胺碘酮联合美托洛尔对急性心肌梗死并发快速心律失常患者心功能恢复的影响

目的:探讨胺碘酮联合美托洛尔对急性心肌梗死并发快速心律失常患者心功能恢复的影响。方法:选取临颍县人民医院2014年6月至2016年7月71例急性心肌梗死并发快速心律失常患者,按照随机数字表法分组,对照组35例口服0.2g胺碘酮治疗,观察组36例于对照组基础上加服25mg美托洛尔治疗,均治疗2个月,观察比较两组临床治疗效果及心功能各指标[心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]变化情况,并统计两组不良反应发生情况及生活质量评分(QOL)。结果:观察组治疗总有效率为91.67%(33/36),高于对照组71.43%(25/35),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后观察组CO及LVEF均高于对照组,LVEDD小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.11%(4/36),对照组为8.57%(3/35),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗2个月后QOL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胺碘酮联合美托洛尔可改善急性心肌梗死并发快速心律失常患者心功能,提高疗效及生活质量,且安全性高。

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的效果

目的研究曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的效果。方法选取2016年1月至2017年4月临颍县人民医院收治的96例冠心病心绞痛患者,依照治疗方案分为对照组(曲美他嗪治疗)和观察组(曲美他嗪+阿托伐他汀治疗),各48例。比较两组疗效、治疗前后心功能[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]和不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率[93.75%(45/48)]高于对照组[75.00%(36/48)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组LVESD、LVEDD、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组LVESD、LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率[10.42%(5/48)]与对照组[8.33%(4/48)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛效果显著,能有效促进患者心功能恢复,安全性高。

缺血性心肌病OPCAB治疗患者中辅助应用主动脉内球囊反搏治疗的价值及安全性分析

目的:分析缺血性心肌病非体外循环冠状动脉旁路移植术(Off pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)治疗中辅助应用主动脉内球囊反搏(Intra aortic balloon counterpulsation,IABP)治疗的价值及安全性。方法:于我院(2018年9月至2020年9月)收治的缺血性心肌病患者中,抽取82例,随机分为对照组、观察组,每组41例,两组均行OPCAB治疗,在此基础上,对照组行常规处理,观察组行IABP治疗,对比两组治疗效果、围术期临床指标、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme,CK-MB)及肌钙蛋白(Cardiac troponin I,cTnI)水平、并发症发生率及预后。结果:观察组的治疗效果、各项手术指标、左室舒张末内径均优于对照组(P<0.05);治疗后,两组CK-MB、cTnI水平均降低,且研究组降低得更显著(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后持续对患者随访半年,两组心功能均明显改善(P<0.05),术后1个月、半年内观察组复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:缺血性心肌病OPCAB治疗中应用IABP效果显著,安全性高。

不稳定型心绞痛的临床特点观察与相关分析

目的观察不稳定型心绞痛的发病特点、临床特征以及有效的治疗手段。方法选择符合纳入标准、确诊为不稳定型心绞痛住院的患者215例,观察其临床特点并详细记录,同时进行1年以上的随访,分析215例病例资料特点。结果不稳定型心绞痛有明显诱因者占53%,其发生与患者血压、血脂、血糖情况有关系,临床心电图改变明显,应用药物治疗有效。结论早期诊断不稳定型心绞痛并积极治疗是患者良好预后的关键。

用瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果分析

目的 :探讨用瑞替普酶(r PA)联合还原型谷胱甘肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果。方法 :对2013年7月~2014年7月期间我院收治的62例急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这62例患者随机分为观察组和对照组,每组各有31例患者。我院使用瑞替普酶对对照组患者进行治疗,联合使用瑞替普酶(用法与对照组患者相同)和还原型谷胱甘肽对观察组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果、CK(心肌酶谱肌酸激酶)的水平、c Tn T(心肌肌钙蛋白)的水平和SOD(超氧化物歧化酶)的水平以及发生不良反应的情况。结果 :观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在治疗后,观察组患者CK和c Tn T的水平均明显低于对照组患者,其SOD的水平明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在治疗期间,观察组患者发生不良反应的几率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死效果显著,可有效地改善患者的血液生化指标,而且引起不良反应的几率较低。此疗法值得在临床上推广使用。

