小细胞肺癌患者外周血胃泌素释放肽前体mRNA的检测及其临床意义

目的探讨小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者外周血胃泌素释放肽前体(progastrin-releasing peptide,ProGRP)mRNA表达水平和血清ProGRP水平的相关性及其与临床病理因素、近期疗效的关系。方法收集61例初治小细胞肺癌患者,分别于第1次和第3次化疗前抽取外周静脉血,采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应(reverse transcriptase-polymerase chain reaction,RTPCR)法检测ProGRP mRNA的表达水平,同时采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定患者血清ProGRP水平进行比较。结果 SCLC患者外周血ProGRP mRNA表达水平、血清ProGRP水平均与原发肿瘤大小、临床分期及远处转移相关(P<0.05)。直线相关分析表明外周血ProGRP mRNA表达水平与血清ProGRP水平具有相关性(R2=0.34,P<0.05)。化疗2周期后,PR+CR组患者外周血ProGRP mRNA表达水平及血清ProGRP水平均较治疗前明显下降(P<0.05),而SD+PD组患者化疗前后两者水平均无明显下降(P>0.05)。结论 ProGRP mRNA可作为检测SCLC患者外周血循环肿瘤细胞的标志物,定期监测外周血ProGRP mRNA表达水平变化有助于评估化疗疗效和预测预后;血清ProGRP水平检测也可以作为SCLC疗效判断和预后评估指标,且检测方法简便易行。

血清ProGRP和NSE对评价小细胞肺癌化疗疗效及其预后的价值

目的小细胞肺癌(small-cell lung cancer,SCLC)是一种生长迅速并且具有神经内分泌特异的肿瘤。约2/3的SCLC癌细胞可以产生胃泌素释放肽前体(pro-gastrin-releasing peptide,ProGRP),ProGRP被认为是SCLC的理想标志物。因此,本研究探讨SCLC患者ProGRP与神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)变化对评估化疗疗效及预后的价值。方法收集2012-04-06-2013-12-31山东省肿瘤医院122例初治SCLC患者,第1和3次化疗前抽取外周静脉血,分别采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)和电化学发光法(eletro-chemiluminescence immunoassay,ECLIA)检测患者血清ProGRP和NSE的浓度,并按RECIST 1.1评价标准判断疗效,分析化疗前后肿瘤标志物的变化与近期疗效、无进展生存期(progression free survival,PFS)的关系。结果 122例患者经2个周期化疗后,完全缓解(complete response,CR)4例,部分缓解(partial response,PR)80例,稳定(stable disease,SD)26例,进展(progressive disease,PD)12例。有效(CR+PR)组、SD组的ProGRP和NSE浓度均较治疗前明显下降,P值均<0.05。PD组ProGRP浓度高于化疗前,P<0.05;而NSE浓度化疗前后差异无统计学意义,P>0.05。ProGRP高(>43ng/L)和低水平组(≤43ng/L)中位PFS分别为7.0和9.9个月,P<0.05;NSE高水平组(>17ng/mL)中位PFS为6.9个月,低于低水平组(≤17ng/mL)的9.9个月,P<0.05。Cox回归分析结果显示,NSE是有意义的预后因素,HR=3.77,P<0.05;而ProGRP对预后无影响,P>0.05。结论在监测化疗疗效方面ProGRP优于NSE,而在预后评估方面NSE更有优势,二者可以互为补充,在临床工作中发挥更大作用。