TURP术后膀胱颈挛缩的临床分析及处理

我院自1996年1月至1999年12月共收治TURP术后膀胱颈挛缩(BNC)患者21例,现将诊治体会报告如下.

小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的疗效及安全性分析

急性阑尾炎多由阑尾管腔阻塞、细菌入侵、胃肠道疾病等所致,为临床常见急腹症,可引起阑尾化脓、穿孔等,需及时治疗以改善预后[1].目前,临床治疗急性阑尾炎以手术治疗为主.传统阑尾切除术被认为经典术式,但切口较大、术后恢复慢、并发症较多,且遗留瘢痕,影响美观[2].而小切口阑尾切除术具有切口小、并发症少、术后恢复快等优势,临床应用越来越广泛.本研究选取我院102例急性阑尾炎患者,旨在探究小切口阑尾切除术应用效果.报告如下.

双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性脑挫裂伤的疗效观察

重型对冲性脑挫裂伤是一种严重的脑实质损伤,与常见的双侧损伤程度不同,对冲性脑挫裂伤易继发迟发性脑内血肿,导致大脑半球压力不均,中线移位产生脑疝等症状,具有较高的病死率[1]。因该类型颅脑损伤常伴有严重颅内血肿及脑肿胀,在临床手术中可见到开颅术中急性脑膨出,加大手术难度[2]。

体外冲击波碎石术治疗肾结石86例临床分析

肾结石是泌尿外科常见多发疾病,传统的开放式手术治疗创伤大,患者较痛苦,疗效欠佳.体外冲击波碎石术（ESWL）是经过X线或B型超声对结石定位,利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石裂解,随尿排出体外的治疗方法.由于ESWL治疗肾结石疗效确切、操作方便、患者痛苦小、费用低,已广泛用于临床.我院2009年6月-2010年12月对肾结石患者86例采用体外冲击波治疗,现报道如下.

前列腺增生症并膀胱浅表性肿瘤治疗体会

我院2001年2月-2011年4月收治前列腺增生症（BPH）并膀胱癌（BTCC）患者36例，均行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）加前列腺电切术（TURP），术后常规行膀胱内灌注治疗，取得较满意疗效，现报道如下。

超声定位体外冲击波碎石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效比较

目的 比较超声引导体外冲击波碎石术（ESWL）及输尿管镜气压弹道碎石术（UPL）治疗输尿管结石的临床效果及并发症.方法 选择输尿管结石患者共80例,根据治疗方法的不同分为ESWL组和URL组,比较两种方法治疗输尿管结石有效率及并发症发生率.结果 组内比较,ESWL组上段结石碎石成功率（92.3％）明显高于中下段结石（55.6％）（x2=0.049,P＜0.05）.组间比较,UPL组中下段碎石率为96.0％,总碎石成功率为87.5,ESWL组分别是55.6％和75.0％,UPL组均明显高于ESWL组（x2 =0.001、0.032,均P＜0.05）,但两组上段结石成功率差异无统计学意义（P＞0.05）.ESWL组血尿发生率（82.5％）明显低于UPL组血尿（97.5％）（x2=0.034,P＜0.05）,但ESWL组发热、肾区疼痛及恶心呕吐发生率分别是17.5％,42.5％,37.5％,均明显高于UPL组（x2=0.023、0.033、0.004,均P＜0.05）.结论 与ESWL比较,UPL中下段碎石率及总碎石成功率高,并发症少,适用于治疗各段结石.

脑外伤所致硬膜下血肿90例手术治疗效果分析

目的研究并探讨脑外伤所致硬膜下血肿手术治疗的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月在临猗县人民医院接受治疗的脑外伤所致硬膜下血肿患者90例临床资料，根据患者的治疗方法分为保守治疗组、手术组，比较两组患者的预后良好率、治疗总有效率、病死率。结果手术组患者的预后良好率、治疗总有效率分别为31．03％、73．14％，保守治疗组分别为9．38％、50．00％，手术组均明显高于保守治疗组（x2=5．408、5．321，P=0．020、0．021）；手术组患者的死亡率为1．72％，保守治疗组为15．63％，手术组明显低于保守治疗组（X2=6．404，P=0．01）。结论针对脑外伤后硬膜下血肿患者采取外科手术治疗具有显著的治疗效果，可有效改善患者预后，减少其死亡。

经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症的效果及安全性

目的 探讨经尿道等离子电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生症（BPH）的效果及安全性.方法 选取临猗县人民医院2015年5月至2017年4月收治的84例BPH患者的临床资料进行回顾性分析,按随机数字表法分为对照组42例与研究组42例.对照组行经尿道前列腺电切术（TURP）,研究组行PKRP术.统计两组手术情况、尿道功能[最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RUV）、前列腺症状评分（IPSS）分值]、性功能[逆行射精率、勃起功能障碍（IIEF-5）评分及勃起功能障碍率]及并发症发生情况.结果 两组前列腺切除质量比较差异未见统计学意义（P〉0.05）,研究组手术时长、术中失血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时长均少于对照组（P均〈0.05）;术后6个月两组Qmax较治疗前增大,RUV及IPSS分值较治疗前减小,且研究组Qmax大于对照组,RUV及IPSS分值小于对照组（P〈0.05）;术后6个月两组逆行射精率及勃起功能障碍率较术前降低,IIEF-5分值较术前增高,且研究组逆行射精率（7.14％）及勃起功能障碍率（4.76％）均低于对照组（23.81％、21.43％）,IIEF-5分值高于对照组（P〈0.05）;研究组并发症发生率（7.14％）低于对照组（23.81％,P〈0.05）.结论 采取经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症可减少手术创伤,缩短住院时间,改善患者尿道功能及性功能,且术后并发症较少,安全性高.

结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合28例

目的 探讨结肠癌急性梗阻采用Ⅰ期切除吻合的可行性.方法 回顾性分析28例结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合患者的治疗体会及失误原因.结果 28例患者中25例Ⅰ期愈合,1例发生吻合口瘘,2例出现切口感染,经引流换药延期愈合,无手术死亡.结论 结肠癌急性梗阻采用术中肠腔充分减压,彻底的灌洗和有效抗生索的应用,胃肠外营养支持,术后定时扩肛及肛管排气等综合措施,Ⅰ期切除吻合术的方法是安全可行的.

合并对侧脑挫裂伤的老年性急性硬膜外血肿的手术时机探讨

目的：探讨有效且安全的合并对侧脑挫裂伤的老年性急性硬膜外血肿的手术时机。方法选择临猗县人民医院2009年9月至2015年1月收治的45例合并对侧脑挫裂伤的老年急性硬膜外血肿采用手术治疗的患者的临床资料，对照组患者伤后12 h内即行手术治疗，观察组患者伤后2 d给予手术治疗，均给予对症处理。全部患者均给予相同的治疗手段及相同的药物治疗，对比观察两组患者治疗迟发性外伤性颅内血肿的发生率。结果本研究患者经治疗后，手术均获得成功，未发生死亡病例。观察发现，观察组患者脑挫裂伤侧迟发性外伤性颅内血肿的发生率明显低于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论合并对侧脑挫裂伤的老年性急性硬膜外血肿伤后2d给予手术治疗，术后发生迟发性外伤性颅内血肿的概率明显减少，其安全性较高，可根据患者病情情况选择应用。