多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油治疗风湿性心脏病心力衰竭的临床疗效分析

目的:分析研究多巴胺、呋塞米及硝酸甘油静滴治疗风湿性心脏病心力衰竭的疗效,为临床应用提供参考。方法:收治风湿性心脏病心力衰竭患者88例,并随机分为研究组、对照组两组,对照组进行常规治疗,研究组在常规治疗的基础上给予多巴胺联合呋塞米及硝酸甘油静滴,观察比较两组的疗效。结果:研究组总有效率93.2%,对照组总有效率84.1%,两组疗效比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率6.8%,对照组不良反应发生率11.4%,经对症处理不良反应消失,比较两组不良反应发生率差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论:多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油静滴治疗风湿性心脏病心力衰竭能够取得理想的临床疗效,且安全系数高,不良反应发生率低,能够明显改善患者的心功能,对于临床治疗具有积极意义。

中青年急性心肌梗死患者的临床观察与相关分析

目的:探讨中青年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点及相关分析。方法:收治中青年急性心肌梗死患者82例,回顾性分析临床资料。结果:本组AMI患者75例,发病以男性多见,与吸烟、肥胖关系密切,发病前大多可查到有明显诱因,以急性起病并有典型症状,冠状动脉病变以单支病变多见,并发症以心律失常最为多见。结论:中青年AMI患者的临床症状较为典型,并发症较少,若能早期预防,改变不良生活习惯,避免过度劳累,保持良好的心态,能有效降低中青年AMI的发病率和减少并发症。

酒石酸美托洛尔联合培哚普利对慢性心力衰竭患者心功能及生存质量的影响

目的研究酒石酸美托洛尔与培哚普利联合治疗对慢性心力衰竭患者心功能及生存质量的影响。方法选取2015年8月至2017年1月该院收治的76例慢性心力衰竭患者,按照治疗方案不同分为观察组和对照组,各38例。对照组采用常规治疗,观察组采用酒石酸美托洛尔+培哚普利治疗,两组均持续用药6个月。对比两组疗效、治疗前后心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVEDs)、6 min步行距离]、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、生存质量[采用健康状况调查量表(SF-36)评分]及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率[94.74%(36/38)]高于对照组[73.68%(28/38)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组6 min步行距离、LVEF、LVEDd、LVEDs、SBP、DBP、HR、SF-36评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率[7.89%(3/38)]低于对照组^([31.58%(12/38)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论酒石酸美托洛尔与培哚普利联合治疗慢性心力衰竭疗效显著,能有效控制患者血压及心率,改善其心功能,提高患者生存质量,降低不良反应发生率。

小剂量低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效分析

目的观察分析不稳定型心绞痛在治疗时应用小剂量低分子肝素钙抗凝治疗的疗效。方法对照组57例行常规治疗,口服消心痛、倍他乐克(或钙拮抗剂)、肠溶阿斯匹林及阿乐(阿托伐他汀),静滴硝酸甘油,疗程10d。治疗组60例,在常规治疗基础上加有低分子肝素钙5000u,皮下注射,1次/d,共用10d。结果治疗组心绞痛发作时时间缩短,胸痛缓解率97.2%,并可降低低密度脂蛋白(LDL-C)。结论小剂量低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛安全有效,可减少心脏事件的发生。

葛根素对高糖致血管内皮细胞分泌的细胞内皮生长因子的影响

目的本文探讨葛根素对高糖所致血管内皮细胞损伤保护作用的机制。方法采用以正常组、高糖组、葛根素及联合组,作用于人脐静脉内皮细胞（HUVECs）24 h,观察细胞生长状态、MTT法检测细胞增长率、RT-PCR检测细胞内皮生长因子表达及Western blot检测VEGF蛋白水平。结果高糖为35 mmol/L时,其A值与对照组比较明显下降（P〈0.05）,葛根素组于葛根素200 mg/L时其A值与对照组比较明显升高（P〈0.05）,联合组与对照组比较,葛根素联合高糖时对细胞则出现明显的增殖作用（P〈0.05）。结论葛根素对高糖所致血管内皮细胞损伤具有一定的保护作用。

