稳定型心绞痛患者PCI围术期发生心肌损伤的影响因素

【目的】探讨稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入术(PCI)围术期心肌损伤发生的影响因素。【方法】选取2019年1月至2021年12月本院收治的190例行PCI治疗的稳定型心绞痛患者,以问卷调查和病例查询的方式对患者基础信息和临床资料进行收集,将发生心肌损伤患者纳入观察组,未出现心肌损伤的患者纳入对照组,采用Logistic多因素回归分析稳定型心绞痛患者PCI围术期发生心肌损伤的独立危险因素。【结果】190例患者中有30例PCI围术期发生心肌损伤,发生率为15.79%。两组术前他汀类药物应用、术前他汀类药物用药时间、既往PCI手术史、分叉处置入支架、病变支数、支架使用长度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,术前未使用他汀类药物、术前他汀类药物用药时间≤28 d、支架长度>38 mm是稳定型心绞痛患者PCI围术期发生心肌损伤的危险因素(P<0.05)。【结论】术前未使用他汀类药物、术前他汀类药物用药时间≤28 d、支架长度>38 mm是稳定型心绞痛患者PCI围术期发生心肌损伤的危险因素,临床应提高对这些因素的重视,并采取相应的预防干预措施。

盐酸替罗非班联合PCI对急性心肌梗死患者冠状动脉微循环及心脏功能的影响

目的探讨盐酸替罗非班联合经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死患者的临床效果。方法96例急性心肌梗死患者根据治疗方案的不同分为对照组(常规PCI治疗)和观察组(盐酸替罗非班联合PCI治疗)各48例,比较两组的冠状动脉微循环(PT、TF、APTT、vWF)、心脏功能(LVEDD、LVEF、LVESD)、主要不良心脏事件。结果术后,观察组的TF、vWF水平均高于对照组(P<0.05)。术后7d,观察组的LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD均低于对照组(P<0.05)。两组的主要不良心脏事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸替罗非班联合PCI治疗急性心肌梗死可有效改善患者的冠状动脉微循环与心脏功能,减少不良心脏事件的发生。

N端脑钠肽定量检测在慢性心力衰竭诊断及预后评估中的应用价值分析

目的分析N端脑钠肽定量检测在慢性心力衰竭诊断及预后评估中的应用价值。方法选取临颍县人民医院2012年2月至2016年6月收治的153例慢性心力衰竭患者为观察组,另选取同期健康体检者150例为对照组,观察组根据治疗结果分为死亡组(n=6)及存活组(n=147),均行N端脑钠肽定量检测,比较观察组与对照组N端脑钠肽水平,死亡组与存活组N端脑钠肽水平,并分析N端脑钠肽与预后的关系。结果观察组N端脑钠肽水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组死亡前N端脑钠肽水平高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);存活组147例出院患者,出院时N端脑钠肽水平仍然升高的患者再次住院率为31.58%(18/57),高于出院时N端脑钠肽水平正常者3.33%(3/90),差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者N端脑钠肽水平高于健康者,慢性心力衰竭死亡患者N端脑钠肽水平高于存活者,且出院时N端脑钠肽水平正常者再次住院率小于仍然升高者。N端脑钠肽定量检测可作为临床诊断慢性心力衰竭及预后的依据。

老年慢性心衰合并心律失常患者采用胺碘酮治疗的临床疗效探究

目的:探讨胺碘酮治疗老年慢性心衰合并心律失常的临床疗效。方法:将2016年1月~2018年2月接收的80例老年慢性心衰合并心律失常的患者随机分为两组,A组采用常规抗心衰治疗,B组在A组治疗基础上联合胺碘酮治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:两组治疗前的HR、QTc、LVEF指标比较差异不明显(P>0.05);B组治疗后的上述指标改善程度、心率失常治疗总有效率与心功能改善总有效率明显优于A组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胺碘酮治疗老年慢性心衰合并心律失常,能有效改善患者的心功能,缓解其心律失常的症状,减少不良反应,适合在临床上应用。

