临猗县2009—2013年布鲁菌病流行病学分析

布鲁菌病（简称布病）是由布鲁杆菌引起的急性或慢性传染病。近年来,随着我县畜牧业的快速发展,我县人间布病疫情逐年上升,对广大人民群众的身体健康及畜牧业的发展造成了严重危害。为了解我县布病的流行规律,掌握流行态势,为进一步制定布病防控措施提供科学依据,现对临猗县2009—2013年布病流行病学特征进行分析。1资料和方法1.1人口资料：来源于临猗县统计局。

临猗县2011年儿童免疫接种率调查

目的了解我县儿童计划免疫现状,为提高接种质量提供依据。方法采取分层随机抽样方法,按照《全国常规免疫接种率检测方案》的方法进行评价。结果卡介苗接种率为100%,脊髓灰质炎疫苗全程服苗率为99.52%;百白破疫苗接种率为99.05%;麻疹疫苗接种率为99.52%;乙肝疫苗接种率为99.52%;流脑疫苗接种率为99.52%;乙脑疫苗接种率为98.57%。"五苗"全程接种率为97.14%。结论本地区儿童接种率保持一个较高的水平,但还存在不足。

临猗县2002～2006年流行性乙型脑炎流行病学分析

目的了解临猗县2002～2006年乙脑流行特征，为制定防控措施提供科学依据。方法对2002～2006年乙脑发病的流行病学特征进行分析。结果临猗县2002～2006年乙脑的发病率、死亡率、病死率均高于全国水平，流行病学特征表现为高度散发，发病具有明显季节性，大年龄组人群发病率较高，农民发病率高于其他人群，男、女发病率无性别差异。结论从传染源、传播途径上加强乙脑监测工作，加大健康教育宣传力度，提高大年龄段人群和农民乙脑疫苗的接种率，科学防控乙脑。

2015—2017年临猗县碘缺乏病监测结果分析

临猗县是山西省碘缺乏病流行地区之一。为及时掌握全县居民户碘盐普及情况,动态评价人群碘营养状况及病情消长趋势,进一步做好＂十三五＂期间碘缺乏病防控工作,现将临猗县2015—2017年碘缺乏病监测结果分析报告如下。1对象与方法1.1抽样方法与对象在全县东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个病区乡（镇）,在所抽取的每个乡（镇）随机抽取4个行政村（居委会）.

临猗县2004年1009例法定传染病报告质量分析

目的正确评价各级医疗机构法定传染病报告质量,对各级医疗机构的疫情报告工作实施有效监督提供科学依据。方法对传染病疫情报告的及时性、准确性、报告卡的填写质量、报告病例的审核及重卡筛查进行评价。结果2004年临猗县报告的1009例法定传染病中,县级医疗机构通过网络报告808例,乡级医疗机构通过传染病报告卡报至县疾控中心201例。1009例法定传染病中,及时报告848例,报告卡填写合格759张,传染病漏报率16.13%,报告病例各月按时审核率达100%,2张传染病报告卡为重卡。结论加大《传染病防治法》等法律法规培训力度,提高责任疫情报告人报告意识,并将传染病报告管理纳入医疗机构目标考核内容,严格报告卡的填写、审核、报告程序等。

山西省临猗县2013年199例手足口病的流行病学分析

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，2008年5月列入法定丙类传染病进行管理[1]。尽管手足口病不是一种新的传染病，但自2008年以来，我县手足口病发病率呈逐年上升趋势，给广大儿童的身体健康带来严重威胁，为掌握我县手足口病的流行病学特征，为进一步制定防治措施提供科学依据，现将我县2013年199例手足口病的流行病学特征分析如下。

临猗县2003年142例乙型肝炎的流行病学分析

目的：为掌握我县乙肝发病的分布特征，进一步制订防治措施提供科学依据。方法：本文利用病例研究方法对临猗县2003年报告的142例乙型肝炎进行了流行病学分析。结果：乙肝的报告发病率为26．85／10万，地区分布表现出城乡无差异，男性发病率明显高于女性，年龄分布表现为20岁-30岁为高峰年龄段，干部发病率明显高于其他发患者群，季节分布无明显特征。结论：我县中青年男性干部的乙肝发病率明显高于其他人群。提示针对我县乙肝发病的分布特征，应采取相应控制措施，控制和降低乙肝发病率。

