骨科异物植入清洁手术围手术期预防使用抗菌药物不同方案疗效观察

目的了解骨科异物植入清洁手术围手术期预防使用抗菌药物的情况,比较不同使用方式的预防效果。方法收集2011年1～12月骨科符合条件的异物植入清洁手术121例作为对照组,2012年1～12月骨科符合条件的异物植入清洁手术172例作为观察组,对两组抗菌药物预防应用的效果进行评价。结果经对比分析,骨科异物植入清洁手术较长期预防使用抗菌药物与恰当的短期预防效果无显著性差异。结论目前绝大部分骨科临床医生手术预防意识较强,但存在术后预防用药时间过长的问题。骨科异物植入清洁手术术前0.5～2h给药、术后48h内停药是科学合理的。

孟鲁司特钠联合阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎患儿临床研究

目的分析联合用药治疗支原体肺炎患儿的疗效。方法将2019年1月-2021年1月间于本院就诊的75例支原体肺炎患儿按随机数字表法分为观察组36例和对照组39例,其中对照组采用阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组基础上联合应用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,对比2组患者临床疗效差异。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,P<0.05;观察组患儿的体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间等临床指标均优于对照组,P<0.05;治疗前,2组患儿的炎症因子和免疫因子(CRP、PCT、IgE、ESR)等指标均无显著差异,P>0.05;治疗后,2组患儿的各项指标均改善(P<0.05),但观察组改善更显著,其各项炎症指标均优于对照组,P<0.05。结论对于支原体肺炎患儿采用孟鲁司特钠和阿奇霉素联合干预效果显著,可以抑制炎症反应,增强免疫功能,改善临床指标,提高临床效果。值得推广应用。

布地奈德联合孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的效果

目的研究布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床效果。方法选取临颍县人民医院收治的60例AECOPD患者,按照治疗方案分为两组,各30例。对照组接受布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组接受布地奈德福莫特罗粉吸入剂+孟鲁司特钠治疗,对比分析两组肺功能(FEV1、FEV1/FVC)、生活质量、不良反应发生情况。结果对照组总有效率为73.33%(22/30),观察组总有效率为96.67%(29/30),组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC均较治疗前升高,观察组FEV1、FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组不良反应发生率为6.67%(2/30),观察组不良反应发生率为3.33%(1/30),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用孟鲁司特钠、布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合治疗AECOPD能显著改善患者肺功能,有助于提升生活质量。

托伐普坦联合左西孟旦治疗顽固性心力衰竭临床疗效分析

目的:探讨顽固性心力衰竭患者采用托伐普坦联合左西孟旦治疗的临床疗效及安全性。方法:选取2015年1月~2018年1月在我院进行治疗的76例顽固性心衰患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用常规治疗结合托伐普坦治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合左西孟旦进行治疗,比较两组的临床治疗效果。结果:治疗前,两组患者LVEF、BNP和CI指标水平相比较,差异无统计学意义,P>0.05;治疗后,观察组患者BNP明显低于对照组,LVEF和CI水平均明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组治疗总有效率为97.4%,明显高于对照组的84.2%,差异有统计学意义,P<0.05;两组不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论:采用托伐普坦联合左西孟旦治疗顽固性心力衰竭,能够有效改善患者的心功能,且治疗安全性较高。

利伐沙班和低分子肝素预防老年膝骨性关节炎患者关节置换术后下肢深静脉血栓临床疗效对比

目的:探讨低分子肝素与利伐沙班在预防老年膝骨性关节炎患者关节置换术后下肢深静脉血栓中的应用效果。方法:随机将2014年6月~2017年12月采用关节置换术治疗的92例老年膝骨性关节炎患者分为两组,甲组采用低分子肝素治疗,乙组采用利伐沙班治疗,比较两组的临床疗效。结果:两组术前D-D、FDP、INR指标比较无明显差异(P>0.05),乙组术后2、4d的D-D、FDP指标明显低于甲组,INR指标明显高于A组,乙组术中失血量与不良反应发生率明显少于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年膝骨性关节炎患者关节置换术后采用利伐沙班治疗,能明显减轻血液高凝状态,可在一定程度上预防下肢深静脉血栓形成,且不良反应较少,适合临床推广。

西那卡塞联合骨化三醇治疗糖尿病肾病血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的效果

目的研究西那卡塞联合骨化三醇治疗糖尿病肾病(DN)血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的效果。方法队列研究。抽取2020年1月至2022年12月漯河市第一人民医院收治的DN血液透析合并SHPT患者92例,按随机数字表法分为单一用药组和联合用药组,每组46例。单一用药组采用西那卡塞治疗,联合用药组采用西那卡塞联合骨化三醇治疗。比较两组疗效、钙磷代谢指标、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)和甲状旁腺体积、甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]水平及不良反应。结果联合用药组总有效率(93.48%,43/46)高于单一用药组(76.09%,35/46),P<0.05。治疗后,联合用药组血钙高于单一用药组,血磷低于单一用药组(P<0.05)。联合用药组iPTH、甲状旁腺体积低于单一用药组(P<0.05);联合用药组TSH、FT3、FT4低于单一用药组(P<0.05)。联合用药组不良反应(10.87%,5/46)与单一用药组(6.52%,3/46)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论DN血液透析合并SHPT患者应用西那卡塞联合骨化三醇治疗的效果显著,能改善钙磷代谢和甲状腺功能,且联合用药不会增加不良反应的发生。