中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕不育的价值分析

探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕不育的价值。方法:选取2019年02月~2022年01月我院门诊及住院的62例多囊卵巢综合征(polycysticovariansyndrome,PCOS)患者,采用随机数字表法,分为研究组32例,对照组30例,对比分析两组患者一般临床资料及实验室指标(包括年龄、不孕年限、初潮时间等)、卵泡数量和颗粒细胞数目,以及IVF-ET结局。结果:两组的年龄、初潮时间、不孕年限差异不明显(P>0.05);研究组单侧卵巢颗粒细胞计数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组单侧卵巢颗粒细胞凋亡数目明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过中西医结合治疗,PCOS不孕不育患者可取得更好的疗效,中西医结合治疗PCOS不孕不育具有较高的应用价值。

2794例住院新生儿疾病构成及死亡原因分析

目的 通过对住院新生儿的病种构成及病死率分析,了解本地区新生儿疾病谱及新生儿死亡原因的变化情况,为新生儿疾病的防治提供依据.方法 抽取西安市临潼区妇幼保健院2005、2007、2009年住院新生儿病历进行疾病构成及死亡原因分析.结果 新生儿肺炎、新生儿窒息、早产儿、新生儿黄疸为新生儿住院的主要病种;新生儿窒息发生率逐年下降,其所占比例2005年为12.3%,2007年为9.0%,2009年为8.6%（χ2=7.12,P〈0.05）;新生儿黄疸发生率逐年上升,其所占比例2005年为10.6%,2007年为12.9%,2009年为23.9%（χ2=70.90,P〈0.01）;新生儿病死率明显下降,死亡病因主要为早产儿及新生儿肺炎.结论 加强孕期及新生儿期保健知识普及,提高产、儿科医生的专业技能水平,做好高危孕产妇及高危儿的管理,建立本地区的新生儿重症监护病房,对新生儿疾病防治至关重要.

基层医院消毒供应中心集中管理存在的问题及对策

消毒供应中心是医院的重点科室,承载着医院各科室重复使用器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌和无菌物品的供应任务,一旦出现问题,将造成医院感染暴发。为了提高医院医疗器械的清洗消毒灭菌质量,规范医院消毒供应中心的管理,2009年4月卫生部颁布了卫生行业消毒供应中心强制性三项标准,

公立医院财务会计内部控制管理问题研究

财务会计内部控制管理是医院内部控制管理的重要环节。医院内部控制管理的优良与否,在很大程度上取决于财务会计内部控制管理体系的建设,良好的内部控制管理体系建设,将有利于医院的良性发展,激发员工的工作积极性,提高医院的医疗水平。公立医院作为我国特殊的“事业单位”,现在面临着经营方式的改革。过往采用的财务会计内部控制管理已经与医院高速发展的需求相矛盾,本研究将分析整理医院在财务会计内部控制管理体系转型过程中遇到的问题,提出相应的具体对策,为公立医院财务会计内部控制管理体系的建立添砖加瓦。

Copeptin在肥胖儿童中升高并与胰岛素抵抗密切相关

目的 分析肥胖儿童血清中Copeptin的变化及其与胰岛素抵抗之间的关系。方法 选取2018年9月至2019年9月就诊于西安交通大学第二附属医院儿童内分泌门诊的肥胖儿童80名作为肥胖组,正常体重儿童40名作为对照组。测量所有儿童的腰围、腹围、体重、血压等指标,检测空腹血糖、血脂及胰岛素,并使用ELISA测定Copeptin的水平,比较两组儿童上述指标。结果 与对照组相比,Copeptin在肥胖组儿童血液中显著升高(t=5.120,P<0.05);肥胖组中胰岛素抵抗患儿血清中Copeptin与对照组比较也显著升高(t=3.894,P<0.05)。在偏相关分析中矫正年龄、性别和SDS-BMI后,发现胰岛素、HOMA-IR、DBP仍与Copeptin呈显著性正相关(r值分别为0.195、0.189、0.227,P<0.05);多元线性回归分析显示,除SDS-BMI、腰围外,Copeptin是HOMA-IR指数相关的独立危险因素(β=0.235,P<0.05)。结论 Copeptin与肥胖儿童胰岛素抵抗密切相关,Copeptin可以用作预测胰岛素抵抗的可靠生物标志物。

