抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床效果及安全性分析

目的讨论抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床效果及安全性。方法选取2021年6月至2022年5月临邑县人民医院收治的76例重症肺炎患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,各38例。对照组实施常规治疗及抗生素升阶梯疗法,研究组在常规治疗基础上实施抗生素降阶梯治疗。观察两组患者的治疗效果、治疗安全性、炎性细胞因子水平、免疫细胞因子水平、肺功能、治疗时间。结果研究组患者治疗总有效率为97.37%,明显高于对照组的76.32%(P<0.05)。研究组患者治疗不良反应总发生率为5.26%,明显低于对照组的21.05%(P<0.05)。免疫细胞因子指标对比结果显示:治疗前两组患者各指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者CD3^(+)及CD8^(+)指标明显高于治疗前,且研究组高于对照组,两组患者CD4^(+)指标明显低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。炎性细胞因子指标对比结果显示:治疗前两组患者各指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α指标明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。肺功能指标对比结果显示:治疗前两组患者各指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者用力呼气量、每分钟最大通气量、第1秒用力呼气容积指标明显高于治疗前,且研究组更高于对照组(P<0.05)。研究组机械通气治疗时间、感染控制时间、抗生素使用时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间指标明显短于对照组(P<0.05)。结论重症肺炎患者实施抗生素降阶梯治疗有显著效果,可加快患者各项临床指标改善程度,能够使其尽快康复,且有较高的治疗安全性。

纤维支气管镜肺泡灌洗联合美罗培南治疗重症肺部感染的有效性及不良作用探讨

目的分析研究在治疗重症肺部感染工作中使用纤维支气管镜肺泡灌洗的同时予以美罗培南的应用价值。方法选取100例重症肺部感染患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规美罗培南治疗,观察组运用纤维支气管镜肺泡灌洗联合美罗培南治疗,对比两组患者治疗有效率、并发症、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积率(FEV_1)、最高呼气流量(PEF)]、血气指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值]、炎症因子水平[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-4(IL-4)]和生活质量。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。在并发症方面,观察组、对照组无显著差异(P>0.05)。在肺功能方面,两组患者治疗后各项指标均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者PaO2、pH值均高于治疗前,PaCO_(2)低于治疗前,且观察组PaO_(2)、pH值高于对照组,PaCO_(2)较对照组更低(P<0.05)。两组患者TNF-α、IL-1β、IL-4均低于治疗前,且观察组较对照组更低(P<0.05)。在生活质量方面,两组治疗后均较治疗前高,且观察组较对照组更高(P<0.05)。结论在重症肺部感染患者治疗工作中予以纤维支气管镜肺泡灌洗配合美罗培南,可使得其炎症因子降低,并使其血气指标得到显著改善,肺功能提升,生活质量随之升高,在很大程度上提高了治疗效果。

对急危重症支气管哮喘患者进行机械通气治疗的临床效果评价

目的评定机械通气方案用于急危重症支气管哮喘舒缓中的效果。方法选取2021年3月至2022年3月临邑县人民医院收治的急危重症支气管哮喘者共计100例,以随机数字表法分为试验组和对照组,各50例。对照组施以常规治疗方案,试验组同时施以机械通气方案。评定两组患者治疗效果、血气指标、肺功能指标、症状改善时间、治疗后生活质量等差异。结果试验组总有效率相比较对照组更高(P<0.05);治疗后两组患者的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均降低,且试验组更低,两组患者的动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))均升高,且试验组更高(P<0.05);治疗后两组患者的呼气流量峰值(PEF)、第1秒最大呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC均升高,且试验组更高(P<0.05);试验组气促消退时间、肺啰音消退时间、咳嗽消退时间、治疗时间相比较对照组均更低,生活质量评分相比较对照组更高(P<0.05)。结论在危重症支气管哮喘治疗中施以机械通气,能获得更好的效果,并可促使患者生活质量、肺功能、血气指标水平得到改善,减少患者的康复时间。