山西省临猗县中学生健康体检调查分析

为贯彻落实《学校卫生工作条例》，建立学生健康档案，开展学生常见病防治，2014年4月对临猗二中和北辛乡中学1466名中学生进行了健康检查，现将结果报告如下。

运城农村乙脑媒介成蚊密度季节消长调查

目的开展乙脑媒介蚊种密度及季节消长调查,科学防蚊灭蚊,预防乙脑。方法采用诱蚊灯法、帐诱法和人工小时法进行成蚊调查。结果全年共捕获雌性成蚊10 644只,主要蚊种为淡色库蚊和三带喙库蚊,分别占42.73%和42.55%。全年平均蚊密度,猪场为11.73只/h,人房和户外为4.28和9.75只/h;季节消长趋势为单峰型,8、9月份为成蚊密度高峰期,峰值达34～89只/h。结论淡色库蚊和三带喙库蚊为当地主要优势蚊种,蚊密度较高,应加强监测和控制措施。

山西省临猗县2009年流行性乙型脑炎媒介调查

目的了解临猗县4个乡镇蚊虫种类、密度及其自然感染流行性乙型脑炎(乙脑)病毒状况。方法采用诱蚊灯捕蚊,提取蚊虫核酸进行RT-PCR,扩增乙脑病毒NS1区核酸片段,对核酸阳性样本进行序列测定。结果捕获蚊虫4属6种4424只,三带喙库蚊构成比为52.0%,淡色库蚊为41.2%,中华按蚊及其他蚊种数量较少。6-8月蚊虫密度逐月增加,三带喙库蚊构成比逐月增高。对2109只三带喙库蚊分77批进行乙脑病毒核酸检测,阳性10批。对5个阳性标本进行测序,经与GenBank中序列比对和分析,均为基因Ⅰ型乙脑病毒。结论临猗县7、8月蚊虫密度高,三带喙库蚊构成比及其乙脑病毒携带率均较高。三带喙库蚊密度及乙脑病毒携带率可作为乙脑防控的重要预警指标。

慢性肺源性心脏病并发多器官衰竭临床分析

慢性肺源性心脏病，简称慢性肺心病，是呼吸系统的一种常见病、多发病，其由于长期缺氧及高碳酸血症，除影响心肺功能外，还可使其他重要器官，如：脑、肝、肾、胃肠、血液系统及电解质和酸碱平衡等发生病理改变，引起多器官的功能损伤，如：

不同心电图表现心搏骤停临床原因分析

目的探讨心电监护表现为心室纤颤和心室停搏的心搏骤停临床相关因素。方法将我院ICU 2008年2月—2010年2月发生心搏骤停患者38例分为心室纤颤组(17例)和心室停搏组(21例)。比较2组冠心病及电解质紊乱、缺氧和高乳酸血症比率并检测血糖。结果 2组患者在患有冠心病、电解质紊乱、缺氧和高乳酸血症的比率及血糖值存在明显差异(P<0.05)。结论心搏骤停以心室纤颤和心室停搏两种心电图表现形式最为常见,表现为心室纤颤者患有冠心病比率较高,但内环境紊乱较轻;而表现为心室停搏者冠心病比率低,但内环境紊乱则较重,需引起临床医师的高度重视。

喹诺酮类药物在治疗肺结核方面的临床价值分析

近年来的研究发现,一些新的喹诺酮类药物在治疗肺结核方面具有较好的效果。但传统的喹诺酮类药物在临床上应用的时间较长,其药效及毒副作用较明确,仍可作为治疗肺结核、防治耐多药肺结核的首选药物。在临床上,司帕沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星及环丙沙星等喹诺酮类药物均已成为进行抗结核治疗的常用药物。在采用喹诺酮类药物对肺结核患者进行治疗时必须对此类药物的毒性、药物动力学特征及患者对此类药物的敏感性进行综合考虑,以取得最优的疗效。本文主要对喹诺酮类药物的微生物学性质、使结核分枝杆菌发生耐药的情况及在治疗肺结核方面的使用方案进行研究和分析。

项目管理运用于结核病防治工作的探索和体会

目的:通过实施结核病项目管理,遏制结核病的流行,保障人民群众的身体健康。方法:在总结阐述三个结核病防治项目在我县实施取得的成效及影响因素的基础上分析探讨结核病防治对策。结果:实施三个结核病管理项目以来,我县结核病防治中心共就诊各类结核患者3200例,登记活动性结核患者1688例,其中痰菌阳性患者1224例,接受治疗覆盖率100%,痰菌阴转率97.00%,规则服用药率98.00%。非结核病防治机构存在漏诊现象,督导质量不高,公众防病意识缺乏,疾控工作开展不到位,仍是结核病疫情的影响因素。结论:强化政府职能、加强防治机构能力建设、更好地发挥项目作用、动员全社会参与等是结核病防治的有效对策。