基于Cox回归分析的儿童过敏性紫癜复发危险因素研究

目的探索过敏性紫癜(HSP)复发的相关危险因素,为临床早期识别出易复发患儿提供理论依据。方法收集5年间于西安交通大学第一附属医院儿科住院417例HSP患儿的临床资料并进行随访,将其分为复发组及非复发组,采用Cox回归分析的方法进行单因素及多因素分析,筛选出HSP复发的独立危险因素。结果研究共纳入417例HSP初发患儿,随访时间为14~60个月,最终有78例患儿出现复发,复发率为18.7%,其中94.9%的患儿在1年内出现复发;单因素Cox回归分析结果显示,发病时年龄>7岁、有感染史、剧烈运动史、皮疹持续时间超过4周、高中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平、高血小板与淋巴细胞比值(PLR)水平均为HSP复发的危险因素,而活化部分凝血活酶时间(APTT)延长则为HSP复发的保护因素(P<0.05);多因素Cox回归分析显示,发病时年龄>7岁、有感染史、剧烈运动史、初次发病时皮疹持续时间超过4周、高PLR水平均为HSP复发的独立危险因素(P<0.05)。结论HSP的复发率为18.7%且94.9%的患儿在发病1年内出现HSP复发。因此,HSP患儿应至少随访1年,对于发病时年龄>7岁、有感染史、剧烈运动史、皮疹持续时间超过4周、高PLR水平的患儿,出院后应加强护理,避免感染及剧烈运动,增加随访频率。

母乳低聚糖在婴幼儿生长发育中的作用及其影响因素

母乳是婴儿最好的食物,母乳低聚糖(HMOs)是母乳中第三丰富的固体成分。作为母乳重要的生物活性物质,HMOs对婴儿的生长发育有着至关重要的作用,且HMOs的种类与含量个体性差异较大,受到多方面因素的影响。该文归纳了近年的研究中关于HMOs对婴幼儿健康的生理功能及影响HMOs含量和种类的相关因素,以期为HMOs进一步的研发提供相关依据和基础。

葛根素抑制内质网应激减轻压力负荷引起小鼠心肌肥厚实验研究

目的:探讨葛根素(Pue)抑制内质网应激(ERS)对压力负荷下小鼠心肌肥厚的作用。方法:采用腹主动脉缩窄术(AAC)模拟压力负荷引起的心肌肥厚,将C57/bl小鼠随机分为四组(n=15):假手术组(Sham组)、葛根素对照组(Pue组)、腹主动脉缩窄术组(AAC组)和葛根素治疗AAC组(AAC+Pue组)。Pue组和AAC+Pue组术后腹腔注射50mg/(kg·d)Pue,Sham组和AAC组腹腔注射等量的0.9%氯化钠溶液,持续4周后,超声检测左室后壁厚度(LVPWd)、左室内径(LVId)和室间隔厚度(IVSd);测量心脏重量与体重比(HW/BW),WGA染色观察心肌细胞横截面积,Masson染色观察纤维化程度;RT-PCR检测ANP和Myh7的mRNA水平;Western blot检测PERK、CHOP和GRP78蛋白的表达。结果:Sham组和Pue组各指标间比较无统计学差异(均P>0.05);和Sham组相比,AAC组LVPWd、LVId和IVSd值增加(均P<0.01),HW/BW比增大,心肌横截面积和纤维化程度增加,ANP和Myh7的mRNA水平增加(均P<0.01),PERK和CHOP蛋白的表达增多,而GRP78表达降低(均P<0.01);和AAC组相比,AAC+Pue组LVPWd、LVId和IVSd值降低(均P<0.01),HW/BW比减小,心肌横截面积和纤维化程度降低,ANP和Myh7的mRNA水平减少(均P<0.01),PERK和CHOP蛋白的表达降低,而GRP78表达增加(均P<0.01)。结论:Pue可通过抑制内质网应激减轻压力负荷引起的心肌肥厚。

