临潼区人民医院89例药品不良反应报告分析

目的了解临潼区人民医院药品不良反应(ADR)发生规律和相关因素。方法对临潼区人民医院89例药品不良反应报告进行回顾性统计分析。结果 1～84岁各年龄段患者均可发生ADR,女性多于男性(1.4∶1),ADR表现类型以皮肤及其附件损害最为多见43.8%,其次是消化系统反应15.7%,静脉注射给药途径引起的ADR最多77.5%,且易发生在给药后1～40 min,89例ADR报告共涉及9类药物64个品种,其中抗感染药物引起的ADR构成比(32.8%)居首,其次是循环系统药物26.6%,以及中药注射剂17.2%。结论开展药品不良反应监测是医疗机构的重要工作,应加强医务人员对ADR的认知和呈报,控制静脉注射给药频次,及抗感染药物以减少临床ADR发生。

西安市临潼区6~12岁儿童生长发育及肥胖趋势分析

目的了解西安市临潼区6~12岁儿童生长发育情况及超重肥胖检出率。方法选取2010年及2014年本地区小学生普查体检报告,筛选6~12岁儿童为研究对象,分析两年中6~12岁儿童各年龄段,不同性别儿童的身高、体重的变化以及超重肥胖的发生情况。结果 2010年城镇的超重及肥胖检出率分别为14.40%和10.65%,农村分别5.18%和2.38%;2014年城镇的超重及肥胖检出率19.78%和17.62%,农村分别14.00%和7.62%;两年数据比较,农村肥胖增速大于城镇。两年城镇的超重+肥胖检出率均高于农村(x^2值分别为981.68、670.32,均P<0.001)。同年龄段超重及肥胖检出率两年相比,差异均具有统计学意义(x^2值为29.66~275.59,均P<0.001)。同一年内比较,城镇各年龄段男童身高、体重均大于农村(t值为4.51~23.39,均P<0.05);2014年男童的身高、体重均大于2010年(t值为2.91~15.80,均P<0.05)。同一年内比较,城镇各年龄段女童身高均大于农村,除2010年12岁外,其他年龄组差异均有统计学意义(t值为2.80~20.86,均P<0.05);同一年内城镇各年龄段女童体重均大于农村,除2010年及2014年12岁外,其他年龄组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论西安市临潼区6~12岁儿童肥胖检出率明显增加,特点为城镇显著,农村呈追赶趋势;男童高于女童。呼吁家庭、学校及社会关注儿童肥胖,降低儿童肥胖检出率。

芪苈强心胶囊联合呋塞米、低剂量多巴胺治疗慢性心力衰竭的效果及对miR-150、miR-1254表达的影响

目的 探讨芪苈强心胶囊联合呋塞米、低剂量多巴胺治疗慢性心力衰竭的效果。方法 选择2019年10月至2022年6月收治的300例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各150例。对照组给予呋塞米+低剂量多巴胺治疗,观察组在对照组基础上加芪苈强心胶囊治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的心肌肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平低于对照组,6 min步行距离长于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PⅠCP)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ⅠCTP)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的miR-150、miR-1254表达水平高于对照组(P<0.05)。结论 芪苈强心胶囊联合呋塞米、低剂量多巴胺治疗慢性心力衰竭的效果满意,可降低心肌标志物表达,提高患者运动耐量,也可控制心肌纤维化程度,调节miR-150、miR-1254表达,值得推广。

新医改背景下医院医保资金管理存在的问题及对策

文章首先对加强医院医保资金管理的作用进行阐述,从相关工作人员管理意识不高、缺少完善的管理体系、医保资金监管力度偏低三个方面入手,对新医改背景下医院医保资金管理存在的问题进行解析,并以此为依据,提出新医改背景下医院医保资金管理问题的处理对策。

小包装中药饮片在医院临床应用的利与弊

目的总结分析小包装中药饮片在医院临床应用的利弊,为小包装中药饮片的应用提供建议,推动小包装中药饮片在医院临床的应用。方法根据小包装中药饮片的应用情况,对小包装中药饮片在医院临床应用的利弊进行综合分析和讨论。结果相对于中药饮片的传统调剂模式,小包装中药饮片具有质量高、剂量准、便于复核、利于管理等优点;同时也存在价格高、占用空间大、饮片质量控制难等问题。结论对中药饮片传统调剂模式进行创新性改革是中药改革发展的一个方面,小包装中药饮片应秉承中医中药理论的精髓,立足临床实际,不断改进,以便更好地推广应用。

浅谈新医改背景下医院档案管理的改进方法

在医院管理过程当中,不可忽视的一项重要工作就是档案管理。随着医疗卫生体制改革的提出,各大医院为了响应号召,开始在医院内部进行一系列的整改。加强医院档案的管理工作,不仅可以让医院的医疗活动能够正常进行,还能够为医院提供决策上的依据,促进医院的稳定发展。本文就新医改背景下医院档案管理的改进办法做了一些简单的探讨,以期为医院决策、稳定健康发展和加强医院档案的管理工作提供借鉴。