论农村集体用餐现状与管理

目的:加强农村用餐监督,规范农民炊工人员管理。方法:对92家从事农村红、白事的服务队进行现场卫生监督,探讨可行的管理办法。结果:农村集体用餐无必备的卫生设施,消毒措施不到位,违反采购食品管理规定,服务队及从业人员无两证。结论:农村集体用餐存在重大食品安全隐患,应加强卫生监督管理。

2002—2019年山西省农村成年居民血压水平变化趋势分析

目的了解山西省农村成年居民2002—2019年血压水平变化趋势,为该地区农村居民高血压的预防控制提供参考依据。方法收集山西营养与慢性病家庭队列中晋城市阳城县、忻州市五寨县、晋中市和顺县和运城市临猗县4个农村调查点2002年基线调查时血压正常的1095名≥18岁农村居民2015年和2019年的2次随访数据,分析其2002—2019年的血压水平变化趋势。结果山西省2002—2019年1095名农村成年居民的收缩压和舒张压水平均呈升高趋势(均P<0.05);收缩压由2002年的(122.9±10.4)mm Hg分别增长至2015年的(137.7±18.8)mm Hg和2019年的(138.7±18.1)mm Hg,分别增加了14.8 mm Hg和15.8 mm Hg,增长率分别为12.0%和12.9%;舒张压分别由2002年的(72.6±6.9)mm Hg增长至2015年的(79.9±10.9)mm Hg和2019年的(80.1±10.9)mm Hg,分别增加了7.3 mm Hg和7.5 mm Hg,增长率分别为10.1%和10.3%。结论山西省农村成年居民2002—2019年收缩压和舒张压水平均呈明显升高趋势。

2002—2019年山西农村地区18~59岁居民血清胆固醇水平分析

目的了解山西省农村地区18~59岁居民血清胆固醇水平及变化情况,为进一步制定胆固醇防控策略提供参考依据。方法研究数据来自山西营养与慢性病家庭队列研究,选取其中完成2002年、2015年和2019年3次调查的18~59岁农村地区居民为研究对象进行横断面分析,3次调查均包括问卷调查、体格检查和实验室检测。运用SAS 9.4软件进行t检验、方差分析、Bonferroni两两比较、χ2检验。结果2002年、2015年和2019年的调查对象人数分别为1321、1748和1291人,平均年龄分别为(41.5±10.4)、(45.7±10.1)和(47.8±9.2)岁,男女比例分别为1∶1.18、1∶1.14、1∶1.21。2015年、2019年总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于2002年;2002年女性血清TC和LDL-C水平低于男性,而2019年变为女性高于男性,差异均有统计学意义(P<0.05)。2015年和2019年高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均低于2002年,差异均有统计学意义(P<0.05)。3次调查结果均显示,50~59岁人群血清TC和LDL-C水平显著高于18~29岁人群(P<0.05);超重、肥胖人群的TC和LDL-C水平均高于体重正常者(除2019年TC水平外);中心性肥胖人群的TC和LDL-C水平均高于正常腰围人群;女性HDL-C水平均高于男性;不吸烟组HDL-C水平均高于吸烟组;超重、肥胖人群HDL-C水平均低于体重正常人群;中心性肥胖人群HDL-C水平低于正常腰围人群,差异均有统计学意义(P<0.05;P<0.01)。各年龄组人群性别间比较结果显示,3次调查30~39岁组女性TC水平均低于男性,2015年和2019年50~59岁组女性TC和LDL-C水平均高于男性;3次调查40~49岁和50~59岁年龄组女性HDL-C水平均高于男性,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论山西省农村居民2015年和2019年血清TC和LDL-C水平与2002年相比明显上升,HDL-C水平显著下降。血脂异常防治工作需要重点关注农村地区血清胆固醇水平。

老年人肾健康相关膳食模式与认知障碍关系的队列研究

目的研究肾健康相关膳食模式与老年人认知下降和认知受损发生风险之间的关系。方法选取山西营养与慢性病家庭队列4个县(区)2015年≥60岁的老年人为研究对象,2017年进行随访,采用简易心理状况量表再次评估认知功能及其变化。采用降秩回归法提取肾健康相关膳食模式,采用多因素logistic回归模型,分析肾健康相关膳食模式评分与2年后认知功能下降风险之间的关系,并分析2015年认知功能正常者中肾健康相关膳食模式评分与2年后认知受损发生风险之间的关系。结果肾健康相关膳食模式的主要特点是谷物、蔬菜、杂豆类和水果摄入较多,而肉类、大豆制品等食物摄入较少。与该模式评分的<P33.3组相比,≥P66.6组研究对象2年后认知功能下降的风险明显较低(OR=0.57,95%CI:0.37~0.85),差异有统计学意义(P<0.01),且具有显著的线性趋势(P=0.007)。在2015年认知功能正常者中,该模式评分≥P66.6组研究对象2年后认知受损发生的风险也明显较低(OR=0.52,95%CI:0.29~0.93),差异有统计学意义(P<0.05),而且各组风险具有显著的线性下降趋势(P=0.01)。结论肾健康相关膳食模式评分与认知下降和认知受损发生风险均呈明显负相关。