妊娠早期血浆UⅡ和HbA1c对妊娠期糖尿病发生率的预测价值

目的探讨妊娠早期血浆UⅡ和HbA1c对GDM发生率的预测价值。方法将78例进行产检的妊娠早期孕妇78例作为研究对象,检测血浆UⅡ和HbA1c含量,判断妊娠期糖尿病情况并进行预测价值分析。结果78例孕妇中发生妊娠期糖尿病18例,妊娠糖尿病组的空腹血糖、餐后2h血糖、TG、TC、LDL-C水平高于对照组(P<0.05),HDL-C水平低于对照组(P<0.05)。妊娠糖尿病组的血浆UⅡ和HbA1c含量高于对照组(P<0.05)。Spearsman分析显示,妊娠期糖尿病与空腹血糖、餐后2 h血糖、UⅡ、HbA1c存在正相关性(P<0.05)。ROC曲线分析显示,UⅡ、HbA1c预测妊娠期糖尿病的曲线下面积分别为0.823和0.861,灵敏度与特异度都超过75.0%。结论妊娠期糖尿病孕妇在妊娠早期可表现为血浆UⅡ和HbA1c含量增高,UⅡ和HbA1c与妊娠期糖尿病的发生存在相关性。

苯巴比妥钠联合地西泮治疗热性惊厥患儿的效果及安全性

目的 探讨苯巴比妥钠联合地西泮治疗热性惊厥患儿的效果及安全性。方法 选择2018年10月至2020年10月本院收治的80例热性惊厥患儿作为研究对象,采用随机分配法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用地西泮治疗,观察组在对照组基础上采用苯巴比妥钠治疗。比较两组的体温、脑神经因子水平、Ashworth痉挛等级及并发症发生情况。结果 治疗24 h后,观察组的体温和神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)及中枢神经特异性蛋白(S-100β)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗24 h后,观察组Ashworth痉挛等级优于对照组,0级占比高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 苯巴比妥钠联合地西泮治疗热性惊厥患儿能迅速降低体温,解除痉挛,调节脑神经因子水平,降低并发症发生风险。

聚焦解决模式对卵巢癌化疗患者自我效能及家庭韧性的影响

【目的】探讨聚焦解决模式对卵巢癌化疗患者自我效能及家庭韧性的影响。【方法】选取西北妇女儿童医院妇二科收治的卵巢癌化疗患者86例,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施聚焦解决护理干预;于干预前、干预3个月后,比较两组患者自我效能、家庭韧性评估量表(FRAS)等情况。【结果】干预前,两组患者自我效能、家庭韧性评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个预后,观察组患者的自我减压、正性态度、自我决策等自我效能评分高于对照组(P<0.05);观察组在家庭沟通与问题解决、社会经济资源利用、保持一种积极的态度、家庭联结性、家族精神、赋予逆境意义等家庭韧性综合评分均高于对照组(P<0.05)。【结论】对卵巢癌化疗患者实施聚焦解决模式护理干预,可充分激发患者疾病知识学习的主观能动性,加强患者自我效能感,提高家庭韧性水平,营造较为良好的家庭环境氛围,促使患者能够得以早期康复。

