗死1例

1临床资料 患者女性，35岁，主因“发作性心前区疼痛7d”入住首都医科大学附属北京安贞医院。患者入院前7d因突发心前区疼痛不能缓解就诊于当地医院，心电图示：V1-V6导联ST段弓背向上抬高，

四物汤化裁治疗顽固性转筋53例

转筋一证俗称抽筋,现代医学称作肌肉痉挛,病情轻者仅腓肠肌痉挛,重者胸部、腹部乃至全身筋肉均可发病。此病发作虽无生命危险却疼痛难忍,特别是顽固性转筋,频繁发作、不分昼夜,个别患者1次发作持续十几分钟乃至数小时,一天发作数次甚至数十次,伸懒腰时往往诱发,给患者带来很大烦恼。部分患者通过多种方式治疗效果却不尽人意。笔者从2010-1—2015-4,在'肝主筋''肝主藏血'理论的启发、指导下,依据临床病例特征分为'脾阳不足'、'阴津亏虚'、'血虚气弱'和'湿邪淫筋'四个证型[1],

转筋治验4则

转筋一证民间称作抽筋，小腿转筋现代医学称作腓肠肌痉挛。病情轻者仅小腿痉挛，重者胸部、腹部及手指均可发病，此病发作虽无生命危险却疼痛难忍，伸懒腰时往往诱发转筋，给患者带来诸多烦恼。医者常令患者通过各种方式补钙，效果却不尽人意。笔者总结多年的病例，将转筋总结为“脾阳不足”、“阴津亏虚”、“血虚气弱”和“湿热淫筋”四个证型。然而，转筋虽有上述证型，但其终极病机不外乎“肝血不足，筋脉失养”。故治疗上在审因论治的同时“养血柔肝，柔筋舒筋”必不可少。若遵此法，履治履效。

慢性淋巴性甲状腺炎104例临床分析

慢性淋巴性甲状腺炎又称桥本氏病,是一种自身免疫性疾病。虽然近年来随着临床技术的改进,使其检出率逐渐有所提高,但在临床上仍属少见病,而且易发生误诊误治。本文结合我院1985年6月～1995年6月经外科手术及病理证实为本病的104例就其诊断与治疗问题加以分析讨论。

一例呼吸肌麻痹致呼吸停止45小时抢救成功的体会

患者女,19岁,主因口服“乐果10ml”,“安定45片”13小时。呼吸困难1小时,于95年2月28日11点40分急诊入院。 查体:急性病容、呼吸困难,意识模糊。口唇发绀,口角有分泌物,双瞳孔1mm,等大。两肺满布大中水泡音,心率140次/分,呼吸40次/分。 入院后即刻给阿托品5mg,每15分钟肌注一次,解磷注射液4ml静点,速尿20mg,西地兰0.4mg,入壶,吸氧。