呼吸系统急危重症患者抢救中使用床边纤维支气管镜的应用效果分析

目的探究呼吸系统急危重症患者抢救中使用床边纤维支气管镜的抢救效果。方法选择该院2017年1月—2019年1月收治的22例呼吸系统急危重症患者为研究对象,22例患者抢救过程中均接受床边纤维支气管镜相关的检查治疗,采用回顾性分析方法,就22例患者治疗前后的血气分析情况和相关指标进行对比,评价床边纤维支气管镜的抢救应用效果。结果在呼吸系统急危重症患者抢救中应用床边纤维支气管镜,治疗后患者的PaO_2指标(86.5±15.6)mmHg高于治疗前(60.2±20.4)mmHg,PaCO_2指标(45.2±12.3)mmHg低于治疗前(58.8±14.7)mmHg,差异有统计学意义(t=4.803、3.328,P<0.05),治疗后患者心率(71.6±1.7)bpm/min、呼吸频率(20.2±2.5)次/min与治疗前的(131.4±4.8)bpm/min、(24.7±5.2)次/min有明显下降,差异有统计学意义(t=55.082、3.658,P<0.05)。结论呼吸系统急危重症患者在抢救中使用床边纤维支气管镜治疗,疗效显著,具有较高的应用价值。

用小剂量的替罗非班联合双联抗血小板疗法对进展性脑梗死患者进行治疗的效果分析

目的:探究对进展性脑梗死患者采用小剂量的替罗非班联合双联抗血小板疗法进行治疗的临床效果。方法:选择在临邑县人民医院接受治疗的100例进展性脑梗死患者作为研究对象。将其随机分为Tirofiban组和Comparison组。为Comparison组患者采用双联抗血小板疗法进行治疗,为Tirofiban组患者采用小剂量的替罗非班联合双联抗血小板疗法进行治疗。然后对比两组患者的治疗效果。结果:1)Tirofiban组患者治疗的总有效率〔96%(48/50)〕高于Comparison组患者治疗的总有效率〔70%(35/50)〕,P<0.05。2)治疗前,两组患者神经功能缺损的评分和日常生活能力的评分相比,P>0.05。治疗后,Tirofiban组患者神经功能缺损的评分低于Comparison组患者,其日常生活能力的评分高于Comparison组患者,P<0.05。结论:对进展性脑梗死患者采用小剂量的替罗非班联合双联抗血小板疗法进行治疗能够有效地减轻其神经功能缺损的严重程度,改善其预后。

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者接受机械通气营养支持治疗方案的疗效分析

目的探究慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者行机械通气联合营养支持治疗方案的临床疗效。方法选择该院2017年2月—2019年2月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者40例,按计算机随机方法均分为对照组和研究组。对照组患者行常规治疗方案,研究组行机械通气联合营养支持治疗方案。治疗后,分别就两组患者的营养指标、血清免疫球蛋白变化情况以及并发症发生情况实施对比,评价两种治疗方案的临床疗效。结果治疗后,研究组的血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、IgA、IgG、IgM为(112.3±9.4)g/L、(54.8±2.9)g/L、(34.7±5.1)g/L、(248.0±72.0)mg/L、(3.1±0.7)g/L、(12.9±4.8)g/L、(1.7±0.8)g/L,优于对照组的(101.6±8.4)g/L、(50.1±4.4)g/L、(26.3±3.1)g/L、(107±45.0)mg/L、(2.1±0.6)g/L、(10.0±4.2)g/L、(1.1±0.4)g/L,差异有统计学意义(t=3.795、3.988、6.294、7.426、4.850、2.033、3.000,P<0.05);研究组不良反应发生率为5.0%,低于对照组不良反应发生率40.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.161,P<0.05)。结论机械通气联合营养支持治疗方案对慢性阻塞性肺疾病患者疗效显著,安全性好,具有较高的应用价值。