医疗机构中的药品风险管理

药品的风险管理贯穿于药品的整个生命周期。医院是药品使用的主要场所,为使患者用药风险最小化、效益最大化,加强医院药品风险管理,已经成为医院管理者思考和必须面临的课题。本文拟从医院存在的风险因素分析入手,重点分析医院开展药品风险管理的重要性及作用,医务人员、药学工作者在其中的主导地位与前哨作用,达到药品风险最小化、促进医疗事业健康发展的目的。

105例静脉滴注致新的严重的药品不良反应病例报告分析

目的通过分析105例因静脉滴注引起的新的、严重的药品不良反应病例报告,为临床安全合理用药提供参考依据。方法采用回顾性研究方法,对临邑县2009年收集的105例经静脉滴注引起的新的、严重的病例报告进行分类汇总及分析评价。结果中老年人不良反应所占比例最高,引起药品不良反应的品种主要是抗微生物药物,累及17个系统-器官,涉及国家基本药物35个。结论临床必须重视静脉滴注不良反应的监测,以减少或避免严重药品不良反应的发生。

基于HACCP理论构建基层药品不良反应培训模式初探

目的探索基层药品不良反应培训模式。方法通过引入HACCP理论,对当前基层药品不良反应培训过程中潜在的风险和危害进行识别、分析并采取有效措施加以预防控制。结果从培训师资、培训内容、培训方式等方面初步构建了基层药品不良反应培训模式。结论在培训过程中,注重抓住关键控制点,即培训内容要结合实际、培训对象要分层次、培训方式要有创新、培训效果要有长期性。

对国家药品不良反应监测中心已发布36期《药品不良反应信息通报》的汇总分析

自2001年11月19日国家药品不良反应监测中心发布第一期《药品不良反应信息通报》以来,截至2011年3月4日已发布了36期。《药品不良反应信息通报》是国家药品监督管理部门为保障公众用药安全、避免严重不良反应的重复发生,面向社会公开发布的用药安全信息。

454例基本药物致不良反应病例报告数据分析

目的通过分析454例基本药物引起的不良反应病例报告,为确保基本药物安全使用提供参考依据。方法采用回顾性研究方法,对山东省临邑县2009年1～12月份收集的454例基本药物病例报告进行分类、汇总及分析评价。结果与结论注射剂所占比例最高,引起药品不良反应的品种主要是抗菌药物。提示临床应用中应进一步加强基本药物重点监测,确保公众用药安全。

999感冒灵颗粒致新的严重的不良反应1例

病例：患者,男,59岁,既往无药物过敏史,无胃肠道疾病。2009年12月20日,因＂受凉后出现鼻塞、流涕。无发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻症状＂。在家中自行口服999感冒灵颗粒（三九医药股份有限公司,批号：0911123H,10克/袋）,每次1袋,1日3次。

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠致双硫仑样反应1例

病例：患者，男，30岁，体重，75Kg，既往无药物过敏史。2009年10月12日，患者因上呼吸道感染来诊。给予双黄连注射液40mL＋5％葡萄糖注射液250mL，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠3．0g（苏州东瑞制药有限公司，批号：080531003）＋5％葡萄糖注射液250mL，静脉滴注。两组静脉滴注过程中均无不适表现。于2009年10月14日，患者再次来诊，自述“饮酒（啤酒500mL）后出现心悸、头痛、头晕”。平日一次饮啤酒2500mL无碍。

注射用头孢噻肟钠致小儿严重过敏反应2例

病例1：患儿，男，4岁，体重17．5kg。因“咳嗽、喉痒”在个体门诊输液治疗：头孢菌素皮试阴性，既往曾用过头孢类抗生素无过敏反应。给予5％葡萄糖氯化钠注射液150mL＋注射用头孢噻肟钠（齐鲁制药有限公司，批号：040299AG，规格：1．0g）1．5g静脉滴注，每日1次，滴注速度为30滴／分左右，在静脉滴注该组药液约10分钟时，患儿突感胸闷、憋气，并逐渐出现喉头水肿、面色苍白、嗜睡等症状，测血压60／30mmHg（1mmHg=0．133kPa）。

棓丙酯注射液致呼吸困难2例

1 病例 病例l：患者，女，67岁，因右侧肢体活动不灵活、伴右侧面部麻木l天，以动脉硬化性腩梗死收入院。查体：体温36．4℃，脉搏72次／分，呼吸18次／分，血压170／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）；神志清楚，精神欠佳，呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，心音有力，心律整齐，右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力正常，巴氏征阴性，

细辛脑注射剂致不良反应/事件分析

细辛脑具有抗炎、止咳、祛痰、平喘等药理作用,临床上用于肺炎、支气管炎、哮喘及慢性阻塞性肺病等病症,疗效确切。目前国内已有多家企业生产和销售细辛脑注射剂（粉针剂和注射液）。细辛脑为脂溶性极强的化合物,为将其制备成注射液,其制剂处方中需加入丙二醇、吐温-80等以增加其溶解度。