基层医院儿童腹股沟疝的腹腔镜治疗体会

目的：探讨基层医院腹腔镜下疝囊高位结扎治疗儿童腹股沟疝的疗效及安全性。方法：收治腹股沟疝患儿40例，采用腹腔镜下疝囊高位结扎手术治疗，观察治疗效果。结果：所有患者手术均顺利完成，单侧手术时间12～16min，双侧手术时间20～24min。术后2～3d出院，随访伤口均一期愈合，未见严重并发症。结论：基层医院腹腔镜下疝囊高位结扎治疗儿童腹股沟疝的疗效显著，安全性高。

人工关节置换后不同磨损颗粒对全身多系统的影响

背景:研究显示磨损颗粒可导致假体无菌性松动,并播散至全身对全身多系统产生影响。目的:对磨损颗粒的产生、特性、转移至全身的途径及不同磨损颗粒对全身多系统影响的研究现状及新进展做一综述。方法:计算机检索CNKI和PubMed数据库中1999年1月至2016年4月关于人工关节置换后磨损颗粒的文章,排除其中磨损颗粒对假体松动相关文章,中文检索关键词为"磨损颗粒",英文检索关键词"wear particles"。结果与结论:无论人工关节置换采用何种固定方式或采用何种材质假体,假体之间的摩擦和假体与骨界面之间的微动都会产生磨损颗粒。目前还没有发现骨水泥、聚乙烯、陶瓷磨损颗粒对人体短期影响而导致的临床并发症。相比之下,金属磨损颗粒引起的全身反应比较多见,其产生的金属离子不仅对全身多系统产生影响,长期累积还可对人体造成损伤。如今关于假体置换磨损颗粒相关机制的研究多为体外细胞层面研究,却少有完整动物模型层面上的分析,学者们普遍认为颗粒介导的疾病具有长期潜伏期,暴露于金属颗粒后的长期影响仍然不清楚,需要不断探究。

肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤中的诊断价值分析

目的研究肌骨超声诊断创伤性浅表软组织损伤的临床价值,为其临床治疗提供诊断依据。方法回顾性分析2016年3月至2021年3月于临潭县第一人民医院就诊的87例疑似创伤性浅表软组织损伤患者的临床资料,所有患者均后进行磁共振成像与肌骨超声检查,并以手术病理结果作为金标准。对比两种检查方式对创伤性浅表软组织损伤病灶的检出情况;对比两种检查方式的诊断结果;对比两种检查方式对创伤性浅表软组织损伤的诊断效能。结果两种检查方式下神经损伤、实性肿块、囊性肿块、韧带撕裂、肌腱撕裂的检出率及总检出率相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);磁共振成像检查半月板撕裂的检出率显著高于肌骨超声(P<0.05);87例疑似创伤性浅表软组织损伤患者经手术病理检查后,确诊为阳性80例,阴性7例。经磁共振成像检查诊断为阳性73例,阴性14例,其中71例为实际创伤性浅表软组织损伤;经肌骨超声检查诊断为阳性70例,阴性17例,其中69例为实际创伤性浅表软组织损伤;两种检查方式诊断创伤性浅表软组织损伤的阳性率、灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论创伤性浅表软组织损伤患者应用肌骨超声检查的诊断效能与磁共振成像检查相当,但肌骨超声检查更为灵活,适用范围更广,费用相对较低,更易患者接受,可作为诊断创伤性浅表软组织损伤的首选方式。

结肠癌通过开腹与腹腔镜手术治疗的效果观察

目的分析结肠癌通过开腹与腹腔镜手术治疗的效果。方法研究来自我院在2014年4月至2015年4月接诊的80例结肠癌患者,分为对照组和观察组各40例,其中对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术,而后对比两组患者在手术治疗各指标上的差异。结果在手术出血量、住院时长、肠道恢复时长以及镇痛时长上,观察组均优于对照组,在并发症发生率上,观察组为7.5%,对照组为22.5%。结论结肠癌通过腹腔镜微创技术可以有效保证手术效果,同时提升恢复速度和治疗舒适度,同时降低并发症发生率。

腹腔镜下阑尾切除与开腹阑尾切除术的康复对比

目的研究对比腹腔镜下阑尾切除与开腹阑尾切除术的康复。方法在2015年2月—2017年5月,随机选取160例该院收治的阑尾炎患者,均需进行阑尾切除术,将患者随机分为两组,对照组患者进行开腹阑尾切除术,观察组患者进行腹腔镜下阑尾切除术,对比两种患者术后康复情况。结果观察组患者的各项指标(手术时间、术中出血量、首次下床时间、住院时间)低于对照组,对照组患者术后并发症发生率为3.7%。观察组患者未出现伤口感染等其他并发症。观察组患者的疼痛情况明显低于对照组。两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜下阑尾切除术患者的术后康复情况优于开腹阑尾切除术,值得临床推广。