国产季节性流行性感冒病毒裂解疫苗的安全性和免疫原性的研究与评价

目的研究评价国产流行性感冒(流感)病毒裂解疫苗[Influenza Vaccine(Split Varion),Inactivated;InfV-Sp]的安全性和免疫原性。方法以赛诺菲-巴斯德公司生产的InfV-Sp为对照,采用整群随机抽样的方法确定研究对象,分3～、18～、≥60岁三个年龄组,经受种者知情同意后,随机接种国产和进口InfV-Sp,观察记录接种后的局部和全身反应,并于接种前及接种后30d分别采集血液标本,测定免疫前、后血清中三个型别流感毒株的特异性抗体,对国产InfV-Sp的安全性和免疫原性进行评价。结果国产和进口InfV-Sp的发热(腋温>37℃)率分别为17.6%和18.6%,其中弱反应(37.1～37.5℃)发生率分别为16.1%和17.6%,差异无统计学意义(χ2=0.078,P>0.05);中反应(37.6～38.5℃)发生率分别为1.5%和0.5%,强反应(≥38.6℃)发生率分别为0和0.5%,差异均无统计学意义(χ2中=0.317、χ2强=0.316,P均>0.05)。国产InfV-SpH1N1、H3N2、B三个型别血凝抑制(Hemagglutination Inhibition,HI)抗体阳转率分别为80.8%、69.2%、55.1%,进口InfV-SpH1N1、H3N2、B型HI抗体阳转率分别为80.6%、70.6%、50.2%,差异均无统计学意义[χ2(H1N1)=0.957、χ2(H3N2)=0.751、χ2(B)=0.337,P均>0.05]。接种国产InfV-Sp可使H1N1、H3N2、B型HI抗体几何平均滴度(Geometric MeanTiter,GMT)分别升高21.1、13.0、5.7倍,接种进口InfV-Sp可使H1N1、H3N2、B型HI抗体的GMT分别升高20.1、14.6、4.8倍[t(H1N1)=-0.802、t(H3N2)=-1.688、t(B)=1.001,P均>0.05]。国产InfV-Sp可使H1N1、H3N2、B型流感的易感率分别下降96.8%、94.6%、92.0%,进口InfV-Sp可使H1N1、H3N2、B型流感的易感率分别下降99.3%、93.9%、90.5%。结论国产与进口InfV-Sp相比,具有同等安全性和免疫原性。

2002—2015年山西省农村地区15岁及以上居民奶类、大豆类及坚果摄入状况追踪研究

目的分析2002—2015年山西省农村地区15岁及以上居民奶类、大豆类与坚果摄入状况及其变化,为制定我国农村居民奶类、大豆类与坚果摄入改善措施提供参考。方法以2002年中国居民营养与健康调查中的山西省5个农村调查点数据为基线,于2015年对所有调查对象进行追踪,开展山西营养与慢性病家庭队列研究。选取参与两次调查并且有完整食物频率数据的786名15岁及以上居民作为研究对象,分组描述调查对象(总人群、消费人群)奶类、大豆类及坚果平均每日摄入量,分析个人食物摄入量及摄入频次的变化。采用SAS 9.4进行Wilcoxon、Kruskal-Wallis秩和检验和Spearman秩相关检验。结果2002—2015年山西省农村居民总人群平均每日摄入奶类由8.3 g增至51.3 g,坚果由1.1 g增至4.7 g;而大豆类由24.3 g降至22.7 g。从个体消费趋势来看,奶类和坚果的个体摄入量以不变为主,占比分别为60.8%和57.5%,大豆及制品以上升为主,占比为54.5%。奶类、大豆类和坚果每周摄入频次由不吃至吃的比例分别为19.6%、3.1%、25.5%;由不吃至经常吃的比例分别为14.0%、2.3%、4.3%;由吃至经常吃的比例分别为0.8%、29.6%、0.1%。结论山西省农村地区15岁及以上居民总人群与消费人群的奶类、坚果平均摄入量较低,而大豆类摄入水平较高。部分居民奶类、大豆类和坚果的摄入量及摄入频次有明显改善。未来应进一步科学引导居民进行合理的食物消费行为。