不同血清钠水平对舒张性心力衰竭患者预后影响

目的探讨不同血清钠水平对舒张性心力衰竭患者长期预后的影响。方法选取120例舒张性心力衰竭患者,依据不同的血清钠水平分为高血钠组20例、正常血钠组50例及低血钠组50例,观察各组临床资料、实验室指标及预后。结果与正常血钠组、高血钠组相比,低血钠组年龄偏大、心功能分级(NYHA)更高,入院心率更快,但入院时舒张压、收缩压更低。与正常血钠组、高血钠组比较,低血钠组红细胞、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、甘油三酯、血氯和脑钠肽更低,肌酐、尿素氮更高,低血钠组病死率71.4%高于正常血钠组21.4%和高血钠组7.2%,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论正常血钠和高血钠的舒张性心力衰竭患者预后相近,低血钠的舒张性心力衰竭患者长期预后的病死风险增加,二者密切相关。

沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔对扩张型心肌病患者心室重构的影响

目的:探讨美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病(DCM)患者心室重构的影响。方法:选取92例DCM患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各46例。在常规治疗基础上,对照组采用美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上采用沙库巴曲缬沙坦治疗,两组连续治疗3个月。比较两组治疗3个月后的临床效果及治疗前、治疗3个月后的心室重构指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)、左心室质量指数(LVMI)]。结果:治疗3个月后,观察组有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组IVST、LVMI及LVESD指标低于治疗前,且观察组低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦与美托洛尔联合治疗DCM的临床效果显著,可有效改善患者心功能,缓解心室重构。

倍他乐克联合稳心颗粒治疗心律失常对患者疗效与不良反应的影响

目的:研究倍他乐克联合稳心颗粒治疗心律失常对患者疗效与不良反应的影响。方法:选取我院2016年4月～2017年10月治疗的心律失常患者84例,依照不同方案分为对照组(n=42)与观察组(n=42)。两组均给予阿托伐他汀、低分子肝素、阿司匹林等常规治疗,对照组给予倍他乐克治疗,观察组给予倍他乐克联合稳心颗粒治疗。观察比较两组临床疗效、心功能指标及不良反应发生情况。结果:两组治疗总有效率比较,观察组(95.24%)高于对照组(80.95%)(P<0.05);治疗后,两组心排出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)均高于治疗前(P<0.05),观察组CO、CI、EF均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.52%,对照组为7.14%,两组无明显差异(P>0.05)。结论:倍他乐克联合稳心颗粒治疗心律失常能改善心功能,疗效显著,安全性高。

阿托伐他汀对高血压患者动脉弹性和Hs-CRP的影响

目的:探讨阿托伐他汀对高血压患者动脉弹性和Hs-CRP的影响。方法:88例高血压患者分为两组,均给予常规治疗,在此基础上治疗组加阿托伐他汀钙片20mg,1次/d,连续12周。比较两组ba PWV和Hs-CRP水平,定期检测SBP和DBP。结果:治疗后治疗组baPWV、HsCRP、SBP和DBP水平明显低于对照组(P<0.05)。无明显不良反应。结论:阿托伐他汀能通过降低Hs-CRP水平改善高血压患者动脉弹性,降低血压。

老年冠心病患者采取介入治疗的疗效分析

目的:探讨介入治疗在老年冠心病中的应用效果。方法:选取2014年12月~2017年1月我院收治的老年冠心病患者62例,随机分为常规组和研究组各31例。常规组采用药物保守治疗,研究组采用介入手术治疗。比较两组临床疗效以及治疗后SAQ量表评分。结果:研究组治疗总有效率明显高于常规组(P<0.05);治疗后,研究组AS、AF、TS、PL、DP评分均明显优于常规组(P<0.05)。结论:老年冠心病患者采用介入治疗,能够明显提高患临床疗效,改善患者生活质量及机体功能状态,临床应用价值较高。