护患沟通技巧系统护理在支气管肺炎患儿雾化吸入治疗中的应用及对患儿肺功能的影响

目的探讨护患沟通技巧系统护理在支气管肺炎患儿雾化吸入治疗中的应用效果及对患儿肺功能的影响。方法选取西安市儿童医院2018年2月1日至2019年1月31日收治的支气管肺炎患儿86例为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组43例。对照组应用传统的常规护理,研究组在对照组基础上应用护患沟通技巧系统护理。比较两组的治疗效果、满意度和肺功能指标。结果研究组的总有效率高于对照组(P<0.05);研究组护理满意度优于对照组(P<0.05);研究组患儿肺功能指标高于对照组(P<0.05)。结论将护患沟通技巧系统护理应用在支气管肺炎患儿雾化吸入治疗中,可有效提高患儿及患儿家属护理满意度,显著改善患儿的临床症状和肺功能,值得推广应用。

苍苓止泻液保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效观察

目的 观察苍苓止泻液保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效。方法 将 65例秋季腹泻患儿随机分为 2组。治疗组 33例 ,给予苍苓止泻液保留灌肠 ,2次 /d ;对照组 32例给予蒙托石粉剂口服 ,3次 /d,均治疗 72h。结果治疗 72h后两组临床总有效率和轮状病毒转阴率比较有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 苍苓止泻液可有效治疗婴幼儿秋季腹泻 。

尿微量蛋白检测对预测儿童过敏性紫癜肾损伤的意义

目的分析尿微量蛋白检测对儿童过敏性紫癜(HSP)肾损伤的早期诊断意义。方法选取2014年11月1日至2017年8月31日在西安交通大学第二附属医院住院的HSP患儿60例,按照尿常规结果的异常程度分为尿检重度异常组、尿检轻度异常组、尿检无异常组。选取同龄健康体检儿童27例为对照组。使用酶联免疫检测仪检测尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基-葡萄糖苷酶(NAG)、尿Ⅳ胶原蛋白的水平,生化方法检测D-二聚体(D-D)结果,绘制ROC曲线。结果尿RBP、尿NAG、尿Ⅳ胶原蛋白水平在尿检重度异常组、尿检轻度异常组、尿检无异常组、对照组间比较,差异均有统计学意义(F值分别为88.003、23.484、28.400,均P<0.05),BUN、Scr水平4组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),D-D水平在4组间比较差异有统计学意义(P<0.05),但尿检轻度异常组与尿检重度异常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示尿RBP水平与尿NAG、尿Ⅳ胶原蛋白水平呈正相关(相关系数r分别为0.603、0.588,均P<0.05),尿NAG水平与尿Ⅳ胶原蛋白水平也呈正相关(相关系数r=0.507,P<0.05)。尿RBP的曲线下面积(AUC)为0.819(95%CI:0.687~0.951,P<0.05),尿Ⅳ胶原蛋白的AUC为0.727(95%CI:0.609~0.845,P<0.05),尿NAG的AUC为0.665(95%CI:0.537~0.792,P<0.05),诊断效能方面尿RBP>尿Ⅳ胶原蛋白>尿NAG。结论尿RBP、尿NAG、尿Ⅳ胶原蛋白、D-D同时检测可早期预警HSP患儿肾脏的损害,为临床医生及时治疗提供依据。

强化营养指导对妊娠合并糖尿病患者血糖及血脂的影响

目的研究强化营养指导对妊娠合并糖尿病患者血糖及血脂的影响。方法选取2019年1-12月于宝鸡市妇幼保健院产检的100例妊娠合并糖尿病患者为研究对象,利用随机数字表法分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组采取妊娠期常规健康教育和保健,观察组在此基础上强化营养指导,比较两组患者血糖、血脂水平和母婴结局。结果干预前两组患者血糖、血脂水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),干预后两组血糖、血脂水平与干预前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血糖、血脂水平及母婴结局均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施强化营养指导更有助于调节妊娠合并糖尿病患者血糖、血脂水平,改善母婴结局,值得推广使用。