心房颤动对高血压病患者脑利钠肽水平的影响

目的探讨心房颤动对高血压病患者血浆脑利钠肽(BNP)水平的影响。方法选择临颍县人民医院2007年6月至2010年6月收治的42例有心房颤动病史的高血压病患者,同时以48例无心房颤动病史的高血压病患者作为对照,测定两组患者的血浆BNP水平。结果观察组的血浆BNP水平较对照组均有显著升高,而左室射血分数(LVEF)明显低于对照组(P<0.05);观察组的心脏超声检测左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDD)稍高于对照组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论血浆BNP水平变化可以作为高血压病患者房颤的发生、治疗以及预后的重要参考指标,同时还能进行临床病情评估。

曲美他嗪辅助治疗对扩张型心肌病合并心力衰竭患者心功能及血清TNF-α、sICAM-1水平的影响

目的观察曲美他嗪辅助治疗对扩张型心肌病合并心力衰竭患者心功能及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的影响。方法选取2017年6月至2018年6月临颍县人民医院收治的108例扩张型心肌病并发心力衰竭患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各54例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在对照组基础上增加曲美他嗪辅助治疗。对比两组患者治疗前后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)以及血清TNF-α、sICAM-1水平,统计两组不良反应发生率。结果治疗后,观察组患者LVEDD、LVESD小于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者治疗后血清TNF-α、sICAM-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率均为3.70%(2/54),差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲美他嗪辅助治疗可有效改善扩张型心肌病并发心力衰竭患者心功能,降低血清TNF-α、sICAM-1水平。

青年急性心肌梗死患者48例临床特点分析

目的分析低龄急性心肌梗死(AMI)的临床特点和危险因素,为其防治提供依据。方法将临颖县人民医院收治的48例低龄AMI患者和同时期的108例老年AMI患者进行对比,从两组的危险因素、性别差异、起病诱因、临床及心电图表现和并发症等多方面进行比较。结果低龄组冠心病家族史、吸烟两项危险因素明显高于老年组(P<0.05);高血压、糖尿病显著低于老年组(P<0.01)。低龄组患者发病多诱因较明确,临床表现典型,预后较好,并发症相对较少。结论低龄AMI临床特点和危险因素与老年人群有别,防治重心不同,青年人应广泛开展健康教育,积极改善生活方式。

机械通气治疗重症急性心源性肺水肿23例

目的研究机械通气在抢救重症急性心源性肺水肿中的临床价值。方法回顾性分析2007年1月至2011年1月间临颍县人民医院心内科收治的重症急性心源性肺水肿的23例患者应用机械通气,观察记录治疗前后的相关数据指标,并进行对比研究。结果 22例患者病情明显好转,死亡1例。结论机械通气治疗急性心源性肺水肿疗效显著。

超声引导下心包置管引流在心脏介入术并发急性心包填塞诊治中的应用

目的：探讨心脏介入术并发急性心包填塞诊治中超声引导下心包置管引流的应用价值。方法本次选取临颍县人民医院2012年5月至2014年5月收治的心脏介入术并发急性心包填塞患者40例，采用超声引导下心包置管引流治疗，回顾分析临床资料。结果本研究患者均在超声引导下行抽吸术或置管引流术，均置管成功，摘出100～800 ml不凝固鲜红色血液，中心静脉导管行8～72 h留置。临床升压、静脉补液、输血等抢救治疗后，心包填塞出血停止39例，迅速缓解心脏压迫症状，另1例经诊断示为风湿性心瓣膜病，采用经皮左房室瓣球囊成形术，有急性心包填塞发生，实施紧急手术，成功置管后，因患者年龄大，出血量大，心功能差，抢救无效死亡。对痊愈患者随访，无心包肥厚和缩窄性心包炎发生。结论针对心脏介入术后有急性心包填塞并发的患者，在超声引导下行心包置管引流，可发挥治疗、穿刺作用，风险低，损伤小，费用低，操作简便，在临床有较高应用价值，值得在临床广泛推广应用。