TTF-1和PTEN基因在子宫内膜癌早期病变中的表达意义

目的分析甲状腺转录因子-1(TTF-1)和磷酸酶与张力蛋白同源物(PTEN)基因在子宫内膜癌早期病变中的表达意义.方法选择子宫内膜癌41例、增生性子宫内膜38例和正常子宫内膜13例,采用荧光定量PCR法(RT-PCR)检测3种子宫内膜中TTF-1和PTEN mRNA表达量,分析其与临床病理特征的关系;RT-PCR法检测3种子宫内膜中mi R-135b、mi R-125b和Snail mRNA表达量,分析其与TTF-1和PTEN mRNA表达量的相关性.结果子宫内膜癌组织中TTF-1和PTEN mRNA表达量显著低于其他2组,正常子宫内膜组织中表达量最高,差异有统计学意义(P<0.05).绝经与否、腺癌和鳞癌间TTF-1和PTEN mRNA表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);FIGO分期增加、肌层浸润增加、盆腔淋巴结转移的TTF-1和PTEN mRNA表达水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).子宫内膜癌中mi R-135b mRNA的表达水平显著高于其他2组,正常子宫内膜中最低;mi R-125b和Snail mRNA的表达水平显著低于其他2组,正常子宫内膜中最高;差异有统计学意义(P<0.05).TTF-1和PTEN mRNA表达量与mi R-135b mRNA表达量呈负相关,与mi R-125b和Snail mRNA表达量呈正相关(P<0.05).ROC模型得出,TTF-1 mRNA诊断子宫内膜癌的敏感性86.5%,特异性84.2%,准确性0.823,95%CI=0.762~0.921,P=0.012;PTEN mRNA诊断子宫内膜癌的敏感性85.3%,特异性83.6%,准确性0.842,95%CI=0.785~0.936,P=0.010.结论 TTF-1和PTEN基因可作为子宫内膜癌早期诊断的分子标志物,与临床特征密切相关,可能通过调控肿瘤细胞增殖活性影响肿瘤进程.

25-羟-维生素D与类风湿患者骨质疏松的相关性分析

目的探讨25-羟-维生素D(25OHD)水平与类风湿患者骨质疏松的相关性并分析其临床意义。方法选择类风湿患者98例,根据类风湿病情活动性评分(DAS28评分),将所有患者分为稳定组(51例)和活动组(47例),分别进行25OHD和骨密度测定,并进行双手X光片检查。结果活动组患者25OHD水平较稳定组显著下降(P<0.05),活动组全髋骨密度、股骨颈骨密度值较稳定组显著下降(P<0.05),活动组腰椎(L1～L4)虽较稳定组下降,但无统计学差异(P>0.05),25OHD与L1～L4骨密度无明显相关性,与全髋及股骨颈骨密度呈显著正相关(P<0.05,P<0.01),25OHD与骨侵蚀及骨狭窄的Sharp评分呈显著负相关(P<0.01,P<0.05)。结论 25OHD有助于评估类风湿患者骨质疏松病情且与骨质疏松程度及类风湿病情活动程度密切相关。

血清叶酸和维生素B12检测在巨幼细胞性贫血诊疗中的作用

目的：探讨血清叶酸（FOL）和维生素 B12（Vit B12）水平在巨幼细胞性贫血（MA）诊疗中的作用。方法选取2010年3月-2013年3月，经检查有明确细胞形态学诊断的巨幼细胞性贫血患者50例作为观察组；另选取同期来院进行体检的52例健康人群作为对照组，观察组接受FOL和Vit B12治疗8-15天，用西门子SIEMENS ADVIA Centaur CP全自动化学发光免疫分析仪对观察组治疗前、治疗后及对照组分别进行血清 FOL和 Vit B12水平检测，对所有检测结果进行统计分析。结果观察组治疗前血清 FOL和 Vit B12水平（2.23±0.11 ng/ml和125.21±94.14 pg/ml）明显低于对照组（5.49±3.91 ng/ml和356.77±185.46 pg/ml），差异均有统计学显著性意义（t＝5.89，P＜0.01；t＝7.90，P＜0.01）；观察组治疗后的血清 FOL和 Vit B12水平（4.26±1.83 ng/ml和307.43±139.81 pg/ml）明显高于治疗前（2.23±0.11 ng/ml和125.21±94.14 pg/ml），差异均有统计学显著性意义（t＝7.83，P＜0.01；t＝7.52，P＜0.01）；观察组治疗后的血清FOL和 Vit B12水平（4.26±1.83 ng/ml和307.43±139.81 pg/ml）与对照组（5.49±3.91 ng/ml和356.77±185.46 pg/ml）比较，差异无统计学意义（t＝1.78，P＞0.05；t＝1.51，P＞0.05）。结论血清 FOL和 Vit B12水平检测，可作为巨幼细胞性贫血诊断和治疗效果监测的有效手段。

全身感染与局部感染患者血培养及血清PCT水平检测分析

目的分析血清降钙素原(PCT)水平检测在全身感染与局部感染诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2015年7月至2017年7月确诊为细菌感染患者100例,根据患者感染类型分为全身感染组(44例)及局部感染组(56例),选取同期在我院接受健康体检者100例作为对照组。所有受检者均接受血培养及血清PCT水平检测,同时感染患者接受抗感染治疗,对比三组间血清PCT水平、感染者治疗前后血清PCT水平及不同细菌感染者血清PCT水平。结果治疗前,全身感染组的血清PCT水平高于局部感染组及对照组,且局部感染组血清PCT水平高于对照组(P<0.05);治疗后7 d,全身感染组和局部感染组的血清PCT水平均显著降低,且全身感染组低于局部感染组(P<0.05)。全身感染组G+菌、G-菌感染者血清PCT水平均高于局部感染组(P<0.05);全身感染组G+菌感染患者的血清PCT水平高于G-菌感染者(P<0.05)。结论全身细菌感染患者早期检测其血清PCT水平有着较高的敏感度,但对于局部感染者敏感度不佳,该指标可作为全身感染患者早期重要诊断指标。