新医改背景下公立医院成本精细化管理策略研究

本文揭示了新医改背景下公立医院成本精细化的内涵与特征,针对公立医院中精细化工作推行中存在的不够重视、工作开展滞后、服务水平低、设备与药品成本控制不善等问题提出了相应的针对性措施,希望有助于提升公立医院成本精细化管理水平。

区级公立医院财务绩效评价体系优化思考

随着我国市场经济的不断发展,我国的公立医院也在不断的进行市场化。面对激烈的市场竞争,公立医院正在不断的改革以适应目前的经济大环境。本文针对区级公立医院财务绩效评价体系中存在的问题进行深入的分析,并提出一些优化措施,希望区级公立医院借鉴。

临潼矿泉浴对高原官兵心电图改变的影响

目的研究久居阿里、天空地区的高原官兵,返回平原到达临潼疗养地经矿泉浴治疗前后心电图的变化。方法选取从高原在4 d以内到达临潼的180名官兵,随机分为实验组、空白对照组,采用全身浸浴方法治疗半个月,观察心电图的变化。结果矿泉浴治疗前后的心动过缓7例(7.78%)、心律不齐10例(11.11%)、ST-T改变6例(6.67%),均有明显改变。结论临潼矿泉浴对疗养期间的高原官兵异常心电图改变有部分调节作用。高原官兵应定期到该地利用矿泉浴疗养以便很快适应新的环境,缩短脱适应时间,促进身体更快康复。

谷胱甘肽联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能及妊娠结局的影响

目的探究谷胱甘肽联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床效果。方法选取我院2018年1月至2020年12月收治的120例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为研究对象,根据临床用药差异将其分为常规组(60例,熊去氧胆酸治疗)和观察组(60例,谷胱甘肽联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的总胆汁酸(TBA)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)水平均显著低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)水平均显著优于常规组及治疗前(P<0.05)。观察组的不良妊娠结局总发生率为1.67%(1/60),显著低于常规组的11.67%(7/60)(P<0.05)。结论谷胱甘肽联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床效果显著。

良性前列腺增生经尿道前列腺电切术后发生附睾炎的风险因素分析

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切术(TURP)后发生附睾炎的危险因素。方法:回顾性分析2015年1月至2021年12月我院诊断为BPH并行TURP的826例患者的临床资料,根据术后是否发生附睾炎分为附睾炎组和非附睾炎组。比较两组患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析,探讨BPH行TURP术后发生附睾炎的危险因素。结果:826例患者中发生附睾炎33例,发生率为4%。两组患者年龄、病程、高血压、糖尿病、术前尿白细胞阳性、前列腺体积、残余尿、IPSS评分、术前前列腺穿刺等指标差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明前列腺体积[OR=0.117,95%CI:0.019~0.710;P=0.020]、高血压[OR=7.960,95%CI:1.908~33.198;P=0.004]、糖尿病[OR=14.72,95%CI:4.151~52.255;P<0.001]是TURP后发生附睾炎的独立危险因素(P<0.05)。进一步对体积80 ml以上BPH行TURP后发生附睾炎患者的资料进行多因素Logistic回归分析表明,前列腺体积和手术时间是80 ml以上BPH行TURP后发生附睾炎的独立危险因素(P<0.05)。结论:BPH行TURP后附睾炎的发生受多种因素影响,对于80 ml以上BPH者,应尽量缩短手术时间,解除尿道梗阻即可;对于合并高血压、糖尿病的BPH患者,充分的术前准备有利于减少TURP后附睾炎的发生风险。

甘草甜素片联合熊去氧胆酸治疗妊娠期胆汁淤积症的效果及对肝功能指标的影响

目的探讨甘草甜素片联合熊去氧胆酸治疗妊娠期胆汁淤积症(ICP)的效果及对肝功能指标的影响。方法选取2018年1月至2020年12月本院收治的120例ICP患者为研究对象,按照患者入院编号的奇偶性将其分为对照组和观察组,各60例。对照组给予熊去氧胆酸片治疗,观察组在对照组基础上给予甘草甜素片治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、直接胆红素(DBiL)、总胆汁酸(TBA)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-12(IL-12)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良妊娠结局总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甘草甜素片联合熊去氧胆酸治疗ICP效果显著,可改善肝功能指标,减轻炎症反应,降低不良妊娠结局发生率,具有重要的临床应用价值。

肝细胞癌中AFP蛋白表达与P^(53)、P^(16)、nm^(23)-H_1、C-myc蛋白表达的关系及意义

目的 :研究肝细胞癌中 AFP蛋白表达与 P53、P1 6、nm2 3-H1 、C-myc表达的关系及意义。方法 :用免疫组织化学方法检测 5 0例肝癌组织中 AFP、P53、P1 6、nm2 3-H1 、C-myc蛋白的表达。结果 :AFP蛋白在肝癌组织中表达的阳性率为 70 % ,癌旁组织中 1 6% ;AFP蛋白表达与 P53、C-m yc蛋白表达呈正相关 ;与 P1 6和 nm2 3-H1 蛋白表达呈负相关。结论 :AFP基因在肝癌发生中起重要作用 ,AFP基因与 P53、P1 6 、nm2 3-H1 。