稳心颗粒联合美托洛尔治疗缺血性心律失常临床观察

目的观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗缺血性心律失常的临床效果。方法选择2014年1月—2017年1月接受治疗的缺血性心律失常患者102例,采用数字随机法分为观察组52例与对照组50例。两组均给予阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类、曲美他嗪、血管紧张素转换酶抑制剂常规治疗,晨起口服琥珀酸美托洛尔缓释片23.75~47.5 mg/次,1次/d。观察组加稳心颗粒饭后30 min口服,9 g/次,3次/d。两组均连续治疗5周。对比两组疗效、心律变异(heart rate variability,HRV)参数:包括患者24 h R-R间期标准差(standard diviation of NN intervals,SDNN)、连续5 min正常R-R间期标准差均值(the averages of SD of intervals in all 5 minutes segments,s DNNindex)、相邻正常期差值均方根值(root mean square successive different in RR interval,r MSSD),血清超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP),治疗期间不良反应。计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用χ~2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果两组总有效率(90.38%、74.00%)比较差异有统计学意义(χ~2=4.709,P<0.05)。观察组治疗后SDNN、s DNNindex、r MSSD[(115.34±16.22)、(29.34±8.11)、(9 8.22±8.89)ms]与治疗前[(82.49±17.22)、(15.29±11.46)、(74.52±9.33)ms]、与对照组[(97.12±21.35)、(21.24±8.04)、(84.28±10.26)ms]比较差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后血清hs-CRP水平与治疗前[(7.47±2.32)、(21.34±4.42)mg/L]、与对照组[(13.17±3.72)mg/L]比较差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗缺血性心律失常临床效果明显,安全性高。

高血压并动脉粥样硬化患者血浆miR-92a表达临床意义

目的 miR-92a可在内皮细胞中高表达,参与了内皮细胞增殖、分化和迁移,协调新血管的生成。本研究重点探讨血浆miR-92a在高血压并动脉粥样硬化患者中的表达情况及临床意义。方法回顾分析2015-01-01-2016-12-31河南临颍县第二人民医院收治的210例高血压患者病例资料。依据颈动脉彩超检查结果分成正常组(n=67)、增厚组(n=71)和斑块组(n=72);另选择70名同期体检的健康志愿者作为对照组,采用qRT-PCR测定miR-92a水平,分析miR-92a与颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)关系。结果舒张压(diastolic blood pressure,DBP)值正常组为(83.24±11.75)mm Hg,增厚组为(90.22±10.38)mm Hg,斑块组为(95.22±12.29)mm Hg,均明显高于对照组的(73.62±8.27)mm Hg,F=55.24,P <0.001;收缩压(systolic blood pressure,SBP)值正常组为(151.24±21.26)mm Hg,增厚组为(159.35±19.35)mm Hg,斑块组为(166.26±15.48)mm Hg,均明显高于对照组的(121.43±11.49)mm Hg,F=95.95,P<0.001;低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterin,LDL-C)值正常组为(2.97±0.65)mmol/L,增厚组为(3.12±1.11)mmol/L,斑块组为(3.08±1.13)mmol/L,均明显高于对照组的(2.38±0.69)mmol/L,F=9.648,P<0.001。IMT值增厚组为(1.13±0.05)mm,斑块组为(1.32±0.07)mm,均明显高于对照组的(0.74±0.53)mm,F=82.92,P<0.001;miR-92a值增厚组为(0.32±0.11),斑块组为(0.41±0.12),均明显高于对照组的(0.21±0.07),F=54.64,11.847,P<0.001;IMT值斑块组为(1.32±0.07)mm,明显高于增厚组的(0.74±0.53)mm,t=19.448,P<0.05;miR-92a值斑块组为(0.41±0.12),明显高于增厚组的(0.32±0.11),t=4.821,P<0.05。多元线性回归分析显示,miR-92a、SBP、DBP和LDL-C均为IMT发生的危险因素。且miR-92a与IMT呈现正相关,r=0.475,P<0.05。结论 miR-92a可能参与了参与了高血压并动脉粥样硬化的发生和进展,可以作为动脉粥样硬化的进展的潜在的标志物。

盐酸马尼地平片治疗轻中度高血压的临床效果

目的探讨盐酸马尼地平片治疗轻、中度高血压的有效性和安全性。方法选择轻度、中度高血压患者100例,按照随机数字表法分成观察组和对照组,各50例。观察组给予盐酸马尼地平片治疗,10 mg/次,1次/d,治疗时间为14 d。对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗,5 mg/次,1次/d,治疗时间为14 d。比较两组患者的降压疗效和不良反应发生情况。结果治疗前两组SBP、DBP和心率比较,P均>0.05。两组治疗后第1周、第1个月、第2个月SBP、DBP均较本组治疗前降低,且观察组下降幅度高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗后心率与对照组比较,P>0.05。观察组与对照组患者治疗总有效率对比,差异有统计学意义(92.0%vs 76.0%,P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.0%,对照组为6.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸马尼地平治疗轻度、中度高血压有效、安全,优于苯磺酸氨氯地平片。