陕西地区孤独症谱系障碍儿童血清25-羟维生素D水平分布调查研究

目的:调查陕西地区孤独症谱系障碍(ASD)患儿的25-羟维生素D[25(OH)D]水平分布特点,以期为ASD患儿临床诊治提供依据。方法:选取初诊来自陕西地区的2~8岁ASD患儿380例为ASD组,同期体检的同龄健康儿童385例作为对照组,采用电化学发光法对两组儿童进行血清25(OH)D水平检测。同时对不同年龄、不同性别及全年各季节的ASD患儿25(OH)D不足及缺乏率进行分析。结果:ASD组患儿25(OH)D水平(36.39±12.9)ng/ml显著低于健康对照组(39.98±12.4)ng/ml(t=3.921,P<0.01),ASD组患儿25(OH)D不足及缺乏率(34.5%)显著高于对照组(21.8%)(χ^(2)=15.159,P<0.01)。ASD组患儿3~6岁及6~8岁年龄组25(OH)D不足及缺乏率(52.3%、58.8%)明显高于2~3岁年龄组(19.8%)(P<0.01);ASD组患儿春季、冬季25(OH)D不足及缺乏率(38.2%、47%)显著高于夏季(18.5%)(P<0.01);ASD患儿不同性别25(OH)D不足及缺乏率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:陕西地区ASD患儿25(OH)D水平明显低于健康儿童,其中学龄前期、学龄期以及冬季、春季25(OH)D不足及缺乏更显著。因此对ASD患儿应加强25(OH)D的营养管理。

两种手术患儿静脉留置针固定方法的效果观察

目的探索手术患儿外周静脉留置针的有效固定方法。方法将120例使用外周静脉留置针的手术患儿随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组穿刺成功后使用3M透明贴粘贴固定针眼及针柄,塑料胶布2条U型固定留置针及输液器;观察组穿刺成功后先使用3M透明贴粘贴针眼及针柄,塑料胶布2条U型固定留置针及输液器,再采用弹力绷带缠绕固定留置针。观察两组手术患儿静脉留置针的脱管、移位打折、液体外渗及静脉炎发生情况。结果观察组静脉留置针移位打折及静脉炎发生情况均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用改进的弹力绷带加固方法固定留置针提高了手术患儿的静脉留置针管理质量,增加了手术患儿围术期护理安全质量。

优质护理在急性胰腺炎护理中的应用

目的:探讨急性胰腺炎护理中应用优质护理的临床效果。方法:抽取急性胰腺炎患者200例作为研究对象,依照抽签法分为对照组(100例)和实验组(100例)。对照组行常规护理,实验组行优质护理,两组进行心理状态、并发症发生情况、护理满意度情况的比较。结果:对照组、实验组护理后均低于护理前的SAS评分、SDS评分,组间作比较,实验组低于对照组,统计学差异明显(P<0.05);两组并发症发生率相比,实验组低于对照组,数据间存在统计学意义(P<0.05);两组护理满意度相比,实验组高于对照组,组间具备统计学差异(P<0.05)。结论:优质护理的实施有利于显著改善急性胰腺炎患者的心理状态,提高护理满意度,减少并发症发生,值得在临床中进一步使用推广。

银杏叶制剂改善MID痴呆大鼠学习记忆障碍的实验研究

目的:探讨银杏叶制剂对多发性梗死性脑痴呆(MID)大鼠学习记忆能力的影响,为临床应用提供实验依据。方法:建立MID动物模型,对其进行游水迷宫、伤害性电刺激试验和海马区乙酰胆碱(Ach)含量测定。结果:用药各组大鼠游迷宫所需时间和伤害性电刺激出错次数显著少于模型组(P<0.01),除第1天记忆出错次数差异无显著性外(P>0.05),银杏叶治疗组在游水迷宫所需时间及出错次数上均明显优于西药治疗组(P<0.01,P<0.05)。MID大鼠海马区Ach含量显著降低(P<0.01),经药物治疗后其含量显著提高(P<0.01),且银杏叶治疗组优于西药组(P<0.01)。结论:银杏叶制剂能有效的改善MID大鼠学习记忆能力,同时明显提高海马区的Ach含量。