手术并平阳霉素注射治疗小儿血管瘤和血管畸形

目的:总结手术切除加局部注射平阳霉素治疗小儿血管瘤和血管畸形的临床效果。方法:本组56例小儿血管瘤,行手术切除大部分瘤体、残余瘤体内注射平阳霉素治疗。术中将配好的平阳霉素分点注射进肿瘤组织内,注射时根据患者的年龄,血管瘤的范围决定注射剂量,一般每一点注射2ml-4ml,以瘤体轻度发白为度,一次注射总量不超过24mg。第一次注射后一期缝合创面,之后每两周注射一次。结果:32例经手术及3次注射治愈(57.14%);13例经3次注射治愈(23.21%);9例经5次注射治愈(16.07%);2例无效(3.57%),治愈率为96.4%。56例中切口感染2例,经抗感染及交换敷料治愈;注射后引起患儿发热2例,体温37.6℃-38.2℃,经对症处理缓解。未见发生药物过敏或中毒现象。患儿生长发育正常。结论:平阳霉素注射可以配合手术用于不能全部切除的小儿血管瘤和血管畸形的治疗。

疏肝解毒消痈汤联合抗生素治疗早期急性乳腺炎33例

目的:观察疏肝解毒消痈汤联合抗生素治疗早期乳腺炎的临床疗效。方法:将65例早期乳腺炎患者随机分为2组,治疗组33例,对照组32例,2组患者均采用抗生素治疗,治疗组在此基础上口服疏肝解毒消痈汤并用药渣热敷患处,疗程均为1周。结果:治疗组及对照组总有效率分别为100%、65.6%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组及对照组治愈率分别为78.8%、21.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝解毒消痈汤联合抗生素治疗早期急性乳腺炎疗效显著,操作简单、方便,值得临床应用。

去血渍多酶洗涤剂在手术器械清洗上的应用研究

通过去血渍多酶洗涤剂在染血手术器械清洗上的应用研究,结合卡方检验的统计学方法得到了去血渍多酶洗涤剂清洗手术器械的较佳浸泡条件,洗涤剂质量分数为0.5%,在40℃下浸泡10 min,洗涤剂用量和浸泡温度的实验组间结果差异具有统计学意义(P<0.05),浸泡时间的实验组间结果差异无统计学意义(P>0.05);较佳清洗方式为超声波+多酶洗涤剂浸洗,试纸检测法的A-B,A-C,A-D以及B-D的两两组间清洗合格率差异具有统计学意义;试纸检测法比放大镜目测法更适合用于染血手术器械清洗质量的判断,且自配去血渍多酶洗涤剂的性价比要优于其他5种市售加酶洗涤剂。

多索茶碱与氨茶碱在治疗慢性阻塞性肺病中的疗效观察

目的探讨多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法收集2010年3月至2011年3月在我院治疗的76例慢性阻塞性肺病患者,随机分为治疗组和对照组各38例,治疗组在常规治疗的基础上给予多索茶碱,对照组给予氨茶碱,观察记录两组患者的临床症状改善、肺功能、血气分析和不良反应。结果治疗组总有效率为92.11%,对照组总有效率为81.58%,治疗组总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肺功能和血气分析指标变化均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病较氨茶碱安全、有效,可作为慢性阻塞性肺疾病治疗方案的首选。

长骨骨化性纤维瘤的X线诊断(附21例报告)

目的:探讨长骨骨化性纤维瘤的X线诊断价值。材料与方法:回顾分析经手术病理证实的长骨骨化性纤维瘤的X线资料21例。结果:病变位于胫骨者16例,股骨5例。病变起自骨干皮质者18例,中心者3例。结论:X线对长骨骨化性纤维瘤的诊断及鉴别诊断有很大的价值。

C-myc蛋白在肝细胞癌中的表达及其意义

目的 :研究 C-myc蛋白在肝细胞癌中的表达及其与肝癌临床病理学特征的关系。方法 :用免疫组织化学方法检测 50例肝癌及癌旁组织中 C-myc蛋白的表达。结果 :C-myc蛋白在肝癌组织中表达的阳性率为 60 % ( 3 0 / 50 ) ,癌旁组织 46% ( 2 3 / 50 ) ;C-myc蛋白与 AFP正相关 ( P<0 .0 5)。结论 :C-myc基因的激活在肝癌发生和发展中起重要作用 ;C-myc基因与

骨的非骨化性纤维瘤的X线诊断(附23例报告)

目的 :探讨骨的非骨化性纤维瘤的X线表现 ,提高对本病的诊断和鉴别诊断水平。材料与方法 :回顾性分析了经手术病理证实为非骨化性纤维瘤 2 3例的X线资料。结果 :病变位于胫骨者 14例、股骨 7例、尺桡骨 2例。根据X线表现分为两型 :(1)皮质型或偏心型 15例 ,(2 )骨髓型或中心型 8例。结论 :非骨化性纤维瘤的X线表现具有特征性 ,对鉴别诊断有价值。